Avastin (bevacizumab) como tratamiento de la retinopatía del prematuro

 Un estudio reciente contiene noticias muy buenas para los bebés prematuros que desarrollan una afección ocular que podría causar ceguera, (Retinopatia del prematuro). Apenas 4 % de los bebés tratados con el medicamento para el cáncer Avastin sufrieron una recurrencia de retinopatía de la prematuridad, una enfermedad que daña la retina. Por el contrario, recurrió en el 22 % de los que recibieron un tratamiento con láser para luchar contra la afección, que es la causa más común de ceguera entre los bebés. El tratamiento, aplicado mediante una inyección en el ojo, cuesta $40 (dolares americanos) para ambos ojos y no precisa que haya un oftalmólogo disponible, haciéndolo adecuado para países pobres donde la enfermedad es más común.

"Se paga $40 para recibir un par de ojos por 80 años", comentó Mintz-Hittner, en referencia a la esperanza de vida de los pacientes que podrían evitar la ceguera. "Pocas cosas salen tan rentables. Realmente se trata de un gran avance".

La retinopatía de la prematuridad ocurre más comúnmente en bebés nacidos extremadamente prematuros que reciben tratamiento con oxígeno tras nacer. En algunos casos, los bebés reciben demasiado oxígeno y los pulmones no pueden llevarlo adecuadamente al organismo, privando a los tejidos de los ojos en desarrollo. A medida que el bebé crece tras nacer, el ojo en desarrollo puede resultar dañado cuando los vasos sanguíneos crecen anormalmente. Las retinas se desprenden en algunos bebés a los meses después de nacer, lo que puede resultar en ceguera. El tratamiento láser puede detener al avance a la ceguera, pero también puede hacer que los bebés pierdan la visión periférica y sufran de mala visión en general, comentó Mintz-Hittner. En la edad adulta, "no pueden ver lateralmente..

El estudio aparece en la edición del 17 de febrero de la revista New England Journal of Medicine.

Avastin (bevacizumab), es mejor conocido como fármaco de quimioterapia, pero también se usa para tratar la enfermedad ocular. Los investigadores evaluaron el medicamento o la terapia láser en 143 bebés y encontraron que funcionó bien en los bebés con un tipo de la enfermedad. El fármaco funciona al bloquear el crecimiento anómalo de los vasos sanguíneos,y se salvaron a bebés que quedarían ciegos con el tratamiento láser,  esto cambiará los patrones de tratamiento de la noche a la mañana. El momento de la inyección es crítico para el éxito del fármaco, señalaron los autores, y se necesita más investigación para determinar la dosis adecuada para las distintas formas de la enfermedad.

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. anunció recientemente un plan para rescindir su aprobación condicional de Avastin para el tratamiento del cáncer de mama después de que se notaran efectos secundarios graves en algunas pacientes, y estudios recientes no han mostrado un beneficio en la supervivencia. Al abordar sólo las preocupaciones por la seguridad, los autores de este estudio dijeron que no se observaron efectos negativos, y que la dosis usada en el ojo es apenas una fracción de la necesaria para el tratamiento del cáncer. Sin embargo, debido al pequeño tamaño del estudio, recomendaron una monitorización continua de los niños inyectados con Avastin, para estar atentos a cualquier efecto sistémico.

El estudio fue financiado por Research to Prevent Blindness, el Instituto Nacional del Ojo de EE. UU. y otras fuentes ajenas al sector.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

prematuros tardíos son más propensos a tener un menor coeficiente intelectual

Según una nueva investigación, nacer unas cuantas semanas antes de lo previsto podría tener un impacto a largo plazo sobre el coeficiente intelectual (CI) y la capacidad para prestar atención de un niño. En un estudio que comparó los bebés que nacieron a término (40 semanas) con los que nacieron entre las 34 y 36 semanas (llamados "prematuros tardíos"), los investigadores encontraron que los niños que nacían de forma prematura tenían un riesgo dos veces mayor de tener una puntuación de CI por debajo de 85 y cerca del doble de riesgo de tener dificultades socioemocionales, tales como problemas de atención, a los seis años.  Lo que este estudio nos dice es que la prematuridad tardía no es una situación benigna. No todos los niños tienen un problema, pero hay una gran probabilidad de que algunos tengan problemas de interacción, problemas de atención y menor coeficiente intelectual. Milford señaló que la razón del riesgo es que el cerebro simplemente no está lo suficiente desarrollado entre las 34 y 36 semanas y una gran parte del desarrollo del funcionamiento de alto nivel en el cerebro ocurre entre las 34 y 36 semanas. En el presente estudio participaron 168 parejas de bebés, un bebé nacido a término y el otro entre las 34 y 26 semanas. Los bebés nacieron entre 1983 y 1985. A los 6 años, se les midió su coeficiente intelectual y los profesores informaron sobre comportamientos en el aula. El equipo de Michigan encontró que los prematuros tardíos tenían un riesgo más de dos veces mayor de tener un CI inferior a 85. Por otra parte, las probabilidades de tener dificultades emocionales, tales como problemas de atención, eran dos veces más altas para los que nacieron un poco más temprano en comparación con los niños que nacieron a término. Los resultados del estudio aparecen en la edición de diciembre de Pediatrics.

Talge señaló que es importante destacar que no todos los niños que nacieron entre las 34 y 36 semanas tenían problemas. De hecho, la mayoría no los tuvo. Apenas alrededor del 20 por ciento estaba por debajo de ese umbral de coeficiente intelectual, lo que significa que el 80 por ciento tenía un CI mayor. Además, entre el 20 y el 30 por ciento tenía problemas de atención o psicológicos, menciono. Ahora tenemos una mayor comprensión de que cada semana importa. Sin embargo, apuntó que si los padres ven que su hijo tiene dificultades con las tareas escolares o tiene problemas para prestar atención en la escuela, no deben dudar en pedir ayuda.  Los bebés prematuros tardíos parecen bebés a término pequeños, y durante mucho tiempo se pensó que eran un poco prematuros, pero que en su mayoría estaban desarrollados, la realidad es que si tiene un bebé prematuro tardío, debe velar que siga por el buen camino. ¿Tienen algún problema de comportamiento? Si es así, necesita determinar qué recursos están disponibles para usted  y su bebé.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

