Médico interno salvajemente golpeado por su paciente

La talla del condón

No es tanto cuestión del tamaño del pene como de acertar con la talla del preservativo. El primer estudio que se centra en analizar los efectos de la talla de los condones en varios aspectos de la función sexual sugiere que una mala elección de las dimensiones de los profilácticos duplica el riesgo de rotura, disminuye el placer de las relaciones en ambos miembros de la pareja y es uno de los motivos que alegan los varones para no utilizarlo.

Más allá de la gracia del tema, este trabajo, que publica el 'Journal of Sexually Transmitted Infections', tiene importantes implicaciones para la salud y para los programas que se centran en luchar contra el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), indican los autores, del famoso Instituto Kinsey de Investigación Sexual.

Los investigadores preguntaron sobre el asunto -el largo y ancho de los preservativos- a 436 hombres entre los 18 y 67 años, la mayoría de los cuales era de raza blanca (84,3%). De ellos, 195 (44,7%) reconocieron que en sus últimos encuentros sexuales se habían sentido incómodos con el preservativo.

Este problema redujo el placer sexual en 120 hombres y 57 afirmaron que también sus parejas femeninas habían disfrutado menos. Por ello, 34 se retiraron el condón antes de completar el acto sexual -una conducta de riesgo para embarazos no deseados y ETS- y a 18 se les rompió. Asimismo, muchos señalaron sufrir después irritación en el pene.

Tras estos resultados, los autores insisten en la importancia de "aumentar los esfuerzos en salud pública para asegurarse de que los varones tienen acceso a la talla apropiada de preservativos. No es sólo un problema de que les quede pequeño, sino también al contrario, ya que la mayoría no compra condones de talla mediana o pequeña", concluyen.

Sin embargo, es una cuestión fácil de solucionar. "Afortunadamente, parece probable que esos problemas pueden ser rectificados por medio de programas educativos", escribieron los autores.

Via:elmundo

Refrescos, Refrescos, Refrescos y Calorias

Los refrescos azucarados parecen estar en el ojo del huracán en Estados Unidos. Después de que varios senadores hayan propuesto un gravamen especial sobre estas bebidas y el propio presidente Obama haya anunciado un plan que prevé prohibirlos completamente en las escuelas públicas en un intento de frenar la obesidad infantil, las reacciones no se han hecho esperar.

"¿Son los refrescos el nuevo tabaco?", se preguntaba esta semana un artículo publicado en el diario 'The New York Times'. Las similitudes con la lucha antihumo son claras –algunas voces también han pedido que se incluya en las etiquetas una advertencia sobre sus riesgos. No hay ningún alimento o bebida causante de la obesidad por sí mismo, sino que es un cúmulo de factores. Por tanto, achacar toda la responsabilidad a un sólo producto sería erróneo. En este sentido, hay que recordar que las calorías no son una exclusiva de las bebidas con burbujas. De hecho, hay refrescos con un contenido muy bajo en azúcares, mientras que muchos jugos y néctares pueden llevar grandes cantidades. Más que hablar de restringir la ingesta de refrescos, deberíamos hablar de moderar el consumo de bebidas con calorías. Los refrescos no son la única bebida que ha acaparado titulares esta semana. También el alcohol ha dado mucho de que hablar después de que las autoridades sanitarias británicas se hayan planteado obligar a los productores a añadir distintas advertencias en el etiquetado. Incluir frases como 'Bebe con responsabilidad' o 'Conoce tus límites' ayudaría, según sus promotores, a fomentar un consumo más adecuado. Las autoridades habían llegado hace años a un acuerdo con la industria para que estos mensajes fueran apareciendo progresivamente en sus productos. Sin embargo, el pacto no estaba dando los frutos esperados.

Via:elmundo

Adversidad y genética

El estudio de una relación entre el sufrimiento y la muerte ha ayudado a los investigadores a identificar una variante genética que fomenta la resistencia ante la adversidad.

El equipo de investigación de EE. UU. se enfocó en un gen llamado IL6, que se sabe que causa inflamación en el cuerpo y contribuye a la enfermedad cardiovascular, la degeneración neural y algunos tipos de cáncer.

