Gen en mexicanos provoca resistencia a terapias contra obesidad

Estudios realizados por investigadores del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán revelan que una alteración exclusiva de los mexicanos en el gen del transportador de colesterol ABCA1 se asocia a tener un mayor riesgo de padecer obesidad y diabetes, y también puede ocasionar resistencia al efecto de tratamientos contra estos padecimientos.  “La secuencia del gen ABCA1 y sus modificaciones se han estudiado en el resto de las comunidades mundiales y, a la fecha, en ninguno de los individuos analizados se ha encontrado la variación. En contraste, dice, en la población mexicana este cambio está presente en el 20% de las personas estudiadas”, comenta el doctor en ciencias y titular de la investigación Samuel Canizales Quinteros.  Detalla que la alteración provoca que los sujetos obesos presenten una mayor resistencia a la insulina y que en su tejido adiposo se cambie de manera específica la expresión de al menos cinco genes, cuyo funcionamiento está involucrado en la respuesta a fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes. “Parece ser que estos pacientes que tienen la alteración responden con menor eficiencia a los fármacos”.  En su investigación Participación del gen del transportador de colesterol ABCA1 en el desarrollo de la resistencia a la insulina en sujetos obesos, revela que los pacientes con diabetes con la alteración genética presentan mayores niveles de hemoglobina glucosilada, comparados con quienes no tienen la modificación. No obstante, destaca, para comprobar lo anterior se trabaja en estudios más precisos con el grupo de Carlos Aguilar del Departamento de Endocrinología del instituto.  “Nuestros resultados aún no son concluyentes, porque debemos valorar el apego al tratamiento, esto es, si los pacientes involucrados toman el fármaco en tiempo y forma. En este sentido, consideramos que, terminada la investigación, podría tener implicaciones fármacogenómicas importantes para los pacientes diabéticos”. Otra de las observaciones, indica, consiste en que el gen transportador de colesterol ABCA1 disminuye los niveles de colesterol bueno. “La proteína saca el colesterol de las células y éste forma la molécula de HDL o colesterol bueno, el cual se encarga de limpiar las arterias. Los pacientes que presenten esta alteración disminuyen sus niveles de colesterol HDL”. Subraya que el estudio fue realizado por medio del análisis de DNA genómico a más de dos mil individuos mexicanos y 800 del resto de la población mundial; además, se revisaron y compararon bases de datos mundiales. En este sentido, señala que presentar esta modificación genética no significa el desarrollo inevitable de los padecimientos. “Aun cuando un individuo presente ésta y otras variantes que predispongan al desarrollo de padecimientos metabólicos es la interacción con factores ambientales como la dieta y el ejercicio lo que pudiera desencadenar estas patologías. Estudios en gemelos con una composición genética idéntica revelan que el factor de riesgo heredado para el desarrollo de la obesidad es del 40 al 60 por ciento, el resto corresponde al estilo de vida”. Sin embargo, señala que los mexicanos debemos de tener especial cuidado en la dieta y la realización de actividades físicas, pues, considerando la incidencia de obesidad en la población, el riesgo de presentar diabetes es más elevado. “Tomando en cuenta que el 70% de los adultos mexicanos tienen sobrepeso u obesidad y que de cada 100 de ellos 20 serán portadores de esta alteración génica, el número de sujetos en riesgo de desarrollar diabetes por esta combinación aumenta”. Por ello, dice, el estudio busca también identificar factores específicos modificables.  “Si nosotros entendemos el comportamiento y mecanismos moleculares a través de los cuales el gen ABCA1 es causa de estas patologías metabólicas es más viable que ofrezcamos al grupo de individuos que padecen las enfermedades propuestas específicas en cuanto al tipo de ejercicio, medicamento y dieta a seguir. Hallazgos como éste son una buena noticia porque entenderlos nos permite crear tratamientos más eficaces para evitar este tipo de padecimientos”. Por este trabajo obtuvo el Premio de Investigación Médica Dr. Jorge Rosenkranz 2008, en el área de Diabetes categoría Joven.

