El insomnio.......zzzz

Gente de todas las razas dan vueltas en la cama todas las noches, y la falta de sueño afecta sus trabajos, sus vidas sociales e incluso sus hábitos sexuales, encuentra la más reciente encuesta sobre los hábitos de sueño en EE. UU. Todo el mundo duerme menos. Vivimos entre gente somnolienta, es lo que revela la encuesta de la National Sleep Foundation, titulada El sueño en EE. UU. en 2010.

La encuesta de 1,007 adultos de todo el país encontró que la gente duerme casi dos horas menos que hace 40 años. Se necesitan unas 8.5 horas de sueño por noche,  La duración del sueño es una variable muy importante en la salud, sobre todo en la salud cardiovascular. Hay una potente asociación entre dormir menos y la hipertensión, dormir menos y los ataques cardiacos, dormir menos y la obesidad.

Parece que muchos estadounidenses lo saben, pues más de las tres cuartas partes de los encuestados reconocieron que dormir muy poco puede tener graves consecuencias para la salud.

La falta de sueño también afecta la vida diaria. Hasta el 24 por ciento dijo que había faltado al trabajo o a compromisos sociales por estar demasiado cansados. Y entre la gente casada o las parejas que conviven, hasta el 26 por ciento afirmó que estaba demasiado cansado para tener relaciones sexuales con frecuencia.

Por primera vez, el informe anual también identifica diferencias en los hábitos de sueño entre negros, blancos e hispanos. Entre estos se encuentran:

• Es más probable que los negros vean televisión (75 por ciento) o recen (71 por ciento) durante la hora anterior a acostarse.
• Loa negros pasan más tiempo en la cama sin dormirse (54 minutos a la semana, 71 minutos en los fines de semana).
• Las relaciones sexuales nocturnas son más comunes entre los negros e hispanos. El diez por ciento de los negros e hispanos informa tener relaciones sexuales cada noche, frente a uno por ciento de los asiáticos y cuatro por ciento de los blancos.
• Es más común que los negros y los asiáticos hagan cosas relacionadas con sus trabajos antes de dormir que los blancos o hispanos.
• Más negros e hispanos afirman perder sueño debido a preocupaciones financieras (doce y once por ciento) que blancos (seis por ciento) o asiáticos (uno por ciento).
• Los negros afirman necesitar menos sueño y duermen 38 minutos menos que los blancos y 34 minutos menos que los asiáticos.
• Menos asiáticos (nueve por ciento) afirman que nunca o raras veces duermen bien de noche, comparados con los blancos (20 por ciento), los negros (18 por ciento) y los hispanos (14 por ciento).
• Menos asiáticos (52 por ciento) ven televisión antes de dormir que blancos (64 por ciento), negros (75 por ciento) o hispanos (72 por ciento), pero es más probable que los asiáticos usen Internet todas las noches.
• Los asiáticos informan sobre el mejor sueño y usan pastillas para dormir con poca frecuencia.
• Los blancos son más propensos a utilizar pastillas para dormir de venta libre.
• Los negros son los más propensos a usar pastillas para dormir recetadas.
• Los negros tienen el índice más alto de apnea del sueño, un trastorno del sueño común pero potencialmente mortal.

Los motivos de estas diferencias étnicas no están claros. Las diferencias podrían ser culturales o ambientales.

La televisión mantiene despierta a mucha gente. La recesión tiene el mismo efecto ya que la crisis económica es una causa común de insomnio, un mal día lleva a una mala noche.

Una mejor calidad de sueño proporciona una mejor calidad de vida y también un mejor rendimiento diurno.

La National Sleep Foundation ofrece algunos consejos para un buen sueño.

• Duérmase y despiértese a la misma hora todos los días.
• Use la habitación únicamente para dormir.
• Plantéese sacar la televisión del dormitorio.
• Practique un ritual de relajación a la hora de acostarse, como un baño tibio o escuchar música suave.
• Mantenga su ambiente para dormir tranquilo, oscuro y fresco, con una cama cómoda.
• Reduzca la cafeína, la nicotina y el alcohol.
• Guarde sus preocupaciones para el día.
• Si no puede dormir, vaya a otra habitación y haga algo relajante hasta sentirse cansado.
• Haga ejercicio de forma regular, pero no cerca de la hora de acostarse.