"El gen IL6 controla las respuestas inmunes, aunque también puede servir como 'fertilizante' para la enfermedad cardiovascular y ciertos tipos de cáncer", señaló en un comunicado de prensa de la Universidad de California en Los Ángeles el autor del estudio, Steven Cole, profesor asociado de medicina en la división de hematología y oncología de la UCLA y miembro del Centro Cousins de Psiconeuroinmunología de la Universidad.

"Nuestros estudios pudieron rastrear una vía bioquímica a través de la cual las circunstancias vitales adversas, es decir las respuestas de estrés de huida o lucha, pueden activar el gen IL6", explicó. "También identificamos la secuencia genética específica en este gen que sirve como objetivo de esa vía de señalización y descubrimos que una variación bien conocida en esa secuencia puede bloquear esa vía y desconectar las respuestas del IL6 de los efectos del estrés".

Cole y colegas también encontraron que la gente que porta el tipo más común del gen IL6 tiene un mayor riesgo de muerte durante unos once años tras experimentar un evento vital estresante suficientemente significativo como para desencadenar depresión. Pero este aumento en el riesgo de muerte no ocurrió en personas con una variación menos común del gen.

La investigación fue publicada en una edición avanzada en línea de la próxima edición impresa de la revista Proceedings of the National Academy of Sciences.

En su examen del IL6, Cole y colegas usaron una combinación de modelos computarizados, bioquímica de probeta, estudios de estrés con animales y epidemiología genética humana. Este método podría usarse para identificar otros genes que interactúan con el ambiente social y afectan la salud humana, señaló Cole.

Via:HealthDay

El insomnio.......zzzz

Gente de todas las razas dan vueltas en la cama todas las noches, y la falta de sueño afecta sus trabajos, sus vidas sociales e incluso sus hábitos sexuales, encuentra la más reciente encuesta sobre los hábitos de sueño en EE. UU. Todo el mundo duerme menos. Vivimos entre gente somnolienta, es lo que revela la encuesta de la National Sleep Foundation, titulada El sueño en EE. UU. en 2010.

La encuesta de 1,007 adultos de todo el país encontró que la gente duerme casi dos horas menos que hace 40 años. Se necesitan unas 8.5 horas de sueño por noche,  La duración del sueño es una variable muy importante en la salud, sobre todo en la salud cardiovascular. Hay una potente asociación entre dormir menos y la hipertensión, dormir menos y los ataques cardiacos, dormir menos y la obesidad.

Parece que muchos estadounidenses lo saben, pues más de las tres cuartas partes de los encuestados reconocieron que dormir muy poco puede tener graves consecuencias para la salud.

La falta de sueño también afecta la vida diaria. Hasta el 24 por ciento dijo que había faltado al trabajo o a compromisos sociales por estar demasiado cansados. Y entre la gente casada o las parejas que conviven, hasta el 26 por ciento afirmó que estaba demasiado cansado para tener relaciones sexuales con frecuencia.

Por primera vez, el informe anual también identifica diferencias en los hábitos de sueño entre negros, blancos e hispanos. Entre estos se encuentran:

• Es más probable que los negros vean televisión (75 por ciento) o recen (71 por ciento) durante la hora anterior a acostarse.
• Loa negros pasan más tiempo en la cama sin dormirse (54 minutos a la semana, 71 minutos en los fines de semana).
• Las relaciones sexuales nocturnas son más comunes entre los negros e hispanos. El diez por ciento de los negros e hispanos informa tener relaciones sexuales cada noche, frente a uno por ciento de los asiáticos y cuatro por ciento de los blancos.
• Es más común que los negros y los asiáticos hagan cosas relacionadas con sus trabajos antes de dormir que los blancos o hispanos.
• Más negros e hispanos afirman perder sueño debido a preocupaciones financieras (doce y once por ciento) que blancos (seis por ciento) o asiáticos (uno por ciento).
• Los negros afirman necesitar menos sueño y duermen 38 minutos menos que los blancos y 34 minutos menos que los asiáticos.
• Menos asiáticos (nueve por ciento) afirman que nunca o raras veces duermen bien de noche, comparados con los blancos (20 por ciento), los negros (18 por ciento) y los hispanos (14 por ciento).
• Menos asiáticos (52 por ciento) ven televisión antes de dormir que blancos (64 por ciento), negros (75 por ciento) o hispanos (72 por ciento), pero es más probable que los asiáticos usen Internet todas las noches.
• Los asiáticos informan sobre el mejor sueño y usan pastillas para dormir con poca frecuencia.
• Los blancos son más propensos a utilizar pastillas para dormir de venta libre.
• Los negros son los más propensos a usar pastillas para dormir recetadas.
• Los negros tienen el índice más alto de apnea del sueño, un trastorno del sueño común pero potencialmente mortal.

