Continúa el aumento del suicidio entre jóvenes en los EE. UU.

Los suicidios entre niños de EE. UU. parecen estar en aumento tras una reducción de quince años. La tendencia podría deberse parcialmente a que menos niños reciben recetas de antidepresivos, según sugiere un estudio reciente. Los investigadores pensaban que un pico en los suicidios juveniles en 2004 podría haber sido una anomalía. Pero el nuevo estudio encontró que el aumento en los suicidios continuó durante 2005. Al evaluar las tendencias al suicidio entre los niños durante un periodo de quince años, Jeff Bridge, del Hospital nacional infantil de Columbus, Ohio, encontró que los índices de suicidio entre jóvenes entre diez y 19 años eran mayores en 2004 y 2005 que los que cabía esperar según las tendencias en los índices de suicidio de 1996 a 2003.  "Esto es significativo porque los índices de suicidio pediátrico en los EE. UU. habían estado en reducción constante durante una década hasta 2004, cuando el índice de suicidio entre los jóvenes de EE. UU. menores de 20 años aumentó en 18 por ciento, el aumento más alto en un solo año en los últimos quince años", apuntó Bridge, investigador del centro de innovación en la práctica pediátrica.  "Ahora debemos considerar la posibilidad de que este aumento sea un indicador de una crisis de salud pública emergente. El próximo paso importante es realizar estudios para identificar factores causales", añadió. Bridge, cuyos hallazgos aparecen en la edición del 3 de septiembre de la revista Journal of the American Medical Association, señaló que varios factores podrían estar contribuyendo al aumento en suicidios entre los jóvenes. Estos incluyen la influencia de los sitios de contactos sociales de Internet; un aumento en el índice de suicidio entre las tropas de EE. UU. que regresan de Irak y Afganistán; y mayores tasas de depresión no tratada o subdiagnosticada. Una explicación posible para el aumento podría ser que el uso de antidepresivos entre los niños ha sido tema de intensa controversia en años recientes, provocando que médicos y padres se muestren renuentes a usarlos. En octubre de 2003, la U.S. Food and Drug Administration lanzó una advertencia sanitaria pública sobre un mayor riesgo de intentos de suicidio o conductas relacionadas con el suicidio entre los niños y adolescentes que tomaban antidepresivos que se conocen como ISRS o inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina. Un año después, la FDA ordenó a los fabricantes de esos medicamentos revisar su etiqueta para incluir una advertencia de "recuadro negro". La advertencia alerta a los proveedores de atención de salud sobre el aumento en el riesgo de suicidio y pensamientos suicidas en niños y adolescentes. Esta advertencia podría haber tenido un efecto desalentador en el uso de los niños de estos fármacos. Un estudio reciente encontró que el número de niños de EE. UU. a quienes se recetan antidepresivos ha disminuido desde las advertencias. Esa tendencia podría ser preocupante si significa que los pacientes jóvenes que podrían beneficiarse de un ISRS no lo están recibiendo, han señalado algunos expertos.

En un estudio anterior, Bridge encontró que tratar a los niños con antidepresivos era beneficioso. "Nuestro estudio muestra que, al menos a corto plazo, los beneficios del tratamiento parecen superar los riesgos", apuntó. Diana Zuckerman, presidenta del National Research Center for Women & Families, estuvo de acuerdo en que el aumento en los suicidios en adolescentes es ahora una tendencia, pero que sus motivos son multifacéticos. Entre los adolescentes mayores, el aumento podría deberse, en parte, a una económica debilitada. "Cuando la economía anda mal y es más difícil encontrar trabajo, es un tiempo difícil para los jóvenes que intentan conseguir empleo". También es más difícil entrar a la universidad y costeársela,"Estos son factores estresantes para los jóvenes que van a entrar en la universidad".  Zuckerman también opina que la depresión sin tratar podría tener que ver en el aumento en el índice de suicidios.  Pero en general, cree que los niños están más aislados que nunca antes, incluso de sus familias. "Los niños y los miembros de la familia pasan cada vez más tiempo separados", advirtió. "Separado podría significar estar frente a la computadora. Los niños y sus familias no ven televisión juntos, no comen juntos, no conversan tanto como antes". "Hay muchos datos que muestran que cuando las familias no comen juntas, los niños tienen problemas. Y los problemas pueden ser uso de alcohol y otras drogas, sexo y suicidio", señaló. "Los padres necesitan participar más en el proceso de toma de decisiones sobre lo que sus hijos hacen".

