Propranolol en el Tratamiento de Hemangiomas

Los Hemangiomas de la Infancia (HI) son tumores vasculares frecuentes en la edad pediátrica. Sólo un 10-15%o debe ser tratado por eventuales consecuencias vitales, funcionales o estéticas. Los corticoides orales son el tratamiento de elección actual. Sin embargo, en los últimos 2 años se ha reportado la excelente respuesta de los hemangiomas al tratamiento con Propranolol oral. Objetivo: Evaluar esta nueva terapéutica en un número limitado de pacientes Chilenos con hemangiomas de la infancia con indicación de tratamiento sistémico y presentar esta experiencia. Pacientes y Método: Presentamos 30 casos de HI tratados en nuestra institución con Propranolol oral, usando una dosis de 2 mg/kg/día en 2 tomas diarias. Resultados: Un 77% de los pacientes eran de sexo femenino. El 40% de los hemangiomas eran segmentarios, 90% eran únicos, 67% estaban ubicados en cabeza y cuello y 23% estaban ulcerados. El tratamiento se inició en promedio a los 119 días de vida y duró en promedio 7 meses. En la totalidad de nuestros pacientes el uso de Propranolol aceleró el inicio de la involución del hemangioma y disminuyó el color, brillo y crecimiento. El 43% de los pacientes presentó irritabilidad y trastornos del sueño. No se presentaron efectos adversos importantes en ninguno de nuestros pacientes. Conclusión: El tratamiento con Propranolol fue altamente efectivo y seguro en nuestra serie de pacientes y proponemos, tomando en cuenta los reportes publicados al respecto, que debiera ser el tratamiento de elección para los hemangiomas de la infancia.

KRAMER H, DANIELA et al. Propranolol en el Tratamiento de los Hemangiomas de la Infancia. Rev. chil. pediatr. [online]. 2010, vol.81, n.6, pp. 523-530. ISSN 0370-4106.

Médicos franceses han descubierto un tratamiento para el hemangioma

Médicos franceses han descubierto un tratamiento para el hemangioma, una afección que provoca una acumulación anormal de vasos sanguíneos en la piel o en órganos internos, generalmente en la cara o cuello, según publican en la revista médica "New England Journal of Medicine". Esta patología es en un 30% de los casos de nacimiento o aparece en los primeros meses de vida. Puede desaparecer por sí sola, pero en algunos casos provoca problemas estéticos y llega a ser discapacitante si afecta a los ojos o las vías respiratorias. Hasta ahora solía tratarse con corticoides y quimioterapia, así como con cirugía en los casos más graves. Sin embargo, el equipo especializado en enfermedades raras de la piel dirigido por Alain Taïeb en el Hospital de Burdeos ha descubierto que la aplicación de betabloqueantes, un tipo de fármaco que se utiliza para tratar dolencias cardíacas, hace desaparecer estas lesiones. El descubrimiento fue fortuito y se produjo cuando un bebé de tres meses con un hemangioma severo que afectaba a las vías respiratorias, al que se le había prescrito corticoides, tuvo como efecto secundario de estos fármacos un trastorno cardíaco, que fue tratado con betabloqueantes. Unos días después de empezar a recibir betabloqueantes, el tamaño y volumen del hemangioma del pequeño empezaron a reducirse, y la lesión desapareció a las pocas semanas. Por ello, el equipo de Taïeb decidió aplicar betabloqueantes a otro bebé con un hemangioma que afectaba a toda la cara y no respondía al tratamiento con otros fármacos, volviendo a lograr una curación total. Los dermatólogos frances han conseguido la curación de 32 bebés con hemangioma con una edad media de cuatro meses administrando betabloqueantes durante seis meses. La terapia, que tiene escasos efectos secundarios, ya ha sido aplicada por otros dermatólogos de todo el mundo, beneficiando en total a unos 300 niños, y su eficacia es cercana al 100%. Para confirmar estos resultados se ha puesto en marcha un amplio estudio en Europa y Estados Unidos, y también se evalúa la posibilidad de utilizar betabloqueantes de administración tópica para casos de hemangioma leve.

Via:discapnet