Los motivos de estas diferencias étnicas no están claros. Las diferencias podrían ser culturales o ambientales.

La televisión mantiene despierta a mucha gente. La recesión tiene el mismo efecto ya que la crisis económica es una causa común de insomnio, un mal día lleva a una mala noche.

Una mejor calidad de sueño proporciona una mejor calidad de vida y también un mejor rendimiento diurno.

La National Sleep Foundation ofrece algunos consejos para un buen sueño.

• Duérmase y despiértese a la misma hora todos los días.
• Use la habitación únicamente para dormir.
• Plantéese sacar la televisión del dormitorio.
• Practique un ritual de relajación a la hora de acostarse, como un baño tibio o escuchar música suave.
• Mantenga su ambiente para dormir tranquilo, oscuro y fresco, con una cama cómoda.
• Reduzca la cafeína, la nicotina y el alcohol.
• Guarde sus preocupaciones para el día.
• Si no puede dormir, vaya a otra habitación y haga algo relajante hasta sentirse cansado.
• Haga ejercicio de forma regular, pero no cerca de la hora de acostarse.

Via:DrTango

Migraña y dispositivos magnéticos

Un dispositivo manual que administra un pulso magnético a la cabeza podría ofrecer alivio para algunos pacientes de migraña, informan investigadores. Los hallazgos, válidos para los pacientes de migraña que experimentan "aura", expanden investigaciones previas al usar un dispositivo que podría funcionar en casa en lugar de sólo en el consultorio médico. Sin embargo, no está claro cuánto costaría el tratamiento ni cómo se debería administrar para una eficacia óptima. Además, algunos pacientes parecieron no beneficiarse del tratamiento. Los afectados son los pacientes que sufren de migraña con aura, lo que quiere decir que experimentan molestias visuales, hormigueo, entumecimiento y debilidad antes del inicio del dolor de cabeza. El dispositivo utiliza estimulación magnética transuraniana de pulso simple, que se cree que previene el aura al interrumpir el sistema eléctrico del cerebro. En el nuevo estudio, Richard B. Lipton, del Colegio de Medicina Albert Einstein en la ciudad de Nueva York, y sus colegas, asignaron al azar a 201 pacientes para que se llevaran a casa un dispositivo de estimulación falso o uno de verdad. Los que usaron el aparato auténtico tuvieron menos dolor y dolores de cabeza recurrentes, y fueron menos propensos a necesitar fármacos. De los 164 pacientes que trataron al menos un ataque con los dispositivos verdaderos o simulados, el 39 por ciento de los que usaron el aparato real no reportaron dolor tras dos horas, frente al 22 por ciento de los que usaron el aparato simulado.

Los investigadores también informan que el aparato auténtico de estimulación no empeoró los síntomas ni causó efectos secundarios graves.

En un comentario acompañante, Hans-Christoph Diener, del Hospital Universitario Essen de Alemania, escribió que la investigación sugiere que la tecnología "podría ser un importante adelanto en el tratamiento de la migraña con aura, sobre todo en pacientes en que el tratamiento farmacológico ahora disponible no es eficaz, se tolera mal o resulta contraindicado".