Via: Cronica

Dorothy Crowfoot Hodgkin

Hodgkin nace en El Cairo en 1910. El trabajo de Hodgkin (1910-1994) se consideró tan importante que se convirtió en la primera mujer desde Florence Nightingale a la que la Reina le concedió la Orden del Mérito. Pero, ¿qué importancia tuvo Dorothy Crowfoot Hodgkin? Analicemos primero en qué contexto científico entra en acción.En la última parte del siglo XIX, los químicos empezaron a calcular las formas de algunos compuestos que contenían carbono. Constituyeron modelos imaginándose los enlaces que formarían. Esto funcionó bastante bien con moléculas pequeñas, pero las más grandes eran demasiado complejas. En 1914 a Max von Laue le concedieron el premio Nobel por su descubrimiento de la “difracción de rayos X en cristales”. Esto abrió una nueva posibilidad, y un año más tarde, William H. Bragg y William L. Bragg (padre e hijo) compartieron el premio Nobel de 1915 por usar la difracción de rayos X para determinar cómo están posicionados los átomos de un compuesto en relación con otro. El panorama lo estableció la gente al empezar a dar sentido a la estructura tridimensional de los compuestos. El problema era que algunos de los más útiles y, por tanto, más valiosos compuestos se hicieran cada vez más complejos, con cada molécula conteniendo muchos cientos de átomos, cada uno en una ubicación precisa.

En aquel tiempo, Hodgkin terminó el primer grado y no tenía claro si continuar sus estudios en cristales o en antigüedades. Ambas cosas la fascinaban y al principio esperaba resolver el dilema utilizando la cristalografía de rayos X para analizar muestras antiguas. Su tutor F.M. Brewer, la convenció de que se concentrara en los cristales, y se lanzó su carrera. Con el consuelo de Brewer se trasladó a Cambridge a trabajar con John Desmond Bernal. Bernal estaba desarrollando técnicas de cristalografía de rayos X. La idea era que cuando los rayos X golpean una molécula cristalizada, los electrones que rodean cada átomo hacen que el rayo se curve. Al haber muchos átomos, el resultado es que cuando los rayos X salen del cristal y caen en una placa fotográfica, producen unas series de luces y manchas oscuras. Medir la intensidad y la posición relativa de cada mancha, indica las posiciones relativas de los átomos en el cristal. En un mundo que aún no había inventado los ordenadores, se necesitaban las matemáticas para resolver compuestos complejos, pero juntos, Hodgkin y Bernal, dedujeron las primeras pautas de difracción de las proteínas.

El primer éxito real vino de una forma cristalizada de pepsina, utilizando cristales que habían sido producidos por John Philpot en Uppsala, Suecia. Uno de sus primeros descubrimientos fue que si se quiere ver la estructura de una proteína, hay que mantener el cristal líquido en el que existiría normalmente. Secarlo y ponerlo en otra solución alteraba radicalmente la forma de la proteína, haciendo inútil la observación. Al terminar su doctorado, Hodgkin volvió a Oxford y, entre otras cosas, comenzó a trabajar en la insulina. Ésta era una tarea altamente complicada y la llevaría 34 años completarla. La razón de parte de su éxito, aparte de la perseverancia, fue que desarrolló formas de construcción de cristales en los que las moléculas tenían átomos específicos remplazados pos zinc. Estos cristales revelaron pistas sobre la estructura de la aparición natural de la proteína. Durante esta investigación, la penicilina llegó a escena. Claramente, éste era un compuesto importante. Sin embargo era difícil de producir naturalmente y, antes de poder fabricarse, alguien tendría que descubrir su estructura. Hodgkin vio que junto con su intrincada función de destruir bacterias, tenía un inusual anillo característico, conocido ahora como la estructura beta-lactámica.