Prematuros son más propensos a desarrollar autismo

Durante años, investigadores observaron señales de autismo en niños prematuros y algunos estudios sugirieron que esos signos pueden transformarse en autismo infantil. Un estudio publicado el lunes sugirió que las complicaciones durante el embarazo y los primeros años de vida influirían en la aparición de esos signos precoces de riesgo. No obstante, se desconoce cuántos niños prematuros desarrollarán autismo. El estudio, publicado en Pediatrics, incluyó a 1.216 niños con trastornos del espectro autista y 6.080 sin esos problemas. Cuando el equipo de la doctora Susanne Buchmayer, del Instituto Carolino, en Estocolmo, tomó en cuenta varios factores, los niños nacidos con 31 semanas o menos de gestación eran 1,5 veces más propensos a desarrollar autismo que los bebés a término. Los bebés nacidos entre las 32 y las 36 semanas de gestación eran 1,3 veces más propensos a desarrollar la enfermedad. Pero cuando los autores consideraron las complicaciones gestacionales y de los primeros años de vida, no observaron diferencias significativas entre los bebés nacidos con 36 semanas o antes y aquellos nacidos más tarde, lo que sugiere que las complicaciones, y no la prematuridad, influirían en esa asociación. Por ejemplo, la preeclampsia, que es un trastorno potencialmente fatal que produce hipertensión, retención de líquidos y de proteína en orina, estuvo asociado con más del 50 por ciento de aumento del riesgo de aparición de un trastorno autista en los niños. Otras complicaciones infantiles asociadas con un aumento del riesgo fueron: baja talla al nacer para la edad gestacional, bajo nivel de azúcar, defectos congénitos y convulsiones. Los autores destacaron también que la mayoría de niños con autismo nació a término y opinaron que se necesitan estudios sobre la utilidad de prevenir las complicaciones del parto para evitar la aparición del autismo.

FUENTE: Pediatrics, noviembre del 2009.

Via:Reuters Health

Lactoferrina reduce la incidencia de sepsis en recién nacidos diminutos

Una proteína de la leche de vaca podría reducir en cerca de dos tercios la tasa de sepsis en bebés que nacen con un peso inferior a un kilo y medio. Esa es la conclusión de un estudio publicado en la edición del 7 de octubre de la Journal of the American Medical Association que encontró que cuando a estos recién nacidos diminutos se les daba una dosis diaria de lactoferrina, una proteína de la leche de vaca, junto con una bacteria probiótica durante las primeras semanas de vida, la incidencia de sepsis, descendía de forma drástica. "La prevención de la sepsis en neonatos se pueden alcanzar mediante la complementación de una intervención sencilla, fácilmente disponible y económica, además de bien tolerada y de fácil implementación en cualquier escenario, incluidos los países en vías del desarrollo", aseguró el autor del estudio, el Dr. Paolo Manzoni, neonatólogo del Hospital S. Anna en Torino, Italia.
Sin embargo, la lactoferrina bovina aún no se ha aprobado en Estados Unidos de la forma en que se utilizó en el estudio, aislada de la leche y luego concentrada. Debido a que la lactoferrina bovina se encuentra de forma natural en la leche de vaca, los investigadores no esperan ningún problema de seguridad a largo plazo. La lactoferrina se encuentra también en la leche materna, pero dadas las concentraciones necesarias, tiene que manipularse genéticamente, lo que hace que sea más costosa.

En el estudio actual participaron 472 recién nacidos italianos que pesaron menos de 1,500 gramos al nacer. Los médicos clasificaron a estos bebés con "un peso al nacer demasiado bajo" Dentro de esta categoría, un bebé que pesa menos de 1,000 gramos al nacer, podría clasificarse con "un peso extremadamente bajo al nacer". En general, estos bebés tan pequeños también nacen de forma prematura. Los bebés fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: Un grupo de control que recibió un placebo, un grupo que recibió 100 miligramos (mg) diarios de lactoferrina bovina, y un grupo que recibió 100 mg de lactoferrina bovina más el probiótico Lactobacillus rhamnosus GG. Se cree que la incorporación del probiótico refuerza las propiedades antibacterianas y antifúngicas de la lactoferrina, de acuerdo con el estudio. El tratamiento continuó durante 30 días en los bebés que nacieron con un peso muy bajo y 45 entre los que nacieron con un peso extremadamente bajo. La incidencia de aparición tardía de sepsis (a las 72 horas de vida del bebé) en el grupo de control fue de 17.3 por ciento en comparación con 5.9 por ciento en el grupo que recibió lactoferrina. Los bebés que recibieron lactoferrina más el probiótico lograron el mejor resultado, apenas el 4.6 por ciento desarrolló sepsis.

En su editorial, Kaufman apuntó que los bebés más pequeños consiguieron los mejores resultados y sugirió incrementar la dosis y duración del tratamiento en los bebés que tenían un poco más de peso, porque los resultados podrían ser incluso mejores.
Explicó que en estos bebés tan pequeños, el recubrimiento del tracto gastrointestinal con frecuencia no está desarrollado del todo, lo que permite que algunas bacterias migren del sistema digestivo al torrente sanguíneo, causando infección. La lactoferrina ayuda a aniquilar las bacterias y los hongos, primero en el estómago y luego en el tracto gastrointestinal. Esto hace que la barrera del recubrimiento mucoso sea más fuerte y evita que las bacterias pasen del intestino al torrente sanguíneo", explicó Kaufman. Y un beneficio añadido de este tratamiento, destacó Manzoni, es que podría reducir también el uso de antibióticos.

Via: Paolo Manzoni, M.D., neonatalogist, S. Anna Hospital, and coordinator, Italian Network for the Study of Neonatal Infections, and, chairman, scientific committee, Neonatalogy Foundation, S. Anna Hospital, Torino, Italy; David Kaufman, M.D., associate professor, pediatrics, assistant medical director, neonatal intensive care unit, and director, the Neonatal Clinical Trials Unit, University of Virginia Medical School, Charlottesville, Va.; Oct. 7, 2009, Journal of the American Medical Association

