Consideraciones para la vacunación en caso de una pandemia de Influenza

Según observa Meltzer et al, "prioridades de vacunación dependen de los objetivos".

 Si el objetivo es mantener el funcionamiento de la infraestructura fundamental de un país, entonces vacunar al personal necesario será una prioridad.

 Si el objetivo es evitar el mayor número de defunciones, entonces vacunar grupos en alto riesgo de mortalidad relacionada con la influenza sería la primera prioridad.

 Si el objetivo es reducir la transmisión viral pandémica dentro de la comunidad, entonces dirigirse a niños es una consideración.

.

Asi es que a VACUNARSE !!!

.

Virus A H1N1, Video de como se trasmite (click en link inferior donde dice Zirus Antivirotics)

Zirus Antivirotics Condensed « XVIVO

Vacuna contra el virus H1N1. Las prisas son malas consejeras.

Existe acuerdo unánime en que se precisa disponer de una vacuna contra el virus H1N1. Sin embargo, las prisas son malas consejeras. Cuando la FDA sugirió hace unos días que podría aprobarse la "autorización para uso de emergencia" de las vacunas que han comenzado a estudiarse en ensayos clínicos de fase I, sobre unos pocos centenares de voluntarios, y que los requerimientos para su autorización podían ser más laxos, es necesario volver la vista al pasado reciente. Estamos en 1976 en Fort Dix (New Jersey), un cuartel del ejécito norteamericano. En enero de ese año tuvo lugar un brote epidémico por virus H1N1. Como consecuencia del mismo, 230 militares enfermaron y uno falleció. A resultas de este brote (que se autolimitó a la propia base militar, sin traspasar sus límites), se extendió por todo el país el miedo a una epidemia tan destructiva como la de 1914-18. Se creó una vacuna. 40 millones de norteamericanos la recibieron. Al cabo de varias semanas, se comunicaron 532 casos de Guillain Barré con 32 fallecimientos. Un relato pormenorizado de qué sucedió entonces, paso a paso, puede leerse en este artículo, de recomendable lectura, cuyo autor es José Tuells:
El asunto de la gripe del cerdo (1976): cuando el pánico y la política toman las decisiones
El artículo se publicó en la revista "Vacunas" en 2007.
En este blog somos fervientemente partidarios de las vacunas. Pero también somos partidarios de que su aprobación cumpla escrupulosamente todos los requisitos de seguridad, inmunogenicidad y eficacia. La gripe A(H1N1) se sigue comportando como una enfermedad benigna en la inmensa mayoría de los casos. Sin embargo, las prisas, el miedo y la toma de decisiones sanitarias por parte de políticos puede llegar a ser contraproducente. Que la experiencia de 1976 nos sirva a todos de recordatorio ante la situación actual de pandemia por gripe A(H1N1) y de pandemia de miedo.

Via:pediatriabasadaenpruebas

Para ampliar más información sobre el brote de 1976:

Marks JS, Halpin TJ. Guillain-Barré Syndrome in Recipients of A/New Jersey Influenza Vaccine. JAMA. 1980;243(24):2490-2494. En este artículo se describe el impacto de la vacunación en Ohio.

Zimmer SM, Burke DS. Historical Perspective — Emergence of Influenza A (H1N1) Viruses. N Engl J Med. 2009;361:279-85. Un auténtico repaso de la biografía del H1N1, desde 1914 hasta la actualidad.

Influenza pandémica A H1N1 y co-infecciones bacterianas

Muchas de las personas que murieron debido a la cepa de influenza pandémica H1N1 en Estados Unidos también tenían infecciones bacterianas.

Un estudio sobre 77 pacientes que fallecieron como consecuencia del nuevo virus pandémico H1N1 mostró que un 29 por ciento de ellos tenía co-infecciones bacterianas, señaló un reporte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estadounidenses (CDC por su sigla en inglés). Alrededor de la mitad de esas personas tenía Streptococcus pneumoniae, una infección que puede prevenirse con una vacuna, y que los médicos no habrían detectado esas infecciones en las personas con gripe gravemente enfermas. El informe señaló que en las pandemias anteriores -en 1968, 1957 y 1918- muchos de los pacientes que murieron también estaban infectados con S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus y Streptococcus grupo A, que causan fiebre reumática y faringitis bacteriana. El equipo de los CDC indicó que en un comienzo no parecía que las personas gravemente enfermas por la gripe pandémica o que murieron como consecuencia de ella tuviesen infecciones secundarias. Pero aparentemente los médicos no las habrían detectado. "Las pruebas clínicas de rutina empleadas para identificar las infecciones bacterianas entre los pacientes con neumonía no detectan muchas de esas infecciones", informaron los CDC. Cinco de los pacientes que fallecieron, incluidos uno de 9 y otro de 11 años, tenían infecciones con la superbacteria S. aureus resistente a la meticilina o SARM. Ninguno de los siete niños que murió tenía condiciones médicas preexistentes que los colocasen en riesgo especial de padecer complicaciones de la gripe, aunque uno era obeso y otro tenía síndrome de Down. Los investigadores advirtieron que los pacientes cuyos casos habían sido estudiados no presentarían a la nación como conjunto. Pero, como la mayoría de las víctimas de la popularmente conocida como influenza porcina, eran jóvenes, con una edad media de 31 años, entre 2 meses y 56 años.Moore dijo que las personas que reciben vacunas contra la gripe deberían consultar también sobre la inmunización neumocócica.

Via:reutershealth