Gen en mexicanos provoca resistencia a terapias contra obesidad

Estudios realizados por investigadores del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán revelan que una alteración exclusiva de los mexicanos en el gen del transportador de colesterol ABCA1 se asocia a tener un mayor riesgo de padecer obesidad y diabetes, y también puede ocasionar resistencia al efecto de tratamientos contra estos padecimientos.  “La secuencia del gen ABCA1 y sus modificaciones se han estudiado en el resto de las comunidades mundiales y, a la fecha, en ninguno de los individuos analizados se ha encontrado la variación. En contraste, dice, en la población mexicana este cambio está presente en el 20% de las personas estudiadas”, comenta el doctor en ciencias y titular de la investigación Samuel Canizales Quinteros.  Detalla que la alteración provoca que los sujetos obesos presenten una mayor resistencia a la insulina y que en su tejido adiposo se cambie de manera específica la expresión de al menos cinco genes, cuyo funcionamiento está involucrado en la respuesta a fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes. “Parece ser que estos pacientes que tienen la alteración responden con menor eficiencia a los fármacos”.  En su investigación Participación del gen del transportador de colesterol ABCA1 en el desarrollo de la resistencia a la insulina en sujetos obesos, revela que los pacientes con diabetes con la alteración genética presentan mayores niveles de hemoglobina glucosilada, comparados con quienes no tienen la modificación. No obstante, destaca, para comprobar lo anterior se trabaja en estudios más precisos con el grupo de Carlos Aguilar del Departamento de Endocrinología del instituto.  “Nuestros resultados aún no son concluyentes, porque debemos valorar el apego al tratamiento, esto es, si los pacientes involucrados toman el fármaco en tiempo y forma. En este sentido, consideramos que, terminada la investigación, podría tener implicaciones fármacogenómicas importantes para los pacientes diabéticos”. Otra de las observaciones, indica, consiste en que el gen transportador de colesterol ABCA1 disminuye los niveles de colesterol bueno. “La proteína saca el colesterol de las células y éste forma la molécula de HDL o colesterol bueno, el cual se encarga de limpiar las arterias. Los pacientes que presenten esta alteración disminuyen sus niveles de colesterol HDL”. Subraya que el estudio fue realizado por medio del análisis de DNA genómico a más de dos mil individuos mexicanos y 800 del resto de la población mundial; además, se revisaron y compararon bases de datos mundiales. En este sentido, señala que presentar esta modificación genética no significa el desarrollo inevitable de los padecimientos. “Aun cuando un individuo presente ésta y otras variantes que predispongan al desarrollo de padecimientos metabólicos es la interacción con factores ambientales como la dieta y el ejercicio lo que pudiera desencadenar estas patologías. Estudios en gemelos con una composición genética idéntica revelan que el factor de riesgo heredado para el desarrollo de la obesidad es del 40 al 60 por ciento, el resto corresponde al estilo de vida”. Sin embargo, señala que los mexicanos debemos de tener especial cuidado en la dieta y la realización de actividades físicas, pues, considerando la incidencia de obesidad en la población, el riesgo de presentar diabetes es más elevado. “Tomando en cuenta que el 70% de los adultos mexicanos tienen sobrepeso u obesidad y que de cada 100 de ellos 20 serán portadores de esta alteración génica, el número de sujetos en riesgo de desarrollar diabetes por esta combinación aumenta”. Por ello, dice, el estudio busca también identificar factores específicos modificables.  “Si nosotros entendemos el comportamiento y mecanismos moleculares a través de los cuales el gen ABCA1 es causa de estas patologías metabólicas es más viable que ofrezcamos al grupo de individuos que padecen las enfermedades propuestas específicas en cuanto al tipo de ejercicio, medicamento y dieta a seguir. Hallazgos como éste son una buena noticia porque entenderlos nos permite crear tratamientos más eficaces para evitar este tipo de padecimientos”. Por este trabajo obtuvo el Premio de Investigación Médica Dr. Jorge Rosenkranz 2008, en el área de Diabetes categoría Joven.

Via: Cronica