Más de un millón de prematuros muere durante el primer mes de vida

Se calcula que trece millones de bebés en el mundo nacen prematuros cada año y que más de un millón de ellos muere durante el primer mes de vida, según un informe dado a conocer recientemente. Los nacimientos prematuros corresponden al 9.6 por ciento del total y al 28 por ciento de las muertes de recién nacidos, según se halló en los datos de un libro blanco de March of Dimes y otras organizaciones. Los índices más altos de nacimientos prematuros se encuentran en África, seguida por América del Norte (EE. UU. y Canadá combinados). "Los nacimientos prematuros son un problema global enorme que está causando estragos emocionales, físicos y financieros en las familias, los sistemas médicos y las economías", señaló en un comunicado de prensa la Dra. Jennifer L. Howse, presidenta de March of Dimes. "Si los líderes del mundo van en serio con alcanzar los Objetivos de desarrollo del milenio de las Naciones Unidas de reducir la mortalidad infantil y mejorar la salud materna, las estrategias y la financiación para reducir las muertes y las discapacidades relacionadas con los nacimientos prematuros deben ser prioritarias", señaló Howse. El informe Global and Regional Toll of Preterm Birth (carga mundial y regional de los nacimientos prematuros) utilizó datos publicados en el recientemente publicado Bulletin of the World Health Organization, que, según Howse, probablemente subestima la extensión se los nacimientos prematuros en todo el mundo. Más del 85 por ciento de los nacimientos prematuros del mundo tienen lugar en África, en donde cerca de 11.9 por ciento (cuatro millones de bebés al año) nace antes de tiempo. En otras regiones, los índices son: América del Norte, 10.6 por ciento; Asia, 9.1 por ciento; América Latina y el Caribe, 8.1 por ciento; Oceanía (Australia y Nueva Zelanda), 6.4 por ciento; y Europa, 6.2. En las regiones mejor favorecidas, 1,014,000 bebés nacen de manera prematura, el 7.5 por ciento del total. En las regiones de recursos medios, 7,685,000 bebés nacen de manera prematura, el 8.8 por ciento del total. En las regiones de recursos bajos, 4,171,000 bebés nacen de manera prematura, el 12.5 por ciento del total, según el informe. Los índices de nacimientos prematuros en los EE. UU. han aumentado en 36 por ciento en los últimos 25 años debido a varios factores claves. Según el informe, más mujeres mayores de 35 están quedando embarazadas y hay un mayor uso de tecnologías de reproducción asistida, lo que causa más nacimientos múltiples. Los bebés que sobreviven al nacimiento prematuro están en riesgo de varios problemas de salud graves que duran toda la vida, como parálisis cerebral, ceguera, pérdida de la audición y dificultades de aprendizaje.

Actualmente, no hay manera confiable de prevenir o de retrasar el nacimiento prematuro.

Los autores del nuevo informe señalaron que hay que hacer más para educar a los profesionales de la salud, legisladores, mujeres en edad fértil y otros acerca de la carga mundial de nacimientos prematuros, así como cuidar de mujeres en embarazos de alto riesgo y sus bebés. El informe está programado para ser presentado este mes en la Conferencia Internacional sobre Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Mundo en Desarrollo realizada en Nueva Delhi, India.

Via: March of Dimes, news release, Oct. 4, 2009

HealthDay

imagena:larazones

Prematuros desarrollan un esqueleto con menor densidad ósea

Los niños prematuros con muy bajo peso al nacer desarrollan un esqueleto con menor densidad ósea que aquellos con peso normal, halló un equipo en Finlandia. Esto elevaría el riesgo de osteoporosis en la edad adulta, señalaron los autores del estudio. El equipo del doctor Petteri Hovi, del Instituto Nacional de Salud y Bienestar, en Helsinki, estudió a 144 adultos finlandeses que habían nacido prematuramente (después de 29 semanas en lugar de las 40 normales) con menos de 1.500 gramos de peso. Se comparó su salud ósea con la de 139 adultos de la misma edad y sexo que habían nacido con peso normal (unos 3.200 gramos). A los 22,6 años, que es la edad cercana a la masa ósea pico, el equipo midió en todos los participantes la densidad mineral ósea (DMO) en la espalda baja y en la cadera. Según publica PLoS Medicine, los adultos jóvenes que habían nacido prematuramente tenían una densidad ósea menor en la espalda baja y en la cadera cuando se los comparó con los que habían nacido a término.
Los adultos que habían nacido prematuramente también tuvieron el doble de riesgo de tener una DMO en el rango que duplica las probabilidades de sufrir fracturas óseas. Asi que las personas que habían nacido prematuramente con bajo peso "podrían reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis si llevan una dieta rica en calcio y vitamina D y hacen ejercicio con pesas de manera regular".

Via: PLoS (Public Library of Science) Medicine, del 2009

Mejora la supervivencia de los bebés prematuros extremos

Muchas de las decisiones médicas que se toman ante el nacimiento de un niño antes de la semana 27 de gestación se basan en las expectativas de supervivencia del recién nacido, que se consideran bajas. Sin embargo, un estudio publicado en 'JAMA' indica que, con los cuidados oportunos, más niños de los que se pensaba alcanzan el primer año de vida. "Las falsas ideas en lo que respecta a las consecuencias [de nacer prematuro] pueden provocar que los cuidados perinatales no sean óptimos, ya que las posibilidades de supervivencia están subestimadas", señalan los autores, pertenecientes a múltiples organizaciones del país nórdico, que conforman el Grupo EXPRESS. El problema es que estimar de forma objetiva la supervivencia de estos prematuros extremos, aquellos que nacen antes de cumplir la semana 27 de embarazo, es complicado y varía en función de muchos factores como el tipo de hospital que los atiende o cómo se realicen los cálculos. Para tratar de salvar estos obstáculos, este equipo de investigadores diseñó este estudio que analiza todos los partos que tuvieron lugar en Suecia entre 2004 y 2007.En total, se produjeron más de 305.000 alumbramientos en este periodo dentro del sistema sanitario nacional, que da cobertura a toda la población. De ellos, 1.010 niños eran prematuros extremos, cifra que supone una incidencia de 3,3 casos por cada 1.000 recién nacidos. Debido a los problemas que sufren, el 30% de estos bebés nació sin vida. Antes de cumplir el primer año de vida, 210 niños más fallecieron.

La probabilidad de nacer sin vida o morir en el periodo neonatal era inversamente proporcional a la edad de gestación de los fetos. En total, la mortalidad perinatal se situó en el 45%. Según los cálculos de los autores, la supervivencia media de los recién nacidos vivos era de un 70%, porcentaje que varía en función de la semana en la cual se produjo el parto. Para los niños de 22 semanas era de un 9,8% mientras que en el otro extremo, en el de las 26 semanas, era de un 85%.

Entre los factores que mejoraban las opciones de sobrevivir de estos niños está nacer en un hospital de nivel III (los llamados hospitales de referencia), haber recibido tratamiento antenatal con tocolíticos (para retrasar o detener el parto), corticosteroides o ambos, y la terapia con surfactante (que previene que los pulmones se llenen de agua) durante las dos primeras horas de vida. Ante esta "elevada supervivencia", apuntan los autores, "no iniciar o suspender los cuidados intensivos de los prematuros extremos no se puede basar sólo en la noción de que es improbable que sobrevivan". No obstante, añaden, "esto no quiere decir que aquellos que nazcan vivos deban mantenerse con vida a toda costa".

Los niños que nacen tan prematuramente suelen presentar complicaciones que dificultan que salgan adelante y aun cuando logran superarlo, es frecuente que tengan problemas en el desarrollo. Entre los niños que alcanzaron el primer año de vida, el 55% padeció algún problema neonatal, como enterocolitis necrotizante  o hemorragia intraventricular.