El estudio se publicó en línea como adelanto a la publicación impresa en la edición de abril de la revista The Lancet Neurology


Via:HealthDay

Evaluación del nivel de conocimientos relacionados con la reanimación cardiopulmonar neonatal

Basado en los principios, categorías y leyes del materialismo dialéctico y del método científico aplicado. Se desarrolló un modelo clásico no experimental que nos permitió evaluar el nivel de conocimientos relacionados con la reanimación cardiopulmonar de los profesionales y técnicos del servicio de perinatología del Hospital Territorial del municipio de Cárdenas. La muestra utilizada estuvo compuesta por el total de trabajadores, profesionales y técnicos del servicio de perinatología (n: 40) del Hospital Territorial de Cárdenas, aplicándose un instrumento constituido por 2 factores, 9 variables y 22 items de respuestas. Se pudo constatar que en todas las categorías existen dificultades con los conocimientos relacionados con la reanimación cardiopulmonar neonatal, en los médicos especialistas solo tuvieron el 49,6% de las respuestas satisfactorias, los residentes el 44,4%, los licenciados en enfermería 36,11 %, las enfermeras con Post Básico el 44,4% y el grupo con peores resultados fueron las enfermeras con curso básico que solo tuvieron el 16,6% de respuestas satisfactorias. En general solo se alcanzaron el 42,2 % de respuestas satisfactorias. Los resultados de la evaluación del nivel de conocimiento se valoran de malo, ya que menos del 70% alcanzó resultados satisfactorios en ninguno de los factores e indicadores definidos en el estudio. Y los indicadores con peores resultados en el estudio fueron el líquido amniótico, la frecuencia cardiaca, los factores condicionantes de la hipoxia y la aspiración.

Via:revista medica electronica

El médico ya no es lo que era

El médico no es lo que era. Admitámoslo. Ese ser considerado por el paciente como mezcla de padre, sacrosanto, en los altares del que todo lo puede y del cual se esperaba el milagro, no existe. Feneció porque la gente no lo considera más así. Por otro lado, mejor que así sea, los médicos somos terrenales.

El avance de la ciencia, los métodos de diagnóstico y el grado de ultra-ultra especialización, produjeron un cambio de era, donde la deducción semiológica de lo que un paciente tiene como signosintomatología para llegar a un diagnóstico, ha sido reemplazado por un cierto facilismo a la hora de solicitar al paciente toda clase de estudios, baterías de imágenes y celeridad en la consulta, por la inmediatez de ver más pacientes. Esto ocurre en todos lados, no solo en Corrientes.

Para refrescar al lector: un médico tarda entre seis y siete años si estudia a buen ritmo y responsablemente en la Universidad. Luego, comienzo (sólo el 10 % accede a este sistema) un entrenamiento conocido como residencia médica. Allí el profesional se especializa, pasando cuatro años con semana se guardia en un número de tres a cuatro. Ya a los 28 o 30 años y la especialidad en la mano, se inserta en el mercado laboral siendo…nadie. Algunos tienen la suerte de efectuar una pasantía en el exterior o una residencia post básica para hilar más fino y no entrar a competir en especialidades donde el grueso compite por ganarse la vida, ofreciendo prácticas cada vez más ultraespecializadas. (Puede que allí se pierda el contexto de lo general, es un riesgo casi obligado a tomar). ¿Y la familia? Bien gracias, teniendo hijos y planificando ser padre casi orillando los 35. Dos años de práctica ad-honorem tuve que pasar para obtener un contrato en el hospital público, inestable por cierto, y gracias a largas horas de plantón en el Ministerio. Mientras tanto a algunos “afortunados” amigos del poder de turno, y esquivando este largo derrotero, yendo por la vía corta de la no capacitación, lograban nombramientos de máximas categorías. Ese es otro cantar.

Lo cierto es que los pacientes recorren los consultorios como recorren la calle Junín buscando “precio”, no alcanzan a comprender muchas veces la importancia de la capacitación profesional. En otras palabras, ese extenso derrotero está mal remunerado, no está valorizado. De allí la polémica del plus, práctica que hace a los médicos, compañeros de la marginalidad. Buscando la dignidad a hurtadillas. Mal visto por la gente, la cual tiene razón, con la vista gorda de muchos que no pueden ofrecer mejores aranceles. Esto deteriora la relación médico-paciente, tornando una práctica imperfecta en una obligación de éxito, so pena de la acción legal, agravada por un latiguillo harto escuchado: “encima me cobró”. Está visto por la gente que efectuar una receta, un pedido de estudios, un resumen de historia clínica o la interpretación en pasillo de una radiografía o placa radiográfica, laboratorio, etc., no constituye un acto de razonamiento médico y que deba ser remunerado. Es una gauchada. En el otro lado de la balanza, a nadie se le ocurriría llevar una gaseosa de un quiosco, un litro de nafta “de onda” de una estación de servicio o un tomate de un supermercado. Irían presos, es robo.

