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lunes, 8 de junio de 2009

Síndrome de Tourette en tres de cada mil niños

El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico que por lo general se manifiesta en la primera infancia, cuyos síntomas se agravan entre los 10 y los 12 años. Las características claves de la afección son tics motores recurrentes más un tic vocal como mínimo, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.   Hay buenas razón para creer que se subestima la prevalencia de esta afección.  La gente solía pensar que el síndrome de Tourette era poco común y uniformemente severo. En 1980, se amplió la definición de la afección para incluir los casos más leves, tan pronto como se hizo, aumentó la prevalencia.  Los estudios anteriores habían puesto la prevalencia del síndrome de Tourette en seis casos probables por cada mil niños.
La diferencia entre tres por mil casos diagnosticados y seis por mil casos probables es la diferencia entre los casos identificados y los casos por diagnosticar. Esto nos dice que no estamos identificando tan mal los casos. Se está diagnosticando la mitad de los casos, pero no la otra mitad.  Aunque la mayoría de los casos son leves, con tics que apenas se notan, estos niños pueden sufrir de otros problemas del desarrollo.
"La frecuencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es de más del 60 por ciento en esta población, mientras que la frecuencia de problemas del comportamiento es de más del 40 por ciento, por ejemplo la ansiedad", dijo Scahill, quien apuntó que hay tratamientos efectivos para el TDAH, y que los medicamentos y la terapia conductual pueden ayudar a controlar los tics severos. Es una minoría de individuos la que tiene problemas significativos como arrebatos inapropiados o proferimiento de insultos de uno u otro tipo.  El informe aparece en la edición del 5 de junio de la revista Morbidity and Mortality Weekly Report de los CDC. Para el estudio, los investigadores recopilaron datos sobre casi 92,000 familias que participaron en la Encuesta nacional de salud infantil. Las entrevistas telefónicas se realizaron entre abril de 2007 y julio de 2008.  "Ésta es la primera estimación del síndrome de Tourette a partir de una muestra representativa a nivel nacional de niños estadounidenses", dijo la coautora del informe Rebecca Bitsko, científica en ciencias de la salud de los CDC. En su estudio, los investigadores encontraron que la afección era tres veces más común en los niños que en las niñas, y dos veces más común en los niños de 12 a 17 años, en comparación con el rango de edad de 6 a 12.  Cerca del 27 por ciento de los niños con síndrome de Tourette tienen una forma moderada o severa de la enfermedad. Además, el 79 por ciento de los niños que padece esta afección tiene al menos un problema del neurodesarrollo, apuntaron los investigadores.  Los niños blancos son más del doble de propensos que los negros o hispanos a ser diagnosticados con el síndrome de Tourette.
La prevalencia podría ser incluso mayor de lo que muestra la encuesta, en vista de que el diagnóstico se basó en el hecho de que un proveedor de atención de la salud le dijera en algún momento a los padres que su hijo tenía el síndrome de Tourette, destacó.  "Así pues, el estudio pudo no haber recogido los casos leves que no llamaron la atención del médico o los de poblaciones con menos acceso a especialistas familiarizados con el síndrome de Tourette y que por tanto no hicieron el diagnóstico", apuntó.  "El estudio también confirma las altas tasas de comorbilidad de otros trastornos, como el TDAH, la ansiedad, problemas de aprendizaje, y subraya la importancia del diagnóstico aún cuando los tics no sean en sí mismos una fuente de angustia o discapacidad", dijo.
Para más información sobre el síndrome de Tourette, visite la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.

jueves, 17 de julio de 2008

Zocor (simvastatina) no mejoró la función cognitiva en los niños que tenían neurofibromatosis tipo 1

Evidencia reciente sugiere que un medicamento reductor del colesterol ampliamente recetado para los adultos posiblemente no ayude a niños que tienen un trastorno genético bastante común.
Zocor (simvastatina) no mejoró la función cognitiva entre los niños que tenían neurofibromatosis tipo 1 (NF1), un trastorno que puede conllevar dificultades en el aprendizaje.
Los hallazgos aparecen en la edición del 16 de julio de la Journal of the American Medical Association.
Según la información de respaldo del artículo, la NF1 ocurre en alrededor de una de cada 3,000 a 4,000 personas en todo el mundo. La afección se caracteriza por cambios en la pigmentación de la piel y crecimiento de tumores en los nervios de la piel, el cerebro y otras partes. Los individuos que padecen el trastorno tienen un riesgo mayor de desarrollar varios tipos distintos de cáncer. Los pacientes pueden también sufrir de discapacidades de aprendizaje y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Algunos estudios han sugerido que el tratamiento con estatinas podría mejorar algunos de estos problemas cognitivos.
Para evaluar esa teoría, investigadores del Centro médico de la Universidad Erasmus MC y del Hospital infantil Sofia en Rótterdam, Países Bajos, asignaron aleatoriamente a 62 niños que tenían NF1 a recibir Zocor o un placebo una vez al día durante tres meses.
No hubo diferencias significativas en varias medidas cognitivas, lo que incluyó algunas de memoria y atención, entre ambos grupos.
Sin embargo, los investigadores sí encontraron una mejora en las "puntuaciones de ensamblaje de objetos".
En conclusión, señalaron los autores, Zocor no debe recetarse a niños que tengan déficits cognitivos relacionados a la NF1 en base a estos resultados. Hay que llevar a cabo más estudios.Artículo por HealthDay, traducido por Via:HispanicareHealthDay

lunes, 7 de julio de 2008

Ritalin ¿como funciona en el cerebro?