Debido a la valoración de los profesionales, 42 de las 104 muertes que ocurrieron en las 24 primeras horas tras el ingreso en cuidados intensivos implicaron la decisión de suspender el tratamiento. No en vano, señala el estudio, "el pronóstico, basado en el análisis individual, incluyendo los problemas tempranos y futuros, y los deseos de los padres siguen siendo los factores más importantes en la toma de una decisión".

Via:JAMA

En los prematuros, la música podría aliviar el dolor

Tocar música parece reducir el dolor y fomentar la alimentación en los bebés prematuros, según informan investigadores de la Universidad de Alberta. Muchas unidades neonatales de América del Norte utilizan la música, pero no está claro qué tanto beneficia a los bebés. El Dr. Manoj Kumar, investigador principal y profesor clínico asistente de la división neonatal del departamento de pediatría de la universidad, dijo que el estudio "encontró cierta evidencia que sugiere que la música podría tener efectos benéficos en cuanto a los parámetros fisiológicos, los estados conductuales y la reducción del dolor durante procedimientos médicos dolorosos en los recién nacidos". "También se notó que la música mejoraba la alimentación oral entre los bebés prematuros que tenían dificultades para hacer la transición a este tipo de alimentación", apuntó. Si se confirman, estos beneficios tienen el potencial de ahorrar recursos de atención de la salud al usar menos analgésicos y permitir una transición anterior a la alimentación oral y el alta hospitalaria, señaló. El informe aparece en la edición en línea del 27 de mayo de la revista Archives of Disease in Childhood. Para el estudio, el equipo de Kumar analizó datos de nueve ensayos, entre ellos seis que evaluaban la música que se reprodujo mientras los bebés se sometían a procedimientos dolorosos como la circuncisión o que tomaran muestras de sangre de sus talones con agujas. Los demás evaluaban la música reproducida a bebés prematuros. Para evaluar el beneficio de la música se usaron medidas como el ritmo cardiaco, el ritmo respiratorio, la saturación de oxígeno y el dolor. En estudios sobre la circuncisión, se encontró que la música tenía beneficios para el ritmo cardiaco, la saturación de oxígeno y el dolor de los bebés. Varios estudios sobre pinchazos en los talones también arrojaron evidencia de que la música podía tener un beneficio en la reducción del dolor y la mejora de la conducta. La música reproducida iba desde clásica y canciones de cuna hasta canciones infantiles.  Kumar señaló que se informó que los "bebés más calmados, una condición estable de las funciones fisiológicas del niño como el ritmo cardiaco y una mayor saturación de oxígeno, y menor dolor durante procedimientos dolorosos como la circuncisión y la toma de muestras de sangre obtenidas pinchando el talón"."Un estudio notó que el uso de un sistema de canciones de cuna activado mediante un chupete ayudó a mejorar los índices de alimentación oral de bebés prematuros", dijo. "Anteriormente, se había documentado que esos bebés tenían dificultades  para realizar la transición a la alimentación oral". Sin embargo, el Dr. F. Sessions Cole, director de medicina neonatal y de la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital pediátrico de San Luis, piensa que todavía no se puede afirmar contundentemente que la música en las unidades de cuidados intensivos reduzca la incomodidad de los bebés. "Este artículo ofrece un análisis sistemático de la información disponible sobre la posible utilidad de la música para la gestión del dolor entre recién nacidos enfermos que se someten a procedimientos", apuntó Cole, pero señaló que "los autores indican que los problemas metodológicos de todos los estudios sobre los que se ha informado descartan cualquier conclusión sobre la eficacia de la terapia musical en la unidad de cuidados intensivos neonatales". "Sé de muchos a quienes nos gustaría que esta estrategia basada en música funcionara para reducir el uso de analgésicos y mejorar los resultados de estos frágiles bebés de alto riesgo", enfatizó Cole. "Sin embargo, a partir de este artículo, la evaluación del uso de la música para el alivio de dolor entre recién nacidos enfermos es experimental en el mejor de los casos, y requerirá estrategias más cuidadosamente diseñadas y metodológicamente rigurosas antes de que se pueda sacar cualquier conclusión sobre su utilidad". El Dr. Charles R. Bauer, profesor de pediatría, obstetricia y ginecología y psicología de la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, anotó que la investigación sobre el beneficio de la música para los bebés es, en el mejor de los casos, poco sólida. "El uso de la música como una intervención calmante para los bebés es bien conocido", aseguró Bauer. "Sabemos que una unidad de cuidados intensivos neonatales es una situación anormal. Las intervenciones a las que se somete a los bebés siempre son dolorosas e incómodas, así que cualquier esfuerzo por mejorar ese ambiente es una intervención positiva". Bauer aseguró que como esfuerzo por mejorar el ambiente del bebé, la música vale la pena. "Desde un punto de vista académico, se considera como ciencia muy poco sólida así que no se usa ampliamente, y este artículo no hace que la causa avance"Bauer cree que se necesitan ensayos aleatorios para realmente mostrar si la terapia musical es beneficiosa o no en tales situaciones.

Via:HealthDay

Peligro de los medicamentos dados a prematuros

París, Francia.- Los medicamentos líquidos, comúnmente administrados a bebés prematuros, contienen substancias potencialmente peligrosas, avisaron unos investigadores británicos, tras una encuesta en los servicios de neonatología de los hospitales universitarios de Leicester. Los prematuros corren mayor riesgo de sufrir enfermedades o complicaciones que los demás bebés. Para prevenir o curar estas complicaciones, se les administra en forma líquida (por vía intravenosa u oral) vitaminas, minerales y medicamentos. Sin embargo, según los investigadores, numerosas medicaciones líquidas para tomar por vía oral contienen excipientes utilizados para facilitar la administración, la absorción o la conservación de las sustancias activas, para mejorar el gusto o el aspecto del producto. El equipo de Hitesh Pandya, de la Universidad de Leicester, evaluó los medicamentos administrados por vía oral a 38 prematuros admitidos en los servicios de neonatología de los hospitales universitarios de Leicester entre junio de 2005 y julio de 2006, que pesaban menos de 1.5 kilos al nacimiento. Durante estancias que abarcaban desde las dos semanas y medias hasta las nueve semanas, los prematuros habían recibido productos que incluían el hierro, las vitaminas y medicamentos como la furosemidia (diurético) o la dexametasona (corticoide). También han sido expuestos de forma regular a 20 excipientes diferentes, según los investigadores, incluidos alcoholes como el etanol (en el hierro y la furosemidia) y el glicol de propileno (en la dexametasona). La exposición al etanol iba, por ejemplo, de 0.2 ml a 1.8 ml por semana, equivalente a entre una y siete "unidades de alcohol". La mayoría de las autoridades de salud recomiendan "cero alcohol durante el embarazo", periodo en el que el consumo de alcohol puede provocar daños en el niño, como retrasos de crecimiento, malformaciones o enfermedades mentales. Los investigadores reconocen la dificultad para los industriales de adaptar sus medicamentos a cada edad y la necesidad de incluir excipientes. Consideran sin embargo "urgente" la puesta en marcha de estrategias par reducir la exposición de los prematuros a estos excipientes. El resultado de sus trabajos se publicó el martes en la revista especializada Archives of Disease in Childhood.