En 1955 tomó las primeras fotos de la difracción de rayos X de cristales de cianocobalamina, más comúnmente llamados vitamina B12 (principalemte por su determinación de la estructura de la vitamina B12, imagen de la derecha, recibe el premio Nobel de Química en 1964). Esta molécula probó ser de cuatro veces mayor tamaño que la penicilina y, de nuevo, contenía una estructura de anillo central. Este anillo de porfirina contenía cobalto en el centro.

En este escenario Hodgkin fue pionera en el uso de ordenadores como ayuda en los cálculos, y la colaboración con Kenneth Trueblood en la Universidad de California, Los Ángeles, le dio acceso a los procesadores más avanzados de la época.

¿Y qué importancia tiene conocer la estructura de un compuesto? Si se quiere sacar sentido a las propiedades y reacciones de una molécula o compuesto es fundamental conocer su estructura. Además, es aún más importante si se quiere construir versiones sintéticas de un compuesto mediante la unión de otros más simples.

Los rayos X fueron la herramienta que usó Hodgkin para determinar la estructura de muchos compuestos biológicamente importantes: el colesterol en 1937, la penicilina en 1945, la vitamina B12 en 1954, la insulina en 1969 así como la de la lactoglobulina, ferritina, y virus del mosaico del tabaco. Posteriormente Hodgkin y sus colaboradores se encaminaron al calciferol o vitamina D2, así como al antibiótico gramicidina.

Además, estaba Interesada en el intercambio intelectual entre científicos y se preocupaba por los problemas que la ciencia ocasionaba a la población, así que entre 1976 y 1988 fue presidenta de las Conferencias Pugwash de Ciencia y Asuntos Mundiales. Fue galardonada con el Premio Lenin por la Paz concedido por el Gobierno Soviético en 1985-1986.

Fuente: Las grandes ideas que formaron nuestro mundo. Pete Moore. Ed. Lisma.

Via; CIENCIAONLINE.COM

Control más agresivo del colesterol en los niños

(HealthDay News/Dr. Tango) -- Los programas para reducir el colesterol desde la infancia podrían reducir los índices de enfermedad coronaria y salvar vidas, según un informe de un equipo de la facultad de medicina de la Universidad de California de San Diego.
Los métodos actuales para reducir el colesterol con el objetivo de prevenir la enfermedad cardiaca son "muy pocos y se administran demasiado tarde", según los médicos investigadores. Existe una enorme cantidad de evidencia que señala que los niveles bajos de colesterol se relacionan con índices más bajos de enfermedad cardiaca, por lo que "nuestra meta a largo plazo debería ser modificar nuestro estilo de vida en la misma forma, a partir de la niñez o incluso de la primera infancia".
Los autores de la revisión anotaron que "establecer una dieta baja en grasas saturadas y colesterol desde la primera infancia (los siete meses) es perfectamente seguro y no tiene efectos adversos".
"Nuestra revisión de la literatura nos convence de que la intervención más agresiva y más temprana probablemente prevenga considerablemente más del 30 por ciento de la enfermedad coronaria", señaló en un comunicado de prensa de la universidad el Dr. Daniel Steinberg, investigador de los lípidos y profesor emérito de la universidad. "Los estudios señalan que las lesiones por estrías grasas en las arterias que son precursoras de la aterosclerosis y la enfermedad cardiaca comienzan en la infancia y que las lesiones avanzadas no son inusuales a la edad de treinta años. ¿Por qué no prevenir las cosas desde el principio?
Actualmente, las intervenciones comienzan típicamente en los adultos a los que se les ha diagnosticado hipercolesterolemia u otros factores de riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, aún si los esfuerzos por reducir el colesterol en un paciente de 50 años resultan exitosos, es poco probable revertir la enfermedad arterial establecida.
No recomiendan el uso de terapia farmacológica para lograr niveles bajos de colesterol en la población general. En cambio, sugieren programas para promover una alimentación saludable y ejercicio para toda la vida.
Se podría combinar un programa nacional para reducir el colesterol con los esfuerzos gubernamentales por combatir la obesidad y la diabetes.
"Un esfuerzo nacional concertado podría reducir dramáticamente la morbilidad y la mortalidad por tres enfermedades crónicas importantes. Podrían pasar generaciones para lograrlo y un compromiso económico y humano total para reeducar y para modificar el comportamiento de un país. ¿Es eso imposible? No. Ya hemos demostrado que incluso un comportamiento claramente adictivo como fumar se puede superar [con el tiempo]", escribieron los autores.
El estudio aparece en la edición del 5 de agosto de Circulation.