Los medicamentos estimulantes como Ritalin funcionan "ajustando" la actividad neuronal en la corteza prefrontal, que es la parte del cerebro responsable de filtrar las distracciones y ayudar a las personas a concentrarse en una tarea, sugirió un nuevo estudio en ratas.
Los investigadores señalaron en la revista Biological Psychiatry que se sabe poco sobre cómo funcionan realmente Ritalin y los fármacos relacionados.
Para investigar el tema, el doctor Craig Berridge, de la University of Wisconsin-Madison, y su colega David Devilbiss adhirieron pequeños electrodos en las neuronas de ratas normales y observaron cómo las diferentes dosis del medicamento afectaban la actividad neuronal.
Las dosis chicas que, en experimentos previos, demostraron mejorar la función cognitiva, aumentaron la capacidad de respuesta de las neuronas individuales dentro de la corteza prefrontal a las señales provenientes del hipocampo, una parte del cerebro que regula la memoria y la emoción.
Y cuando los grupos de neuronas de la corteza prefrontal estaban funcionando en redes bien organizadas, las dosis chicas de Ritalin incentivaron su actividad, aunque suprimieron la de las redes menos organizadas.
Las personas sin problemas de atención están usando cada vez más Ritalin para mejorar su función cognitiva, indicó Berridge, y sus hallazgos muestran por qué el medicamento es útil para este fin, así como también es efectivo en el tratamiento de la mayoría de los casos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en los niños.
"Tomamos café por los mismos motivos", dijo el experto. "La mayoría de las personas beben café para ayudarse a mantenerse concentrados y estos medicamentos son altamente efectivos para eso. Si estuviesen completamente exentos de riesgo, probablemente se vería un uso mucho mayor", agregó.
No obstante, indicó Berridge, el consumo de este fármaco implica un riesgo de adicción. Comprender cómo funciona podría ayudar a desarrollar medicinas menos riesgosas para tratar los problemas de atención, finalizó el experto.

FUENTE: Biological Psychiatry 2008

Via:Reuters Health

domingo, 18 de mayo de 2008

Adolescentes adoptados en la infancia y transtornos de conducta


Los adolescentes en Estados Unidos que fueron adoptados en la infancia son dos veces más propensos a desarrollar un trastorno de conducta que el resto de sus pares, según demostró un nuevo estudio."Aunque la mayoría de los adolescentes adoptados en Estados Unidos son psicológicamente saludables, todos tendrían alto riesgo de sufrir trastornos de la conducta".

El equipo dirigido por Keyes, del Departamento de Psicología de la University of Minnesota, en Minneapolis, analizó la salud mental de 540 adolescentes no adoptados, 514 jóvenes adoptados internacionalmente y 178 adolescentes adoptados en el país.
Todas las adopciones se realizaron en la infancia.

Los adolescentes adoptados obtuvieron resultados moderadamente altos en varias pruebas estándar para medir los trastornos de conducta y emocionales, publicó el equipo en Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine.Con todo, ser adoptado casi duplicó la probabilidad de consultar a un profesional de la salud mental y de tener trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH), trastorno de oposición desafiante o problemas de conducta.

Como se observó en estudios previos, los adolescentes adoptados en el país eran mucho más propensos que aquellos adoptados en otros países a sufrir un trastorno disruptivo.En cuanto a los problemas "de internalización", los maestros informaron que los adoptados internacionalmente eran significativamente más ansiosos que los adolescentes no adoptados, mientras que sus padres mencionaron más síntomas de depresión y ansiedad por la separación.

Según el equipo, cada año se adoptan en Estados Unidos casi 120.000 niños y hay alrededor de 1,5 millones de menores de 18 años adoptados. Dado que las adopciones domésticas disminuyeron, creció la cantidad de adopciones internacionales.
"En el mundo, cada año se desplazan unos 40.000 niños entre más de 100 países a través del sistema de adopción", comentó el equipo.

Los autores opinan que "el exceso de problemas conductuales clínicamente relevantes en los adolescentes adoptados son importantes para los investigadores que estudian el efecto de la adopción sobre el individuo, para las agencias de adopción y para sus empleados, que son los que aconsejan a las autoridades, los padres y los niños, y para los médicos que reciben a los niños adoptados en el consultorio".

FUENTE: Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, mayo del 2008
Via:http://mx.news.yahoo.com/

jueves, 24 de enero de 2008

La adiccion a internet en adolescentes se asocia con TDAH


La utilización de Internet se ha difundido entre los jóvenes, siendo de gran utilidad para la ciencia y la educación. Sin embargo su uso excesivo puede acarrear problemas personales y sociales, así como su asociación con otras patologías y trastornos emocionales, como depresión e impulsividad. La definición de su uso excesivo o adición así como el análisis de las patologías con las que se asocia puede ser de utilidad para el abordaje del tratamiento de forma global.
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