Via:oem

Niños prematuros con más problemas

El estudio británico llamado Epicure reportó que los niños prematuros tienen problemas en su habilidad de sentir cambios en la temperatura, dolor y de aprendizaje. Un nacimiento prematuro puede dañar ciertas capacidades sensoriales, de percepción del dolor y temperaturas, reportó un estudio británico llamado Epicure. El estudio realizó el seguimiento de mil 200 bebés nacidos por lo menos antes de la semana 26 de gestación en Gran Bretaña e Irlanda, desde 1995. De esa cifra, unos 300 lograron sobrevivir y salir del hospital. Una primera parte del estudio indica que a los dos años y medio, el 50% de los niños que los investigadores siguieron desde su nacimiento, tenían algún tipo de discapacidad en el aprendizaje. Asimismo, un cuarto de los niños tenía un nivel de discapacidad considerada severa como parálisis cerebral, ceguera, sordera o desarrollo atrofiado. Los investigadores examinaron a los niños para determinar sus niveles de coeficiente intelectual, capacidad para poner atención, problemas en el lenguaje y su capacidad para entender y resolver problemas. Los últimos resultados afirman que el 40 por ciento de los niños que sobrevivieron y que actualmente tienen seis años, tienen problemas en el desarrollo cognitivo que van desde severo hasta moderado. Por otra parte, también se encontró que entre los niños que nacieron a más temprana edad, es decir, entre las 23 y las 25 semanas, los varones son dos veces más propensos a tener problemas cognitivos que la mujeres, al entrar en la edad adulta. Otro de los hallazgos fue que los niños nacidos prematuros tenían problemas en su habilidad de sentir cambios en la temperatura. Los investigadores de la Universidad de Londres afirman que el sistema nervioso es particularmente vulnerable a los cambios en las primeras etapas del desarrollo. Además el nacer prematuro podría afectar la percepción del dolor, según reportó la publicación especializada Pain. Se tiene la hipótesis de que los bebés prematuros en cuidados intensivos están expuestos a repetitivos procedimientos dolorosos como pruebas de sangre, que podrían desencadenar estos cambios. Los hallazgos son considerados importantes debido a que cada vez más nacen niños prematuros en todo el mundo. Los expertos ya sabían que los bebés que nacían prematuramente tienen mayor riesgo de contraer enfermedades o tener discapacidades durante su infancia o mucho después.
Via:eluniversal

Foto:flickr

La cesárea mejora la supervivencia de los bebés muy prematuros

Los partos por cesárea parecen mejorar la supervivencia de la mayoría de los bebés que nacen muy prematuros, demostró un nuevo estudio. Las cesáreas ayudarían especialmente a los niños nacidos entre la semana 22 y 25 de gestación, en lugar de la 40. Mediante el uso de los archivos de certificados de nacimiento y muerte de bebés en Estados Unidos entre el 2000 y el 2003, el doctor Michael H. Malloy, del Centro Médico de la University of Texas, examinó el efecto de la cesárea sobre la supervivencia de los bebés en los primeros 27 días de vida, en un grupo de prematuros. En el análisis se incluyeron los datos de 13.733 muertos y 106.809 sobrevivientes. Comparada con el parto vaginal, la cesárea mejoró la supervivencia de los bebés nacidos entre las 22 y las 25 semanas de embarazo, reveló Malloy. Las posibilidades de muerte infantil entre los nacidos a las 22 semanas de gestación eran un 42 por ciento menores con la cesárea que con el parto natural. En cuanto a los nacimientos a las 23, 24 y 25 semanas de embarazo, las probabilidades de muerte de los bebés eran un 48, un 28 y un 19 por ciento menor, respectivamente, si el parto era por cesárea en lugar de vaginal. Asimismo, estos resultados fueron independientes de varios factores de riesgo claves que indican la necesidad de un parto por cesárea. Más del 80 por ciento de las mujeres que dieron a luz entre la semana 22 y 31 de embarazo tenían el menos un factor de riesgo para necesitar un parto por cesárea, incluidos los embarazos múltiples, los defectos congénitos y las complicaciones durante el trabajo de parto."Pese a que la opción de parto por cesárea para la mayoría de estos bebés inmaduros ofrecería ventajas de supervivencia (...), deberían tenerse en cuenta los riesgos asociados con la supervivencia a esa edad tan temprana y los costos maternos de la cesárea", finalizó el autor.

FUENTE: Pediatrics, agosto del 2008

Via: medlineplus

Partos prematuros asociados a la infección del líquido amniótico

Las infecciones del líquido amniótico son más comunes de lo que se creía y podrían ser una causa importante de partos prematuros, señala un estudio dirigido por investigadores de la Facultad de medicina de la Universidad de Stanford.  Alrededor del doce por ciento de todos los partos en los Estados Unidos son prematuros y la frecuencia de estos partos es cada vez mayor. Investigadores de la Universidad de Stanford analizaron el líquido amniótico de 166 mujeres que presentaban partos prematuros (113 terminaron dando a luz de forma prematura) y hallaron que el 15 por ciento de las muestras contenía bacterias u hongos, en comparación con los estimados de 10 por ciento. No se tenía sospecha de que algunos de los hongos y bacterias encontrados en las muestras tenían algo que ver con el parto prematuro.  Las mujeres que tenían el grado más elevado de infección del líquido amniótico tenían más probabilidades de dar a luz de manera más prematura y a tener niños más enfermos, dijeron los investigadores. "Descubrir que este compartimiento amniótico, que tradicionalmente se ve como algo sagrado, se infecta con mucha más frecuencia de lo pensado es un poco impactante".  El estudio fue publicado en la edición del 26 de agosto de la revista PLoS-ONE.