Zocor (simvastatina) no mejoró la función cognitiva en los niños que tenían neurofibromatosis tipo 1

Evidencia reciente sugiere que un medicamento reductor del colesterol ampliamente recetado para los adultos posiblemente no ayude a niños que tienen un trastorno genético bastante común.
Zocor (simvastatina) no mejoró la función cognitiva entre los niños que tenían neurofibromatosis tipo 1 (NF1), un trastorno que puede conllevar dificultades en el aprendizaje.
Los hallazgos aparecen en la edición del 16 de julio de la Journal of the American Medical Association.
Según la información de respaldo del artículo, la NF1 ocurre en alrededor de una de cada 3,000 a 4,000 personas en todo el mundo. La afección se caracteriza por cambios en la pigmentación de la piel y crecimiento de tumores en los nervios de la piel, el cerebro y otras partes. Los individuos que padecen el trastorno tienen un riesgo mayor de desarrollar varios tipos distintos de cáncer. Los pacientes pueden también sufrir de discapacidades de aprendizaje y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Algunos estudios han sugerido que el tratamiento con estatinas podría mejorar algunos de estos problemas cognitivos.
Para evaluar esa teoría, investigadores del Centro médico de la Universidad Erasmus MC y del Hospital infantil Sofia en Rótterdam, Países Bajos, asignaron aleatoriamente a 62 niños que tenían NF1 a recibir Zocor o un placebo una vez al día durante tres meses.
No hubo diferencias significativas en varias medidas cognitivas, lo que incluyó algunas de memoria y atención, entre ambos grupos.
Sin embargo, los investigadores sí encontraron una mejora en las "puntuaciones de ensamblaje de objetos".
En conclusión, señalaron los autores, Zocor no debe recetarse a niños que tengan déficits cognitivos relacionados a la NF1 en base a estos resultados. Hay que llevar a cabo más estudios.Artículo por HealthDay, traducido por Via:HispanicareHealthDay

Drogas anti-colesterol para niños

CHICAGO (AP) - Un influyente grupo médico en Estados Unidos recomendó por primera vez la prescripción de medicamentos anti-colesterol a niños en riesgo de sufrir problemas cardiacos en el futuro.
Se trató de la recomendación más enfática sobre el tema dada jamás por la Academia Estadounidense de Pediatría, que el lunes publicó sus directivas. La academia recomendó además la leche de bajo contenido graso para niños de un año y exámenes de colesterol más generalizados.
El doctor Stephen Daniels, del Comité de Nutrición de la academia, dijo que las nuevas recomendaciones se basan en la evidencia creciente de que los daños que conllevan a las enfermedades cardiacas, la principal causa de muerte en Estados Unidos, comienzan temprano en la vida.
Asimismo, se deriva de estudios recientes que muestran que las drogas anti-colesterol son generalmente seguras para niños, dijo Daniels.Varias de esas drogas están aprobadas para uso pediátrico y los datos muestran que están siendo usadas cada vez más en niños.
"Si nos mostramos más activos acerca de ese problema en la infancia, pienso que podemos tener un impacto en lo que sucede más tarde durante la vida ... y evitar algunos de esos ataques cardiacos y apoplejías que ocurren en los adultos", dijo Daniels.
Daniels ha trabajado como consultor con las compañías farmacéuticas Abbott Laboratories y Merck & Co., pero no en asuntos relacionados con sus fármacos para el colesterol.
El tratamiento con esas drogas generalmente sería empleado en niños de al menos ocho años de edad que tienen mucho "colesterol malo" (LDL por sus siglas en inglés), además de otros factores de riesgo, como obesidad e hipertensión.
Para niños obesos con muy poco "colesterol bueno" (HDL), el primer paso de acción sería la pérdida de peso, más actividad física y asesoramiento nutricional, dijo la academia.
Los pediatras deberían verificar rutinariamente el colesterol de niños con familias con historial de problemas con colesterol o con padres o abuelos que hayan sufrido enfermedades cardiacas a edades tempranas, agregó la recomendación.
Asimismo, se recomiendan las verificaciones para los casos de niños cuyo historial médico familiar no es conocido y que son obesos o tienen otros factores de riesgo.
Las recomendaciones previas de la academia pediátrica decían que las drogas anti-colesterol solamente debían ser prescritas a niños mayores de 10 años que no conseguían perder peso.