Via:DrTango

Cómo la deprivación del sueño daña el cerebro

Cree que esas horas perdidas de sueño no son gran cosa? Piense otra vez. Un nuevo estudio sugiere que las áreas del cerebro que están alteradas por la privación de sueño son las mismas zonas afectada con el envejecimiento. Estas áreas afectadas puede hacernos perder nuestra paciencia y nuestra capacidad para resolver el más simple de los problemas. Incluso puede engañarnos a dejar las llaves en la nevera. Pero un hombre está trabajando para cambiar esta situación. Todd Maddox, profesor de psicología en el Instituto de Neurociencias de la Universidad de Texas, está estudiando lo que el cerebro puede y no puede realizar mientras se opera en el sueño mínimo. Y lo que es más - que está buscando maneras de mejorar la funcionalidad del cerebro mientras se opera en esas circunstancias. Su objetivo es mejorar la calidad del trabajo y el potencial de hacer más, aun en alta presión, los trabajos con descanso mínimos como el de los bomberos o de un médico.

Via:holykaw

Los médicos cansados tienden a cometer más errores

Los cirujanos asistentes y los ginecoobstetras que duermen menos de seis horas entre procedimientos se arriesgan a aumentar el índice de complicaciones quirúrgicas, según investigadores de la Harvard. Se ha prestado mucha atención a los largos horarios que trabajan los residentes e internos, y el aumento en errores médicos que su fatiga conlleva, pero el nuevo estudio encontró los mismos problemas entre los médicos practicantes.
"Los cirujanos asistentes y los ginecoobstetras, al igual que los médicos residentes y las enfermeras, son vulnerables a los efectos de la fatiga y los turnos laborales prolongados sobre el rendimiento y la atención al paciente", advirtió el Dr. Jeffrey M. Rotshchild, médico del Hospital Brigham and Women's de Boston e investigador principal del estudio. "El riesgo de trabajar en casos posteriores a la noche sin suficiente descanso podría ser particularmente importante en los hospitales sin respaldo de apoyo ni médicos del personal para ayudar a un médico fatigado", añadió. El informe aparece en la edición del 14 de octubre de la revista Journal of the American Medical Association. Para el estudio, el equipo de Rothschild evaluó la manera en que trabajar de noche y el sueño afectaban el índice de complicaciones quirúrgicas realizadas al día siguiente. Específicamente, observaron 919 procedimientos quirúrgicos y 957 procedimientos obstétricos llevados a cabo el día después de que un médico hubiera trabajado de noche, y los comparó con 3,552 procedimientos quirúrgicos y 3,945 procedimientos obstétricos llevados a cabo sin trabajo nocturno precedente. Cuando los médicos trabajaban de noche pero dormían lo suficiente, no hubo un aumento significativo en el riesgo de complicaciones en los procedimientos realizados el día después, aseguró Rothschild. "Sin embargo si la oportunidad de dormir antes del procedimiento posterior a la noche era de menos de seis horas, hubo un riesgo 2.7 veces mayor de complicaciones del procedimiento, como infecciones, problemas en las lesiones y sangrado", señaló. El estudio también encontró un mayor índice de complicaciones cuando los procedimientos fueron llevados a cabo después de que el médico trabajara un turno de más de doce horas, aunque Rothschild dijo que el índice de aumento no fue estadísticamente significativo. Ocurrieron complicaciones en 5.4 por ciento de los procedimientos realizados el día después de que el médico hubiera trabajado de noche, frente a 4.9 por ciento de los procedimientos realizados sin haber trabajado la noche anterior, encontró el estudio. Para los médicos que durmieron seis o menos horas, el índice de complicación aumentó a 6.2 por ciento, frente a 3.4 por ciento para los procedimientos hechos por médicos que durmieron más de seis horas. El índices de complicaciones fue de 6.5 por ciento para los médicos que habían trabajado más de doce horas antes de un procedimiento, en comparación con 4.3 por ciento entre los que habían trabajado menos de doce horas. Rothschild dijo que los médicos asistentes deben considerar varios métodos para reducir los riesgos de niveles inseguros de fatiga durante los procedimientos. Éstos incluyen hacer que los grandes grupos de médicos eviten programar procedimientos electivos para los médicos que tienen responsabilidades de guardia nocturna, y usar a médicos que estén en el hospital para cubrir las emergencias nocturnas, planteó. "Un personal adecuado de respaldo debe estar disponible durante el día para sustituir o ayudar a los médicos cuya fatiga tal vez dañe el rendimiento", dijo Rothschild. "Para las situaciones de emergencia en que es necesario realizar procedimientos para salvar la vida tras el trabajo nocturno, se debe considerar un uso adecuado de cafeína". "Además, los médicos asistentes debe intentar evitar, cancelar o posponer los procedimientos electivos si, cuando dan seguimiento a casos de emergencia durante toda la noche, no descansan lo suficiente antes del caso electivo programado", añadió.
El Dr. David A. Lubarsky, profesor, presidente de anestesiología y decano principal asociado de calidad de la seguridad y prevención de riesgos de la Facultad de medicina de la Universidad de Miami, concurre en que los médicos asistentes, y no sólo los residentes e internos, deben tener un horario limitado. "He eliminado todos los turnos de 24 horas para los anestesiólogos", apuntó Lubarsky. "Aumentó los costos de personal, pero creo que redujo nuestros índices de errores".
Sin embargo, Lubarsky notó que trabajar un horario largo es parte de la cultura médica. "Llegar al punto de poder practicar conlleva años de capacitación", apuntó. "Y la gente que no puede estar sin dormir mucho, y hay mucha, simplemente no termina el programa. Hay que tener ese nivel de dedicación y fortaleza".
Sin embargo, Lubarsky dijo que los buenos médicos son mejores médicos cuando han dormido lo suficiente.
Sin embargo, muchos médicos consideran que pueden funcionar igual de bien con poco descanso.
A los médicos se les entrena para "pensar que son esenciales para la atención del paciente, y no les gusta delegarla", aseguró Lubarsky. "Para llegar al lugar adecuado, tenemos que crear un abordaje que se base más en equipo para la provisión de cuidados. Aún no hemos llegado a ese punto".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