"Si pudiéramos prevenir estas infecciones en primer lugar, o detectarlas más pronto, podremos algún día prevenir algunos de estos partos prematuros", señaló en un comunicado de prensa el autor principal del estudio, el Dr. Dan DiGiulio.  Los investigadores están realizando ahora un estudio más grande del líquido amniótico recolectado a través de la amniocentesis de rutina en la 20 semana de embarazo para determinar si las infecciones se pueden detectar antes del parto prematuro. Los hallazgos podrían conducir a nuevos métodos de prevención o tratamiento.

Via: medlineplus

Prematuros, relaciones sociales difíciles en vida adulta

Timidez, comportamiento inhibido, dependencia del domicilio paterno y retraso en el desarrollo de las afectividades de pareja son algunos de los rasgos sociales que dos estudios internacionales recientes asocian al temperamento innato de los prematuros. En comparación con los adultos jóvenes nacidos después de nueve meses de gestación, éstos presentan un desarrollo social más lento y complejo que los anteriores, ya que su interacción es más tardía.
Según un estudio realizado por el Helsinky Study of Very Low Birth Weight Adults, es durante la última fase de la adolescencia y la edad adulta más temprana donde estas limitaciones se presentan en su mayor esplendor. De ese modo, entre los 18 y los 27 años, los nacidos con un peso inferior a los 1.500 gramos y entre las 24 y 32 semanas de gestación permanecen más tiempo en el domicilio paterno y manifiestan menos predisposición para independizarse del hogar. Además, son menos propensos a cohabitar con sus compañeros sentimentales y formar una familia.
En el terreno sexual, las relaciones esporádicas son menos frecuentes en los individuos nacidos prematuros, que se confiesan más tímidos e introvertidos a la hora de intimar con sus compañeros sentimentales. Asimismo, el número de parejas sentimentales o sexuales contabilizadas es superior en los adultos jóvenes nacidos en un periodo habitual de gestación. Los prematuros se muestran también más disconformes con su aspecto físico y se consideran sexualmente menos atractivos que los demás.
En la investigación, publicada en la revista 'Pediatrics', los científicos han advertido ciertas diferencias según el género de los encuestados. De esa manera, mientras que en el ámbito del hogar son los hombres prematuros los más dependientes, en el ámbito sexual las mujeres son menos propensas a mantener relaciones sexuales esporádicas. Según el estudio, estas diferencias son independientes de factores secundarios, como la educación recibida, la llegada de la pubertad, el entorno familiar o el nivel de estudios.
En el documento se recoge que la soledad y la soltería están asociadas generalmente a mayores problemas de salud y sentimientos de angustia. No obstante, se considera que una mayor lentitud en las relaciones sociales y sentimentales está asociada a un mecanismo de defensa por parte de los adultos que presentan estas características. En general, los resultados obtenidos para los jóvenes nacidos antes de tiempo apuntan a una menor voluntad de asunción de riesgos, así como a un consumo inferior de alcohol y sustancias psicotrópicas.
Timidez e inhibición
La misma publicación de la 'American Academy of Pediatrics' recoge otro estudio de la Universidad McMaster, de Ontario, que subraya la mayor predisposición de los prematuros a presentar actitudes y comportamientos neuróticos y cautelas sociales. En este caso, los científicos han tenido en cuenta cuatro rasgos de la personalidad de los encuestados para definir su comportamiento ante los demás, que han materializado en temperamento, motivación, afectividad y socialización. De esa manera, los datos analizados arrojan para los nacidos antes de tiempo una personalidad más tímida, un comportamiento más inhibido, una mayor soledad y un menor bienestar social.
Según el estudio, estas pautas de comportamiento están asociadas a situaciones importantes de estrés prenatal y perinatal y pueden tener consecuencias más preocupantes en el desarrollo afectivo de los individuos. Los autores del concluyen que "el crecimiento es un proceso dinámico en el que las alteraciones en las situaciones iniciales podrían ser capaces de cambiar la trayectoria psicobiológica de las personas, situando a algunos de los prematuros en predisposición para sufrir problemas psiquiátricos varios".

Via:http://www.elmundo.es/elmundo/espana.html

Probiótico Lactobacillus reuteri, uso en prematuros

Un estudio demostró que el uso diario del probiótico Lactobacillus reuteri durante 30 días mejora la función intestinal en los bebés prematuros alimentados sólo con fórmula.
Para los prematuros, el uso de los probióticos, que son microorganismos que ayudan a mantener el equilibrio natural de las bacterias "buenas" en el tracto digestivo, debería ser "de rutina", dijo a Reuters Health la doctora Flavia Indrio, de la Universidad de Bari, en Italia.
El equipo dirigido por Indrio analizó los efectos del probiótico L. reuteri sobre la intolerancia alimentaria, el movimiento intestinal y los patrones de funcionamiento gastrointestinal en 30 bebés prematuros.
Diez recibían leche materna, mientras que 20 tomaban fórmula. Los bebés alimentados con fórmula recibieron al azar placebo o L. reuteri.
El equipo halló que los niños alimentados con fórmula que recibieron L. reuteri y los bebés que tomaban leche materna tuvieron una reducción significativa de la cantidad de expectoraciones y de llanto diario, además de un aumento de la cantidad de deposiciones comparados con los bebés tratados con placebo.
La digestión fue significativamente más rápida en los recién nacidos tratados con L. reuteri, mientras que sus patrones de motilidad fueron similares a los de los recién nacidos alimentados con leche materna.
No se registraron efectos adversos relacionados con L. reuteri, indicó el estudio publicado en The Journal of Pediatrics.
"Estos resultados sugieren que los suplementos con L. reuteri tendría un papel clave en la tolerancia alimentaria y la función intestinal en los recién nacidos", concluyó el equipo.

FUENTE: The Journal of Pediatrics, julio del 2008

Via:Reuters Health

Una vacuna DTaP es segura para los prematuros

El uso de la vacuna DTaP, que protege de la difteria, el tétanos y la tos convulsa, en bebés prematuros no aumenta el riesgo cardíaco o respiratorio, según un estudio publicado en la revista Pediatrics.

Los resultados indican que la vacuna DTaP no está relacionada con la reducción del ritmo cardíaco (bradicardia) o períodos de ausencia de respiración (apnea).

La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP por su sigla en inglés) recomienda que los bebés prematuros reciban la vacuna DTaP a los 2 meses de edad, sin importar su peso al nacer y/o el tiempo de gestación.

Pero algunos estudios hallaron un aumento aparente de bradicardia y apnea después de la aplicación de la vacuna, por lo que muchos doctores no cumplen las guías de la AAP.

Para determinar si la vacuna DTaP eleva en los bebés el riesgo de sufrir esos problemas, el equipo dirigido por Tracy Carbone, del Hospital Valley, en Nueva Jersey, usó monitores de registro para identificar la aparición de bradicardia y apnea en 191 bebés prematuros que al azar recibieron o no la vacuna.

