miércoles, 6 de agosto de 2008

Control más agresivo del colesterol en los niños

(HealthDay News/Dr. Tango) -- Los programas para reducir el colesterol desde la infancia podrían reducir los índices de enfermedad coronaria y salvar vidas, según un informe de un equipo de la facultad de medicina de la Universidad de California de San Diego.
Los métodos actuales para reducir el colesterol con el objetivo de prevenir la enfermedad cardiaca son "muy pocos y se administran demasiado tarde", según los médicos investigadores. Existe una enorme cantidad de evidencia que señala que los niveles bajos de colesterol se relacionan con índices más bajos de enfermedad cardiaca, por lo que "nuestra meta a largo plazo debería ser modificar nuestro estilo de vida en la misma forma, a partir de la niñez o incluso de la primera infancia".
Los autores de la revisión anotaron que "establecer una dieta baja en grasas saturadas y colesterol desde la primera infancia (los siete meses) es perfectamente seguro y no tiene efectos adversos".
"Nuestra revisión de la literatura nos convence de que la intervención más agresiva y más temprana probablemente prevenga considerablemente más del 30 por ciento de la enfermedad coronaria", señaló en un comunicado de prensa de la universidad el Dr. Daniel Steinberg, investigador de los lípidos y profesor emérito de la universidad. "Los estudios señalan que las lesiones por estrías grasas en las arterias que son precursoras de la aterosclerosis y la enfermedad cardiaca comienzan en la infancia y que las lesiones avanzadas no son inusuales a la edad de treinta años. ¿Por qué no prevenir las cosas desde el principio?
Actualmente, las intervenciones comienzan típicamente en los adultos a los que se les ha diagnosticado hipercolesterolemia u otros factores de riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, aún si los esfuerzos por reducir el colesterol en un paciente de 50 años resultan exitosos, es poco probable revertir la enfermedad arterial establecida.
No recomiendan el uso de terapia farmacológica para lograr niveles bajos de colesterol en la población general. En cambio, sugieren programas para promover una alimentación saludable y ejercicio para toda la vida.
Se podría combinar un programa nacional para reducir el colesterol con los esfuerzos gubernamentales por combatir la obesidad y la diabetes.
"Un esfuerzo nacional concertado podría reducir dramáticamente la morbilidad y la mortalidad por tres enfermedades crónicas importantes. Podrían pasar generaciones para lograrlo y un compromiso económico y humano total para reeducar y para modificar el comportamiento de un país. ¿Es eso imposible? No. Ya hemos demostrado que incluso un comportamiento claramente adictivo como fumar se puede superar [con el tiempo]", escribieron los autores.
El estudio aparece en la edición del 5 de agosto de Circulation.

Cuidado infantil antes del kínder puede promover la obesidad

NUEVA YORK (Reuters Health) - Participar en un programa de cuidado infantil elevaría la probabilidad de que un niño llegue obeso al primer día del jardín de infancia o "kínder", publicó un equipo en la revista Pediatrics.
El artículo indicó también que el tipo de cuidado hace la diferencia.
Por ejemplo, los niños que quedan a cuidado de un familiar, un amigo o un vecino aunque sea ocasionalmente en su hogar son más propensos a ser obesos que los que quedan en un centro de cuidados diurno.
Aunque los niños latinos son la excepción.
Si bien tienen más riesgo de obesidad que los chicos de otras etnias, son menos propensos a tener sobrepeso cuando concurren a un programa de cuidados que cuando se quedan una semana en casa con los padres.
El estudio, dirigido por la doctora Erin J. Maher, de Casey Family Programs, en Seattle, incluyó a unos 16.000 niños de primer año del kínder, que habían y no habían recibido cuidado infantil, es decir, por lo menos 10 horas semanales a cuidado de un tercero que no era alguno de sus padres.
El cuidado infantil se dividió en cuatro tipos:
* pago o gratuito, a cargo de un familiar, un amigo o un vecino, al menos de manera ocasional en el hogar del niño;
* pago, a cargo de un amigo o vecino fuera del hogar del niño;
* programa Head Start;
* en un centro de cuidado diurno de niños, una guardería o un pre-jardín de infantes.
Se consideró obeso a un niño si su peso estaba en el percentilo 95 o más para su altura.
En general, los niños que habían recibido algún tipo de cuidado infantil eran más propensos a ser obesos que aquellos que no lo habían recibido.
De entre los cuatro tipos de cuidados, el realizado por un familiar, un amigo o un vecino era el que más asociación mostró con la obesidad. Al comparar los grupos étnicos, los niños blancos eran menos propensos a ser obesos y los latinos, los más proclives a serlo.
"Nuestro estudio destaca la necesidad de comprender mejor cómo características específicas del entorno del cuidado de los niños promueven o previenen la aparición de la obesidad", concluyó el equipo.
"Comprender esto puede, luego, dar lugar a intervenciones orientadas a los niños y las familias en el ambiente de esos cuidados", agregaron los autores.
FUENTE: Pediatrics, agosto del 2008