Amigdalectomía a niños con trastornos respiratorios del sueño

Según un equipo de médicos de Kansas, extirparles quirúrgicamente las amígdalas y adenoides (amigdalectomía y/o adenoidectomía) a niños con trastornos respiratorios del sueño, mejora de manera duradera su descanso y conducta. Más de dos años después de extirparles amígdalas y adenoides a un grupo de niños con esos trastornos, los pequeños dormían mejor que antes de la cirugía, pero no tan bien como a los seis meses del procedimiento. En general, las mejorías conductuales inmediatamente después de la cirugía se mantuvieron, según investigadores de la University of Kansas School of Medicine. En un estudio previo, el mismo equipo había observado mejorías en el sueño y la conducta a los seis meses de la adenoamigdalectomía en un grupo de niños con trastornos respiratorios del sueño. Ahora, los autores informan sobre resultados de un seguimiento a más largo plazo sobre 44 de los 71 niños que participaron en el estudio anterior. Antes de la cirugía, a los seis meses y a los dos años, los padres respondieron un cuestionario sobre el sueño y la conducta de los niños. Los datos a largo plazo demuestran que las mejorías en el sueño y la conducta no se mantendrían exactamente igual en el tiempo, pero a los 2,5 años de la cirugía, todos los parámetros analizados, excepto los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), se mantuvieron mejor que antes de la cirugía. "El sueño seguía mucho mejor a los 2,5 años de la operación", afirma la autora. Y "tres de cuatro categorías de medición de la conducta mejoraron de manera estadísticamente significativa con respecto a la evaluación prequirúrgica: la hiperactividad, la cognición/falta de atención y la conducta oposicional", puntualiza la experta. Si bien los beneficios infantiles de extirpar amígdalas y adenoides patológicas son "cada vez más" reconocidos, "estamos ahora más preocupados de que según el peso del paciente, los beneficios no durarían", indica Wei. Y el sobrepeso o la obesidad, señala, "son factores críticos para determinar cuánto tiempo seguirá roncando un niño después de obtener buenos resultados quirúrgicos. Es importante estudiar la relación entre el aumento del peso corporal y cómo éste modificará los beneficios obtenidos con la cirugía en ese grupo de niños", manifesta la investigadora. Algunos estudios han hallado que después de extirpar amígdalas y adenoides por la obstrucción de la respiración durante el sueño, algunos niños tienden a engordar, lo que podría deberes a una disminución de los movimientos inquietos y la hiperactividad.

Via:Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2009;135:642-646