El 16,1 por ciento de los bebés vacunados tuvieron una o más apneas prolongadas, comparado con el 20,4 por ciento de los bebés no vacunados, demostró el estudio.

En tanto, la cantidad de bebés con uno o más episodios de bradicardia prolongada fue similar en cada grupo (alrededor del 57 por ciento).

"Los resultados respaldan y validan las recomendaciones de la AAP sobre la vacunación de prematuros", concluyeron los autores.

Los médicos "deben saber que no existe evidencia suficiente que avale la demora innecesaria en la aplicación de la vacuna DTaP a los bebés muy prematuros".

FUENTE: Pediatrics, mayo del 2008
Reuters Health

Prematuros, se incrementa su nùmero, las cesáreas explican casi todo este aumento.

Los partos prematuros de un solo bebé en los EE.UU. han estado aumentando en los últimos años. Un informe reciente halla que las cesáreas explican casi todo este aumento.

Los investigadores examinaron datos nacionales sobre nacimientos entre 1996 y 2004 y hallaron un aumento de casi 60,000 partos prematuros de un solo bebé, la mayoría nacidos por cesárea. "El análisis reveló que el 92 por ciento del aumento en los partos prematuros de un solo bebé se debe a las cesárea", aseguró Fleischman. "Esa estadística es sorprendente".

Los investigadores hallaron que aunque los nacimientos prematuros de un solo bebé aumentaron en cerca de 10 por ciento durante este periodo de nueve años, el índice de cesáreas para el grupo aumentó en 36 por ciento.

El parto prematuro, es decir, el que tiene lugar antes de la semana 37 de gestación, incrementa el riesgo de muerte durante el primer mes de vida. Más de 520,000 bebés nacen demasiado pronto cada año en los EE.UU., uno de cada ocho. Los que nacieron "prematuros al final del periodo", es decir, entre las semanas 34 y 36, correspondieron a la mayor parte del aumento en los partos prematuros de un solo bebé. Además, los bebés no sólo se enfrentan a un mayor riesgo de muerte, también a diversos problemas de salud como dificultades respiratorias, dificultades para alimentarse, ictericia y retraso en el desarrollo cerebral.

Fleischman aseguró que las recomendaciones sobre partos prematuros del American College of Obstetricians and Gynecologists son claras. "El ACOG asegura que ningún parto se debe inducir antes de las 39 semanas a menos que haya indicaciones médicas claras", anotó.

Entre las razones médicas para inducir se encuentran infección uterina o hipertensión causada por el embarazo (preeclampsia), entre otras.
Aunque hay indicaciones médicas claras para las cesáreas, Fleischman sospecha que el factor "conveniencia" podría tener que ver.

Los expertos han sospechado por mucho tiempo que el aumento en las cesáreas se relacionaba con más partos prematuros, aseguró Fleischman. "El reto ahora es determinar qué porcentaje de estas cesáreas se basa en indicaciones médicas menos que óptimas", dijo.

En cuanto a las mujeres que solicitan cesáreas por conveniencia, Fleischman aseguró que cuando están pensando en solicitar un parto adelantado antes de las 39 semanas, necesitan entender que los bebés nacidos antes de ese tiempo están en riesgo de problemas.

El mensaje del estudio es claro, y se le está advirtiendo a los médicos sobre el riesgo de un parto prematuro.Es necesario tener en cuenta todos los factores al intentar decidir si inducir un parto prematuro es adecuado.

Si se induce antes de tiempo, debe ser por razones médicas,Si se le informa a una paciente que está en riesgo su bebe y que por ende se inducirá el parto antes de tiempo, hay que asegurarse de que los pulmones del niño estén maduros.

Si un obstetra sugiere un parto antes de las 39 semanas, Fleischman recomendó a las mujeres preguntar por qué y qué pasa si no se hace. Se espera que esas preguntas, a su vez, dijo, ayuden al médico y a la paciente a tomar la mejor decisión.

Via:HealthDay

Prematuros con más riesgo de defectos de nacimiento

Los bebés prematuros de Estados Unidos poseen más del doble de riesgo de tener importantes defectos de nacimiento que los niños nacidos a término, informaron el miércoles investigadores.
El peligro aumenta aún más entre los bebés muy prematuros, agregó el equipo de científicos.

Los expertos evaluaron a casi 7 millones de bebés nacidos entre 1995 y el 2000 en 13 estados, lo que representa alrededor de un 30 por ciento de los partos en Estados Unidos, para comprender mejor la relación entre los defectos congénitos y el parto prematuro.
La mayoría de los embarazos dura unas 40 semanas. Los niños nacidos antes de la semana 37 de gestación son considerados prematuros y corren riesgo de padecer una serie de problemas de salud, incluidos defectos de nacimiento.

Alrededor del 8 por ciento de los bebés nacidos prematuramente presentaron defectos congénitos, comparado con cerca de un 3 por ciento de los chicos nacidos a término, según los investigadores.

Los bebés nacidos entre las 24 y 31 semanas de gestación corrían el mayor riesgo de defectos de nacimiento, ya que eran cerca de cinco veces más propensos que los niños nacidos a término, agregó el equipo.

Los defectos de nacimiento más comunes en este grupo eran los problemas del sistema nervioso central, como la espina bífida, y los inconvenientes cardiovasculares.

Entre todos los bebés prematuros, el 8 por ciento tenía defectos congénitos importantes. La cifra trepó al 16 por ciento en los niños muy prematuros, es decir los que nacieron entre la semana 24 y 31 de embarazo.

El estudio fue dirigido por Margaret Honein, del Centro Nacional sobre Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC).

El parto prematuro afecta a cerca del 12 por ciento de los bebés nacidos en Estados Unidos. Y los defectos congénitos impactan en alrededor del 3 por ciento de los nacimientos estadounidense.

La causa de la mayoría de los defectos de nacimiento sigue sin conocerse, aunque es probable que las formas más comunes se deban a una combinación de factores genéticos y ambientales, añadió Honein.

Fumar durante el embarazo y la obesidad materna son factores de riesgo de algunos defectos de nacimiento importantes y de parto prematuro.

Via:Por Will Dunham

Incubadoras y estrés neonatal

La exposición a campos electromagnéticos altera la función cardiaca, según un estudio. Muchos recién nacidos, especialmente los prematuros, deben pasar un tiempo en las incubadoras, que mantienen su temperatura corporal y permite a los médicos vigilarles de cerca. Pese a los probados beneficios que ofrecen estos aparatos, un equipo del Departamento de Pediatría y Obstetricia de la Universidad de Siena (Italia), señala que la exposición de los recién nacidos a sus campos electromagnéticos puede influir en la frecuencia cardiaca y, quizás, tener efectos a largo plazo.