Via:http://www.univision.com/contentroot/wirefeeds/50noticias/7534208.html

Lactancia Materna y coeficiente intelectual

Un estudio reciente halla que los niños que fueron alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros tres meses de vida o más obtuvieron puntuaciones cerca de seis puntos más altas en pruebas de inteligencia a la edad de seis años que los niños que no fueron alimentados de forma exclusiva con leche materna.

El hallazgo respalda una investigación anterior que sugería que los niños que habian sido amamantados con leche materna puntuaban mejor en pruebas de inteligencia y otras medidas del desarrollo cognitivo, como razonamiento, aprendizaje y memoria, señalaron los autores del estudio.

"Alimentar a los niños exclusivamente con leche materna por un periodo largo de tiempo los hace más inteligentes", aseguró el investigador principal, el Dr. Michael S. Kramer, de la Universidad McGill y el Hospital infantil de Montreal en Canadá.

Aún no está claro por qué la lactancia materna podría aumentar las capacidades cognitivas, dijo Kramer. "Podría deberse a algo que se encuentra en la leche, o al contacto físico entre la madre y el bebé", dijo. "Podría deberse a la forma en que la madre interactúa con el bebé durante la lactancia, no hay forma de saberlo".

De lo que Kramer sí está seguro es que no tiene nada que ver con las diferencias entre las madres. Todas las mujeres del estudio eran de Bielorrusia, un país de Europa oriental.

Los hallazgos aparecen en la edición de mayo de Archives of General Psychiatry.

Para el estudio, el grupo de Kramer asignó aleatoriamente a 7,108 bebés de Bielorrusia a la alimentación exclusiva con leche materna; otros 6,781 bebés recibieron la práctica habitual de lactancia materna más otros alimentos.

Cuando los niños tenían 6.5 años se sometieron a una prueba de inteligencia estándar. Los niños que fueron alimentados exclusivamente con leche materna obtuvieron en promedio 7.5 puntos más en inteligencia verbal, 2.9 puntos más en inteligencia no verbal, y 5.9 puntos más en inteligencia general.

Además, los profesores señalaron que los niños que habían sido alimentados exclusivamente con leche materna tenían un rendimiento académico significativamente mejor tanto en lectura como escritura, en comparación con los niños que no habían sido alimentados de manera exclusiva con leche materna.

Kramer cree que las mujeres deberían alimentar a sus hijos sólo con leche materna durante al menos tres meses, y si pueden, hasta los seis, y que intenten hacerlo durante el primer año de vida.

"Para las mujeres de países desarrollados que pueden dar el pecho a sus hijos durante al menos tres meses, sus niños podrían beneficiarse con tres puntos más en su coeficiente de inteligencia", dijo.