Hoy ante los ojos de la sociedad el médico goza de desprestigio. Es el chivo expiatorio de los males que aquejan al sistema. No es considerado un profesional más, de éste se espera el sacerdocio de la sanación. No está bien visto que su trabajo sea remunerado. No todos los pacientes, en realidad una gran parte de la sociedad, carece del beneficio de la obra social. Por ende, la consulta y las diferentes prácticas médicas, deben abonarse en efectivo. Muchas prácticas son costosas. Las internaciones cuestan por la hotelería, los insumos, las horas de enfermería, la anestesia, los honorarios médicos, etc. Esto puede ser irremontable para un paciente. Pero es el médico el cual vil comerciante, “intenta” cobrar por…qué? una consulta? Si no me llevo nada en las manos después de ver al médico?, tal como me llevaría algo de un supermercado, por supuesto con la obligación de abonar por el producto. 

Volvamos a las obras sociales. A los pacientes les descuentan del sueldo un monto para gozar del beneficio de cobertura de la salud. (La gran mayoría como empleados públicos en la Provincia, tienen cobertura del IOSCOR). Sabían esos pacientes que a los médicos nos abonan por nuestro trabajo varios meses después del acto médico, con descuentos o débitos, siempre vaya a saber por qué?. Sabían que muchas obras sociales los hacen rehenes de la cartilla exclusiva de prestadores, los cuales muchas veces no son los médicos que el paciente eligió? Sabían que muchas veces el valor de una consulta que decide el futuro del paciente y a veces la familia vale menos que una tarjeta de teléfono o un kilo de carne? Los médicos también tienen familia y deben pagar las cuentas a fin de mes, llevar algo en el chango del supermercado, pero cuando llegan a la caja, no hay posibilidad de decirle al empleado: “puedo pagarle con una orden a tres o seis meses con descuentos?” . Ninguna empresa o supermercado o lo que fuere aceptaría eso, amén de la inflación que carcome los bolsillos. (Cobrar dentro de tres meses con el valor de hoy).

El sistema público de salud es deficitario. Han desaparecido prestaciones de alta complejidad como hace pocos años teníamos. Basta ver que Formosa es pionera y líder en trasplantes a través del hospital de alta complejidad. Aquí se cierran salas y quirófanos funcionan a media máquina por falta de insumos. Estrategia para ahorrar recursos? Pero el paciente sufre las consecuencias. Y los sueldos de los profesionales de la salud? Estancados, liderando los niveles más bajos del país. Pidieron una entidad hecha y derecha, el ASPROSAC, y de todas maneras no somos reconocidos. Al contrario, castigados por querer trabajar. Hay tanto por hacer…

Muchos de nosotros tenemos que trabajar en más de tres lugares (cada vez más parecido a Buenos Aires), a saber: en la Universidad como docentes, en el hospital público y en la práctica privada, siempre corriendo apresurados por cumplir como sea, deteriorándose la calidad de atención, la calidad de enseñanza.

Los pacientes pueden tener razón por el nivel de atención, pero también es cierto que esta no es una ciencia exacta, por lo cual el error y lo impredecible juega un papel importante. Pueden reducirse los riesgos, trabajando honesta y profesionalmente, pero los resultados muchas veces no son los deseados, es una ciencia biológica, imperfecta. Cuando se construye una pared, si sale mal, puede volteársela, pero cuando uno está operando, nosotros carecemos de la posibilidad de rehacer y a veces las oportunidades son únicas. Estamos expuestos a la industria del juicio por mala praxis Pocos prosperan según la Asociación Médica Argentina, pero el desprestigio y desgaste para todos es enorme. No digo que todos sean santos, hay de todo en la viña del señor.

