Los Hemangiomas de la Infancia (HI) son tumores vasculares frecuentes en la edad pediátrica. Sólo un 10-15%o debe ser tratado por eventuales consecuencias vitales, funcionales o estéticas. Los corticoides orales son el tratamiento de elección actual. Sin embargo, en los últimos 2 años se ha reportado la excelente respuesta de los hemangiomas al tratamiento con Propranolol oral. Objetivo: Evaluar esta nueva terapéutica en un número limitado de pacientes Chilenos con hemangiomas de la infancia con indicación de tratamiento sistémico y presentar esta experiencia. Pacientes y Método: Presentamos 30 casos de HI tratados en nuestra institución con Propranolol oral, usando una dosis de 2 mg/kg/día en 2 tomas diarias. Resultados: Un 77% de los pacientes eran de sexo femenino. El 40% de los hemangiomas eran segmentarios, 90% eran únicos, 67% estaban ubicados en cabeza y cuello y 23% estaban ulcerados. El tratamiento se inició en promedio a los 119 días de vida y duró en promedio 7 meses. En la totalidad de nuestros pacientes el uso de Propranolol aceleró el inicio de la involución del hemangioma y disminuyó el color, brillo y crecimiento. El 43% de los pacientes presentó irritabilidad y trastornos del sueño. No se presentaron efectos adversos importantes en ninguno de nuestros pacientes. Conclusión: El tratamiento con Propranolol fue altamente efectivo y seguro en nuestra serie de pacientes y proponemos, tomando en cuenta los reportes publicados al respecto, que debiera ser el tratamiento de elección para los hemangiomas de la infancia.
jueves, 3 de febrero de 2011
martes, 1 de febrero de 2011
Alergias e inseguridad en la escuela
Los niños y los adolescentes que tienen alergias alimentarias potencialmente mortales podrían sentirse inseguros aislados y excluidos en sus escuelas, según sugiere un estudio pequeño. Los investigadores encuestaron a diez niños de entre ocho y doce años, y a diez adolescentes de Canadá cuyas alergias alimentarias eran suficientemente graves como para tener que cargar con adrenalina inyectable en caso de que sufrieran una reacción alérgica. Comparados con otros niños, los adolescentes se sintieron menos confiados con su ambiente en la secundaria y la información sobre alergias alimentarias que tenían el personal de la escuela y los padres. Los niños y los adolescentes pensaron que las mayores amenazas a su seguridad provenían de amigos, personal escolar y padres de otros alumnos mal informados. Muchos también dijeron que varias barreras ambientales y sociales los condujeron a la mofa y a sentimientos de aislamiento y exclusión. Los niños tendieron a confiar en los padres y los maestros para sobrellevar la situación, mientras que los adolescentes con frecuencia se las arreglaron evitando alimentos arriesgados, educando a los demás acerca de las alergias, tratando de entender etiquetas de alimentos confusas y abandonado rápidamente lugares inseguros. Algunos dijeron que se sentían impotentes y abrumados, y hasta desarrollaron hábitos como lavarse las manos constantemente o retrasar la hora de la comida hasta que hubiera algún adulto presente que pudiera llevarlos al hospital si sufrían una reacción alérgica. Los hallazgos, publicados en la edición de enero de la revista Risk Analysis, ofrecen información para los niños alérgicos a ciertos alimentos y para sus padres para influir sobre las políticas escolares sobre la gestión y el manejo de las alergias alimentarias, según escribieron los investigadores en un comunicado de prensa en la revista.
Debido al tamaño reducido, el estudio no debería ser considerado más que como exploratorio, advirtieron. Según el comunicado, en los EE. UU., hasta 200 niños pequeños mueren anualmente por alergias graves a los alimentos.
La mayoría de los niños en edad preescolar desarrollan un gusto por la sal, el azúcar y las grasas en el hogar
La mayoría de los niños en edad preescolar desarrollan un gusto por la sal, el azúcar y las grasas en el hogar y aprenden rápido qué tipos de marcas de comida rápida y de refrescos cumplen con estas preferencias. En un experimento, se pidió a las madres de 67 niños de 3 a 5 años que escribieran en una lista los sabores preferidos de sus hijos e incluyeron en la lista alimentos altos en azúcar, grasa y sal. Los investigadores evaluaron a los niños y encontraron que las respuestas de los padres eran exactas. En un segundo experimento, los investigadores analizaron la relación entre las preferencias alimentarias de 108 niños preescolares y su percepción emergente de las marcas de comida rápida y bebidas azucaradas. A los niños se les mostraron de forma aleatoria 36 fichas de productos en orden, 12 relacionados con dos populares cadenas de comida rápida, seis con dos de las principales compañías de refrescos y seis de productos no relacionados. Todos los niños eran capaces de colocar algunas de las fichas de productos junto a las compañías correctas, lo que demuestra que reconocían estas marcas. Los resultados "sugieren que el conocimiento de las marcas de comida rápida y de refrescos se relaciona con el desarrollo de una preferencia por el azúcar, las grasas y la sal en las comidas", informaron los investigadores. Los padres deben elegir con cuidado los tipos de alimentos que dan a sus hijos pequeños en el hogar y en los restaurantes.