La mitad de los niños que nacen con VIH morirán antes de los dos años

RTVE.ES / AGENCIAS CIUDAD DE MEXICO 06.08.2008 - 20:06h
La mitad de los niños que nacen con VIH morirán antes de los dos años si no reciben tratamiento, según ha afirmado el ex coordinador médico de Médicos Sin Fronteras (MSF) en Bulawayo (Zimbabue), el pediatra Fernando Parreño.
Con motivo del informe 'Una Carrera Estática', publicado por la entidad esta semana durante la XVII Conferencia Internacional de Sida en Ciudad de México, la asociación recuerda que se necesitan con urgencia medicamentos, métodos de diagnóstico y tratamientos adaptados a los niños.
El doctor Parreño ha destacado que, "mientras que se lucha para implementar estrategias más efectivas de prevención de la transmisión vertical (de madre a hijo), es vital que todos los niños se diagnostiquen y comiencen el tratamiento tan pronto como sea posible después del diagnóstico". De lo contrario, "demasiados niños seguirán muriendo", según ha informado en un comunicado la organización.
Por su parte, la coordinadora farmacéutica de la Campaña de Acceso a Medicamentos Esenciales de MSF, Karen Day, ha denunciado que "hay tan pocos niños que nacen con VIH en los países desarrollados que la investigación que se realiza en formulaciones pediátricas no es una prioridad para las compañías farmacéuticas".
En este sentido, ha apuntado que "la mayoría de los medicamentos disponibles actualmente están mal adaptados para su uso en los contextos con recursos limitados, ya que suelen presentarse en polvos que necesitan mezclarse con agua potable o jarabes con un gusto desagradable que además necesitan refrigeración. Y en cuanto a los nuevos fármacos aprobados, no contamos con datos de seguridad para su uso en niños".
Apoyo psicosocial
La organización señaló también que los resultados más positivos obtenidos en los programas pediátricos de MSF se han realizado gracias a un paquete completo que incluye tratamiento, atención y medidas específicas para el apoyo a los pacientes, con documentación informativa sobre el tratamiento, la preparación de los antirretrovirales, asesoría y apoyo de la comunidad.
La doctora del equipo de MSF en Kenia, Helena Huerga, ha subrayado que "contar solamente con medicamentos no es suficiente para mantener con vida a los niños con VIH/SIDA. Tanto ellos como las personas que los cuidan necesitan recibir apoyo psicosocial mientras reciben la atención y el tratamiento, especialmente cuando crecen y se hacen adolescentes y adultos".
En los últimos cinco años, 4.000 niños menores de 5 años comenzaron el tratamiento ARV con MSF en 20 países.
Según un análisis realizado con los niños en estos programas desde abril de 2002 a enero de 2008, el 79% de ellos seguían en tratamiento.
Desafortunadamente, los niños menores de 12 meses de edad en estos programas son los que tienen menos probabilidades de sobrevivir, lo cual evidencia la necesidad de un acceso más temprano al tratamiento para los menores en riesgo.
Además, apuntaron que hay una necesidad urgente de combinaciones pediátricas de dosis fijas combinadas, y estrategias de adherencia apropiadas para los niños y para los contextos en los que viven.

domingo, 3 de agosto de 2008

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

París, Francia. - El síndrome de inmunodeficiencia adquirida, más conocido por sus siglas 'Sida ', apareció hace un cuarto de siglo y está provocado por una infección viral que ataca al sistema inmunitario humano.El agente del Sida destruye determinados glóbulos blancos, lo que deja al enfermo a merced de infecciones denominadas "oportunistas" (como la tuberculosis, la neumocistosis o la toxoplasmosis) o de tumores cancerosos, como el sarcoma de Kaposi o los linfomas malignos.Puede transmitirse por vía sexual, sanguínea o materno-filial durante el embarazo o la lactancia.El virus de inmunodeficiencia adquirida (el VIH-1, el más extendido en el mundo, o el VIH-2) se reproduce mediante la parasitación, principalmente de los linfocitos T4 o CD4, los glóbulos blancos que "coordinan" el sistema inmunitario.Tras el proceso de multiplicación, los nuevos virus destruyen la célula que les ha servido de nido y se dirigen a infectar otras, lo que provoca una deficiencia del sistema inmunitario.Generalmente se aplica el término de Sida , o de Sida declarado, a las principales formas de esta deficiencia, caracterizada sobre todo por un descenso de la tasa de linfocitos CD4 por debajo de los 200 por milímetro cúbico, cuando la normal se sitúa entre 800 y 1.000.Por ello, numerosos seropositivos, es decir, portadores del virus del Sida , no son considerados como enfermos.Los medicamentos contra el VIH actúan en diferentes etapas para tratar de impedir al virus que entre en la célula, se expanda en la ya infectadas o incluso se forme antes de dirigirse a infectar a otras.Tras la comercialización en 1987 del AZT, el primer medicamento contra el VIH, la llegada de la terapia triple antirretroviral marcó en 1996 una etapa clave en la lucha contra el virus.Estos tratamientos han convertido al Sida en una enfermedad crónica de larga duración para numerosos pacientes de los países desarrollados, que se ven obligados a seguirlos durante toda su vida porque el virus sigue agazapado en el cuerpo aún cuando no puede ser detectado.Los científicos llevan a cabo una carrera contrarreloj contra las frecuentes mutaciones del VIH, que les obligan a actualizar los medicamentos cuando el virus aprende cómo vencer a los anteriores.Estas mutaciones, causadas por fallos en la copia del material genético del VIH, también complican el diseño de una vacuna.