Debemos propender a una mejor salud pública, a la cobertura universal, a la gratuidad del sistema público, a la eficiencia del privado, pero también a mejorar la remuneración profesional, a fin de trabajar con calidad y tranquilidad. Como ocurre en Brasil, donde hay un estudio de la cantidad de médicos necesarios para la población en forma proporcional. (Y tienen sólo lo que necesitan). El médico nunca puede ganar, y lo digo con respeto, menos que un albañil como ocurre en muchos casos acá. También es desvalorizada la categorización de la formación, la especialidad. Nuestra Universidad, a través de la Facultad nos otorga la posibilidad cada tres a cinco años de recertificar (renovar la especialidad) para estar acorde a los tiempos modernos. Ello implica demostrar qué formación, qué grado de actualización, qué esfuerzo por superarse tiene el médico. Pues bien, ese título no es bonificado. No es categorizado por las obras sociales. Entonces da lo mismo demostrar que uno se actualizó o no. Tiene valor académico y nos deja dormir más tranquilos, con la conciencia de lo bien hecho, pero nada más.

No creo que la medicina deba verse desde el punto de vista mercantilista, sino con una óptica social y solidaria, pero estamos mal y nada indica que estemos mejor. No hay una política a largo plazo, y me invade la sensación que vamos hacia un mundo diametralmente opuesto al que vivieron esos médicos de antaño que eran respetados y queridos por los pacientes, que vivían dignamente de su trabajo.

Datos del Autor 

Arturo Martín Gorodner

Especialista Universitario en Cirugía General y Cirugía Oncológica (Instituto Angel H. Roffo-UBA) - Profesor Adjunto de la Facultad de Medicina de la UNNE - Director Curso de Grado en Oncología (UNNE) - Cirujano Oncólogo del Servicio de Ginecología del Hospital "José R. Vidal" - Miembro MAAC-SAMAS-AOCC

Las redes sociales en Salud

Las Redes Sociales se han convertido cada vez más en un pilar fundamental de las comunicaciones en el mundo moderno. Sistemas (redes) de contactos a través de medios no imaginados hace apenas 10 años como Facebook, Linkedin,YouTube o Twitter, forman hoy parte del acervo de noticias y comunicaciones de la gente en todo el mundo. Recientes estudios sugieren que ya en ciertos segmentos, la población pasa más tiempo frente a videos de YouTube que frente a una televisión; al tiempo que Facebook se ha convertido en una fuente de importante de información y contacto con pares. Los recientes acontecimientos en Haití acreditaron de una vez por todas, la importancia de Twitter como un medio de diseminación de noticias, pedidos y canalización de ayuda. El terremoto de la isla La Española, es seguramente el primer desastre natural seguido de cerca en redes sociales. Ante este escenario ¿qué está haciendo la industria de cuidados de la salud para dar a conocer sus ideas, mensajes y puntos de vista en esta nueva modalidad informativa?

·Un inicio lento.

Si bien en algunos países, sobre todo en los Estados Unidos, existen empresas, autoridades y organizaciones que ya comienzan a explotar las posibilidades que les ofrecen estas redes; en México aún nos encontramos retrasados. El Gobierno Federal ha sido -curiosamente- pionero en ello a través de la apertura de sitios en Facebook y cuentas de Twitter. Las primeras señales de querer explotar estas nuevas posibilidades informativas se dieron durante el pasado brote de influenza humana (H1N1) en el mes de abril de 2009. Es importante mencionar que tanto la Industria Farmacéutica y de la Salud, como algunas autoridades en el mundo, han tardado en responder a esta tendencia, a la espera quizá de mayor claridad o el reflejo claro de un potencial de explotación. 

Via:Strat-Cons Blog

Salud mental : Los temores sobre la confidencialidad en el trabajador de salud

Los temores sobre la pérdida de estatus en el trabajo y la confidencialidad están entre los principales motivos por los que muchos trabajadores se muestren más reacios a buscar tratamiento para problemas de salud mental que para los problemas de salud física, según una encuesta nacional publicada esta semana por la American Psychiatric Association.

Más del 40 por ciento de los 1,129 encuestados dijo que su empleador respaldaba que sus trabajadores buscaran atención por sus problemas de salud. Sin embargo, la encuesta en línea también encontró que persisten las barreras para los trabajadores que afirmaron que su lugar de trabajo no respalda que los empleados busquen tratamiento, sobre todo para problemas de salud mental.