Los hallazgos del estudio fueron publicados en línea como adelanto de la próxima edición impresa de Appetite.
lunes, 31 de enero de 2011
Botox en el tratamiento de la sialorrea en pacientes con PCI
Las inyecciones de toxina botulínica A (BTX-A) son una manera efectiva y segura de tratar la producción excesiva de saliva en los niños con problemas neurológicos, concluyeron los autores de un nuevo estudio. El 71 por ciento de las personas a cargo de uno de estos niños dijo que la cantidad de saliva del paciente disminuyó después del tratamiento. A la luz de informes recientes sobre muertes y complicaciones graves tras el uso de inyecciones de BTX-A en niños con problemas neurológicos, los expertos revisaron a 45 pacientes tratados con 91 inyecciones de BTX-A administradas bilateralmente en las glándulas salivales.Todas las inyecciones fueron guiadas por ultrasonografía y realizadas bajo sedación o anestesia general. El tiempo promedio de efecto del tratamiento fue de 4,6 meses. Hubo 24 complicaciones en 15 pacientes, siete de las cuales fueron definidas como importantes en base a la escala del Sistema de Clasificación de Complicaciones de la Sociedad de Radiología Intervencional. El trastorno más grave fue una neumonía por aspiración que desarrolló un paciente después de cada una de tres inyecciones que se le aplicaron. El 80 por ciento de los responsables dijo que el tratamiento mejoró la calidad de vida del niño. El 13 por ciento señaló que no halló diferencia y el 7 por ciento restante, que los chicos en verdad estaban peor luego de la terapia. El 60 por ciento de las personas al cuidado de los pequeños indicó que estaba satisfecho con el tratamiento, mientras que el 38 por ciento manifestó lo contrario y el 2 por ciento no estaba seguro. Si un niño tenía o no complicaciones no afectó la satisfacción del cuidados, según señalaron los autores. "De hecho, el control exitoso de la sialorrea (producción excesiva de saliva) era más importante para las cuidadores que el desarrollo de una complicación menor o transitoria", manifestaron. El equipo expresó que las inyecciones de toxina botulínica podrían beneficiar a los niños con condiciones neurológicas como la parálisis de Bell, el retraso mental y la parálisis cerebral, y finalizaron: "La investigación actual ayudará a definir protocolos de tratamiento estandarizados para mejorar más la calidad de vida de los chicos afectados".
lunes, 27 de diciembre de 2010
yo no olvido al año viejo, porque me ha dejado cosas muy buenas…
Viene a mi mente una canción popular .. “ yo no olvido al año viejo, porque me ha dejado cosas muy buenas…”, que pegajosa es eh!! Un año nuevo se acerca y con el trae esperanza, mientras que el año aun vigente aun nos deja sorpresas, algunas agradables, otras no tanto, pero sorpresas llenas de lecciones, de alegría, tristeza, enojo, dicha, esperanza, etc, etc. En fin, lo que quiero decir es que cada año que pasa trae consigo muchas cosas buenas y también muchas cosas malas, pero que seria de nuestras vidas si todo fuera felicidad?? De verdad disfrutaríamos de esta vida?? La vida no se ve pasar, hay que vivirla, disfrutarla, aprender, crecer y aceptar que tarde o temprano dejaremos este mundo, satisfechos o insatisfechos con las cosas que hemos hecho, eso ya depende de cada quien.
Que si, la navidad ya esta cerca, tiempo de regalos, posadas, ponche, pavo, bacalao, romeritos, abrazos, y demás cosas que llenan de alegría esta temporada. Pero todas estas cosas no valen de nada, creo que en verdad hemos olvidado la verdadera esencia de lo que significa esta celebración, no solo es una oportunidad de ponerse borrachos con familiares que solo vemos una vez al año, ni es la época de dar y recibir, solo es un pretexto, una apariencia, es muy importante estar con la familia, si, pero también es una época para reflexionar, sobre lo que hemos hecho, podría ser un pretexto para encontrarse con uno mismo, nacer de nuevo, perdonar a los demás, pero también perdonarnos a nosotros mismos por todas las cosas que solo nosotros sabemos que debemos perdonar. Es un momento para voltear a ver el camino que llevamos caminado, mirar al frente y tomar todas aquellas cosas que serán útiles para el camino que esta frente a nosotros, analiza, razona, piensa, siente, recuerda, pero ten cuidado de dejar todas aquellas cosas que te estorban para recorrer el camino indefinido que te queda por andar. Esta siempre alerta, valórate a ti mismo y valora a todas las personas con las que has compartido en algún momento el camino, que para bien o para mal han influido de manera directa o indirecta en tu formación y gracias a ellos estas parado justo en donde estas y no en otro lado.
El año nuevo viene pronto, y quizás es mero simbolismo pero es una buena oportunidad de cambiar la pagina, de sacudirnos todo el polvo que traemos acumulado en nuestras espaldas, lustrarnos un poco, quedarnos con lo bueno, dejar atrás lo malo (no lo olvides, pero aprende la lección, mantente alerta y sigue adelante), llena tu vida y la de los demás de esperanza. Haz tus propósitos, pero piensa bien en cuales van a ser, no hagas promesas que no puedas cumplir, adquiere un nuevo amigo y recuérdales a los que ya tienes cuan valiosos son para ti, dile a tus padres, si aun viven, que los amas, sonríe todo el tiempo que puedas sonreír, grita cuando quieras gritar y canta cuando tu corazón quiera hacerlo, llora cuando tu alma necesite desahogarse, ama lo que tu ser quiera amar, da sin esperar nada a cambio, entrégate como si supieras que no habrá otra oportunidad para hacerlo, se feliz y sobre todo toma mi mano cuando necesites ayuda para seguir adelante o salir de algún lugar.
Señores, un año mas esta por irse, no dejemos que este pase por pasar, disfruten lo que resta de el y disfruten aun mas el que viene, no les prometo que será el año mas feliz del siglo pero al menos podemos seguir creciendo, jamás dejar de movernos!!!
Gracias a todos aquellos que hicieron de este año un buen año y gracias a todos lo que me dejaron una lección, se quedan en mi corazón.
Me despido, no sin antes desearles una feliz navidad y un exquisito año nuevo (adelantado).
Me despido, no sin antes desearles una feliz navidad y un exquisito año nuevo (adelantado).
Cortesía de Razz
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