Una experta cree que los nutrientes contenidos en la leche materna que no se encuentran en otros alimentos son esenciales para el desarrollo del cerebro y aumentan el coeficiente intelectual.

"No me sorprende porque muchos estudios han producido resultados similares", aseguró la Dra. Ruth Lawrence, profesora de pediatría en la Facultad de medicina de la Universidad de Rochester y miembro del comité ejecutivo para la lactancia materna de la American Academy of Pediatrics. "Es maravilloso contar con un estudio tan grande como éste para confirmar lo que ya sabíamos desde hace tiempo".

Lawrence cree que debido a que la leche materna contiene ciertos aminoácidos que no se encuentran en la leche de fórmula, es mejor para el cerebro en desarrollo de los bebés. Estos aminoácidos incluyen ácidos grasos omega-3 y DHA (ácido docosahexaenoico), que son importantes para el desarrollo del cerebro, anotó.

La leche humana también contiene colesterol, mientras que la leche de fórmula no, dijo Lawrence. "Hemos aprendido a temerle al colesterol, pero el colesterol es muy importante para el tejido cerebral y para los tejidos nerviosos", destacó. "Por esta razón es que la leche humana es un mejor nutriente para dar soporte al desarrollo del cerebro".

Muchas organizaciones profesionales, incluida la American Academy of Pediatrics, recomiendan la leche materna como la mejor forma de mejorar la salud general de los niños y desarrollar su sistema inmunológico. Los bebés alimentados con leche materna tienen menos admisiones hospitalarias, infecciones de oído, diarrea, sarpullidos, alergias y otros problemas médicos que los bebés alimentados con leche de fórmula, de acuerdo con la U.S. Food and Drug Administration.

Hispanicare

Niños y síndrome metabólico

Uno de cada cuatro niños obesos en edad escolar desarrolla el denominado síndrome metabólico, una enfermedad propia de los adultos que se adelanta casi 40 años debido a la obesidad infantil, según concluye una investigación del catedrático del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Granada (UGR), Ángel Gil Hernández.

Así, uno de cada cuatro niños obesos en edad escolar, de entre 6 y 12 años, desarrolla esta enfermedad propia de los adultos. Este síndrome provoca en los niños hipertensión arterial y resistencia a la insulina. También, a la larga, diabetes tipo II, una enfermedad que lleva asociadas numerosas patologías cardiovasculares y cuyo tratamiento supondrá en el futuro un elevado coste para la Seguridad Social.

Gil Hernández indica que la obesidad afecta en la actualidad al 17% de los niños españoles, quienes debido a ella sufrirán secuelas clínicas (hipertensión) y bioquímicas (nivel alto de triglicéridos en plasma). Si continúa la tendencia actual, el estudio calcula que en el año 2020 se habrá cuadruplicado la incidencia de diabetes tipo II en la población infantil.

La ingesta inadecuada de nutrientes y el sedentarismo son las principales causas de la obesidad infantil. Según el catedrático de la UGR, en contra de lo que muchos padres creen, el ejercicio físico es la clave para combatir la obesidad, tanto infantil como adulta.

Importancia del síndrome metabólico:
- Es un síndrome multifactorial asociado al estilo de vida actual y cuya incidencia se relaciona con la obesidad.

- Afecta a la morbimortalidad cardiovascular, constituyendo un importante problema de salud pública. Las personas que lo padecen tienen hasta tres veces más riesgo de morir de enfermedad cardiovascular.

- Éste síndrome comprende:

o Obesidad abdominal

o Colesterol elevado

o Triglicéridos altos (moléculas de grasa en la sangre)

o Azúcar anormal

o Hipertensión arterial

- Aumenta el riesgo de sufrir diabetes de tipo II.

- Los niños que superan los límites saludables de circunferencia de cintura e índice de masa corporal (IMC) corren riesgo de sufrir síndrome metabólico en la edad adulta.

Via:http://www.consumer.es/web/es/salud/2008/03/10/175297.php