Entre los empleados, el 76 por ciento consideraba que su estatus laboral resultaría dañado si buscaban tratamiento por adicción a las drogas, 73 por ciento para el alcoholismo y 62 por ciento para la depresión, frente a 55 por ciento que pensaba que buscar ayuda para la diabetes afectaría su estatus laboral y 54 por ciento en cuanto a la enfermedad cardiaca.

Es importante respaldar un ambiente que fomente que los empleados cuiden su salud física y mental, en su lugar de trabajo. "La investigación respalda el hecho de que cuando la gente recibe la atención necesaria, es más sana y productiva, y los empleadores se dan cuenta del rendimiento de su inversión en atención de salud".

Sugerencias para los empleadores:

• Los supervisores y gerentes deben liderar con el ejemplo, cuidando su salud física y mental.
• Los lugares de trabajo deben promover programas de prevención, intervención temprana y bienestar. Esto incluye tener ferias de salud, proveer comidas y refrigerios saludables en las reuniones, fomentar el ejercicio y promover un equilibrio entre el trabajo y los otros aspectos de las vidas de los empleados.
• Se debe disuadir a los empleados de ir al trabajo si están enfermos.
• Se debe recordar a los empleados sobre los beneficios y programas de salud disponibles, y se deben hacer esfuerzos por asegurar que sepan cómo acceder a la atención.
• Los empleados deben ser tranquilizados respecto a la confidencialidad, sobre todo los que buscan tratamiento de salud mental.

Via:HealthDay

Un posible mecanismo nuevo para controlar la obesidad

La sustancia P es un péptido que se une su receptor de alta afinidad, el receptor de la neuroquinina 1 (NK-1R), para mediar las respuestas de la inflamación neurógena, la motilidad intestinal, el transporte iónico epitelial y la permeabilidad de las mucosas. La sustancia P puede actuar de forma neurocrina, autocrina y paracrina y se encuentra en el tracto gastrointestinal, el hipotálamo y el tejido adiposo, lo que sugiere que podría tener un papel aún desconocido en el equilibrio energético. Karagiannides et al. (2008) han publicado recientemente estudios en los que han utilizado tres modelos de aumento de peso. Los autores administraron inyecciones retroperitoneales de un antagonista del NK-1R conocido como CJ 012,255 (CJ) y observaron cambios en el peso corporal, la ingestión de alimentos, los niveles séricos de insulina y la glucemia. Estos autores encontraron que los ratones de control habían ganado peso, mientras que los ratones tratados con CJ perdieron peso y redujeron la ingestión de alimento en los tres modelos, con una reducción concomitante de la grasa corporal, pero no de la masa muscular. Los ratones tratados con CJ presentaron unos niveles más bajos de insulina y mejor respuesta a la glucosa, lo que sugiere una mayor sensibilidad a la insulina en ellos que en los ratones de control. Al finalizar la administración de CJ, se produjo aumento del peso y de la ingestión de alimento que condujo a una vuelta gradual a los niveles pretratamiento.

La inyección de sustancia P en un ratón normal demostró un aumento moderado, dependiente de la dosis, de la ingestión de alimentos junto con un incremento de la expresión del neuropéptido Y, amén de una disminución de la expresión del péptido anorexigéno pro-opiomelanocortina. Es importante observar que los efectos del CJ fueron idénticos a los que se ven en el ratón ob/ob con carencia de leptina, lo que indica que estos resultados no dependen específicamente de los niveles de leptina. Estos datos indican que la sustancia P es orexígena en los ratones y que el bloqueo de su receptor de alta afinidad atenúa el aumento de peso que no depende de los niveles de leptina. Es decir, es muy probable que en el futuro se utilice la vía de señalización de la sustancia P para el tratamiento de la obesidad.