De momento es sólo una hipótesis, pero los autores indican que conviene realizar estudios en profundidad que digan si se confirma como verdadera o, si por el contrario, no se puede demostrar.

El primer paso para ver si la argumentación es cierta lo han dado los propios investigadores italianos, que han medido las alteraciones en la frecuencia cardiaca de 43 neonatos en incubadoras, ninguno de los cuales era prematuro o estaba gravemente enfermo. Tras realizar una serie de experimentos, el equipo concluye, según publican en 'Fetal and Neonatal Edition of Archives of Disease in Childhood', que los campos electromagnéticos de estas máquinas alteran la frecuencia del latido de los corazones de los bebés.

Antes de llegar a ese resultado, descartaron primero que esta alteración se debiera al ruido o a la vibración que produce el motor de la incubadora. Para ello, los investigadores simularon con un aparato la intensidad del ruido y las vibraciones típicas de las incubadoras y midieron la frecuencia cardiaca de los niños, que estaban tranquilos, durante 15 minutos, con el simulador del ruido encendido y apagado. No hubo ninguna diferencia en el latido del corazón.

También estudiaron la función cardiaca de los pequeños cada cinco minutos, con la incubadora encendida, después apagada y con ella otra vez encendida. Entonces vieron que la frecuencia del corazón disminuía cuando la máquina estaba en funcionamiento, algo que los autores sugieren que puede deberse al campo electromagnético.

La disminución de la frecuencia cardiaca es un factor que indica un peor pronóstico en los pacientes adultos con enfermedad coronaria y, también, en la población general, pero se desconoce si ocurre lo mismo con los niños. Por ello, los investigadores piden más estudios sobre el tema, para saber si esta exposición podría conllevar alguna complicación para la salud a largo plazo.

Sin preocupación
"Es la primera vez que se dice esto y no hay ninguna evidencia ni ningún motivo para estar preocupados", afirma a elmundo.es el doctor Manuel Sánchez Luna, de cuidados intensivos de neonatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. "Aunque todo lo que sea estudiar para mejorar la seguridad de los niños está bien", reconoce.

El equipo de Siena explica que "se pueden introducir algunas modificaciones en el diseño de las incubadoras para disminuir la exposición a los campos electromagnéticos". Pero también reconoce que "no se sabe si esta exposición tiene consecuencias en la salud de los bebés a largo plazo".

La cuestión sobre los campos electromagnéticos y su relación con la salud es polémica desde hace años. Muchos han sido los aparatos que, en algunas ocasiones, se han relacionado con riesgos para la salud, como los móviles, las antenas, etc. Pero, hasta la fecha, los autores italianos afirman que "no se tiene certeza de que estos campos sean los causantes de las alteraciones en el organismo".

Via:http://www.elmundo.es/elmundosalud/ por ISABEL F. LANTIGUA

Prematuros, abrazandolos se les hace mas tolerable el dolor

Alzar y mantener cerca de la piel de la madre a los bebés muy prematuros puede ayudarlos a recuperarse más rápidamente del dolor causado por las inyecciones y otros procedimientos médicos, informaron investigadores canadienses.

Los bebés sostenidos cerca de la piel de sus mamás en una posición "de cuidado materno tipo canguro" se retorcieron y se quejaron menos que los niños envueltos en sábanas, revelaron los expertos.
"El contacto piel con piel con la madre, denominado cuidado materno tipo canguro, demostró ser eficaz a la hora de reducir el dolor en tres estudios previos", indicó el equipo de Celeste Johnston, de la Escuela de Enfermería de la McGill University en Montreal, en la revista BioMed Central Pediatrics.

Pero esas investigaciones incluyeron a bebés mayores. Johnston y sus colegas evaluaron a 61 bebés prematuros nacidos entre las 28 y las 31 semanas de gestación. Estos prematuros suelen pasar semanas en unidades neonatales de cuidados intensivos y sufrir dolores debido a diversos procedimientos médicos que se les realizan. Según los autores, para los padres y los enfermeros esa es una de las cosas más angustiantes de esa terapia intensiva.

El equipo de Johnston asignó a la mitad de los recién nacidos que participaron del estudio a un "cuidado materno tipo canguro" y al resto al tratamiento habitual en incubadora. "En el sistema experimental, el bebé fue sostenido con cuidado materno tipo canguro durante 15 minutos antes y mientras se pinchaban sus talones", escribieron los autores.

Los investigadores midieron las respuestas de los bebés usando el Perfil de Dolor de los Bebés Prematuros, que evalúa las muecas de dolor, las pulsaciones y los niveles de saturación de oxígeno en sangre.
"La respuesta de dolor de los neonatos muy prematuros parece disminuir con el contacto piel con piel" con sus mamás, señaló Johnston en un comunicado.

El estudio mostró que los bebés abrazados se habían recuperado del dolor en alrededor de un minuto y medio, mientras que los niños en incubadora aún estaban sufriendo tres minutos después del procedimiento.
Esta demora podría hacer una diferencia importante en la salud de los bebés muy prematuros, finalizaron los expertos.

Reuters Health

El ejercicio reduce el riesgo de prematurez

NUEVA YORK (Reuters Health) - Las mujeres físicamente activas durante el embarazo reducen su riesgo de dar a luz prematuramente, indicó un estudio realizado en Dinamarca.

Con información de la base de datos del Registro Nacional de Nacimientos de Dinamarca, el equipo dirigido por Mette Juhl, del Instituto Nacional de Salud Pública en Copenhague, analizó la actividad física de 87.232 embarazadas entre 1996 y el 2002.

Un tercio de esas mujeres dijo que hacía ejercicio, como natación o actividad física aeróbica de bajo impacto, baile, caminatas, ciclismo y yoga, en los primeros meses del embarazo.

La mayoría de esas mujeres señaló que dedicaba entre una y dos horas semanales a esas actividades, mientras que pocas hacían actividad en la segunda mitad del embarazo.

El equipo halló que las embarazas que nadaban o hacían ejercicio de bajo impacto eran menos propensas a tener un parto prematuro que las participantes que no hacían actividad durante la gestación.

El tipo y la cantidad de ejercicio no alteraron esa relación.
Según publica American Journal of Epidemiology, el equipo aseguró que el estudio confirma las recomendaciones de las autoridades de salud de Dinamarca, Noruega, Gran Bretaña y Estados Unidos, que sugieren a las embarazadas hacer el mismo nivel de ejercicio que las mujeres que no están en gestación.

FUENTE: American Journal of Epidemiology, abril del 2008