Una niña enferma de Sida será la voz de 33 millones de infectados

Keren Dunaway González, una hondureña de 12 años que padece el VIH-Sida , se sentará este domingo con líderes mundiales y reputados científicos para hablar en nombre de los 33 millones de infectados en el mundo durante la XVII Conferencia Internacional sobre Sida en la Ciudad de México."Cuando nos llegó la invitación para participar en la conferencia, le preguntamos a Keren, le explicamos que habría mucha gente. Ella aceptó, pero aunque está acostumbrada a hablar en público, ahora que ha visto a tanta gente me confiesa que está un poco nerviosa", dice a la AFP su madre, Rosa.Luego de descansar por la mañana en su hotel, Keren se apareció sorpresivamente en la sala de prensa de una conferencia sobre Sida y mujeres que se realiza en la Ciudad de México y se se sentó ante una computadora y ávida se puso a revisar su correo."Sí, estoy un poco nerviosa. Cuando hable con toda esa gente, les voy a pedir que nos apoyen para luchar contra esta enfermedad, que nos den medicamentos porque son muy caros y que hagan más campañas para que los jóvenes no se infecten", comentó la adolescente a la AFP.Keren se declara "amante" de las computadoras, donde a diario revisa su correo, ve videos y saca letras de canciones porque su sueño, explica, es llegar a ser actriz y cantante, por lo que ya toma clases de actuación y música.Pero la vida de esta pequeña, que funge como editora de la revista Llavecitas, con 10 mil ejemplares mensuales dirigidos a niños enfermos de Sida en Honduras, no ha sido fácil, ha tenido que luchar en instancias internacionales para obtener sus medicamentos y ha tenido dos serias crisis en su salud."Hace tres años, estaba tan enferma que no la podíamos ni cargar de lo delgadita. Yo le dije: 'hija, ¿a quién quieres echarle la culpa de que estés en el hospital con tantos tubos?'. Yo tuve miedo cuando me dijo que sí, que iba a echarle la culpa a alguien. Pero me dio una lección de amor, me dijo: 'le echo la culpa al virus', añade la madre de la menor.Manejar el sentimiento de culpa que genera el contagio del virus del VIH-Sida ha requerido "un inmenso amor y compresión" en la familia González, añade Rosa al explicar que "mi esposo fue el que trajo el Sida a casa", se lo contagió a ella y a su vez su hija nació con el VIH."Mi esposo ya tiene muchas discapacidades, está ciego, en silla de ruedas, pero lo quiero, él es el hombre de la casa, él es el que nos mantiene. Mi hija una vez le preguntó cómo adquirió el Sida , y él tuvo que responderle, merecía esa respuesta. Ese sentimiento de culpa es permanente y sólo con mucho amor lo hemos manejado", añade.Rosa y su esposo son dos comprometidos activistas en la lucha contra el VIH-Sida en Honduras y aseguran que Keren se involucró "sin que nos diéramos cuenta y por decisión propia" en sus actividades, que combina con su vida normal de cualquier niña que va a la escuela, juega y tiene amigos."Keren va a las escuelas a dar pláticas, a conferencias y le dice a la gente que lo único que ella quiere es que la amen, que la respeten, que no la discriminen", dice su madre al describir a la menor como "una privilegiada" porque está rodeada de amor y tiene a sus padres, a diferencia de miles de niños con Sida que se encuentran prácticamente solos en el mundo.Durante una reunión sobre Sida en la que participaron primeras damas, expertas y funcionarias de América Latina y el Caribe, la esposa del presidente de Honduras, Xiomara Castro de Zelaya, rindió un homenaje a esta menor."Keren Dunaway, una niña adolescente que el VIH ha transformado en adulta antes de tiempo, ha sido mi ejemplo e inspiración, una líder, la líder más grande que considero yo haya conocido".