Via: medlineplus

Colon irritable en adolescentes mejora con antidepresivos

El tratamiento con el antidepresivo amitriptilina reduce los síntomas y mejora la calidad de vida en adolescentes con síndrome de colon irritable (SCI), sugirió un pequeño estudio.

Las personas con SCI sufren molestias, calambres, diarrea o constipación crónicos. Las causas del SCI se desconocen y aún se cuestiona si se debe a factores psicológicos, gatillos biológicos o, quizás, una combinación de ambos.

Mientras que la ciencia demostró que la amitriptilina es efectiva para adultos con SCI, en los niños sólo se ha estudiado el uso del aceite de menta a doble ciego y en estudios contra placebo. Como publicó The Journal of Pediatrics, el equipo dirigido por Bahar evaluó los resultados en 33 pacientes, que al azar recibieron amitriptilina o un placebo. Los participantes tenían entre 12 y 18 años; la cohorte incluyó a 24 mujeres.

El estudio, que duró 13 semanas, incluyó una fase de 2 semanas de medición de los síntomas, 8 semanas de tratamiento y una fase de 3 semanas de depuración.
Comparado con el grupo con el placebo, los adolescentes tratados con amitriptilina fueron más propensos a mejorar la calidad de vida durante el estudio.

La terapia con amitriptilina también estuvo relacionada con una disminución significativa de la diarrea y el dolor por SCI.
Según Bahar, la cohorte fue pequeña porque los padres y los tutores de muchos pacientes potenciales rechazaron la participación debido a estudios recientes que relacionaron el uso pediátrico de antidepresivos con el suicidio.

De todos modos, destacó, la dosis de amitriptilina utilizada en el estudio estuvo muy por debajo de la que se suele usar para tratar la depresión.

"A partir de estos resultados, los nuevos estudios deberían concentrarse en el uso adecuado de la amitriptilina y otros analgésicos para el dolor crónico en niños con trastornos de la función gastrointestinal para complementar la terapia biopsicosocial y antibiótica en esos pacientes", sostuvo el equipo.

FUENTE: The Journal of Pediatrics, mayo del 2008.

Via:Reuters Health

El Prozac, en el ojo del huracan

El Prozac, el antidepresivo más vendido en todo el mundo con 40 millones de consumidores, sólo tiene un efecto placebo y no ayuda a combatir los cuadros depresivos. Así al menos lo asegura un reciente estudio publicado por la revista PLOS Medicine y que recoge el diario The Guardian y que cuestiona la eficacia no sólo de este fármaco, sino de otras drogas similares.

Es la conclusión de un estudio llevado a cabo por científicos del Reino Unido, Estados Unidos y Canadá que examinaron todos los datos existentes sobre ese tipo de sustancias, incluidos los de pruebas clínicas que los laboratorios no publicaron en su día.

Los fabricantes de Prozac y Seroxat, dos de los antidepresivos más vendidos en todo el mundo, expresaron, sin embargo, su desacuerdo con los resultados del estudio.
Fármacos inocuos

Los científicos compararon el efecto en los pacientes a los que se administró alguno de esos antidepresivos con el obtenido en otros que recibieron tan sólo un placebo y descubrieron que la mejoría era muy similar en ambos grupos.
La única excepción se daba en aquellos pacientes que sufrían las depresiones más graves, según ha explicado el profesor Irving Kirsch, del departamento de psicología de la Universidad de Hull (Inglaterra), que participó en el estudio.

"Dados estos resultados, parece que no hay apenas motivos para recetar antidepresivos salvo en los casos de pacientes aquejados de las depresiones más graves y en los que han fallado los otros métodos", afirmó Kirsch.
Las conclusiones a las que han llegado valen en el caso de la fluoxetina, de la paroxetina, y de fármacos similares como venlafaxina o nefazodone.

via:http://www.20minutos.es