Karagiannides I et al: Substance P as a novel anti-obesity target. Gastroenterology 134:747, 2008 [PMID: 18325388]

Leer más: http://clinicaysalud.blogspot.com/2010/01/un-posible-mecanismo-nuevo-para.html#ixzz0cXd9IMjw

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Yo no olvido al año viejo, porque me ha dejado cosas muy buenas

Viene a mi mente una canción popular .. “ yo no olvido al año viejo, porque me ha dejado cosas muy buenas…”, que pegajosa es eh!! Un año nuevo se acerca y con el trae esperanza, mientras que el año aun vigente aun nos deja sorpresas, algunas agradables, otras no tanto, pero sorpresas llenas de lecciones, de alegría, tristeza, enojo, dicha, esperanza, etc, etc. En fin, lo que quiero decir es que cada año que pasa trae consigo muchas cosas buenas y también muchas cosas malas, pero que seria de nuestras vidas si todo fuera felicidad?? De verdad disfrutaríamos de esta vida?? La vida no se ve pasar, hay que vivirla, disfrutarla, aprender, crecer y aceptar que tarde o temprano dejaremos este mundo, satisfechos o insatisfechos con las cosas que hemos hecho, eso ya depende de cada quien.

Que si, la navidad ya esta cerca, tiempo de regalos, posadas, ponche, pavo, bacalao, romeritos, abrazos, y demás cosas que llenan de alegría esta temporada. Pero todas estas cosas no valen de nada, creo que en verdad hemos olvidado la verdadera esencia de lo que significa esta celebración, no solo es una oportunidad de ponerse borrachos con familiares que solo vemos una vez al año, ni es la época de dar y recibir, solo es un pretexto, una apariencia, es muy importante estar con la familia, si, pero también es una época para reflexionar, sobre lo que hemos hecho, podría ser un pretexto para encontrarse con uno mismo, nacer de nuevo, perdonar a los demás, pero también perdonarnos a nosotros mismos por todas las cosas que solo nosotros sabemos que debemos perdonar. Es un momento para voltear a ver el camino que llevamos caminado, mirar al frente y tomar todas aquellas cosas que serán útiles para el camino que esta frente a nosotros, analiza, razona, piensa, siente, recuerda, pero ten cuidado de dejar todas aquellas cosas que te estorban para recorrer el camino indefinido que te queda por andar. Esta siempre alerta, valórate a ti mismo y valora a todas las personas con las que has compartido en algún momento el camino, que para bien o para mal han influido de manera directa o indirecta en tu formación y gracias a ellos estas parado justo en donde estas y no en otro lado.

El año nuevo viene pronto, y quizás es mero simbolismo pero es una buena oportunidad de cambiar la pagina, de sacudirnos todo el polvo que traemos acumulado en nuestras espaldas, lustrarnos un poco, quedarnos con lo bueno, dejar atrás lo malo (no lo olvides, pero aprende la lección, mantente alerta y sigue adelante), llena tu vida y la de los demás de esperanza. Haz tus propósitos, pero piensa bien en cuales van a ser, no hagas promesas que no puedas cumplir, adquiere un nuevo amigo y recuérdales a los que ya tienes cuan valiosos son para ti, dile a tus padres, si aun viven, que los amas, sonríe todo el tiempo que puedas sonreír, grita cuando quieras gritar y canta cuando tu corazón quiera hacerlo, llora cuando tu alma necesite desahogarse, ama lo que tu ser quiera amar, da sin esperar nada a cambio, entrégate como si supieras que no habrá otra oportunidad para hacerlo, se feliz y sobre todo toma mi mano cuando necesites ayuda para seguir adelante o salir de algún lugar.

Señores, un año mas esta por irse, no dejemos que este pase por pasar, disfruten lo que resta de el y disfruten aun mas el que viene, no les prometo que será el año mas feliz del siglo pero al menos podemos seguir creciendo, jamás dejar de movernos!!!

Gracias a todos aquellos que hicieron de este año un buen año y gracias a todos lo que me dejaron una lección, se quedan en mi corazón.
Me despido, no sin antes desearles una feliz navidad y un exquisito año nuevo (adelantado).

Cortesía de Razz

Programa de estimulos al desempeño del personal de salud 2009

Navidad y depresion

Por diversos factores, como los significados de amor, amistad y solidaridad que se manejan, entre otros, la temporada decembrina ha sido por muchos años una época en que la depresión afecta a un gran número de personas. Este mal afecta el estado de ánimo de las personas por el "bombardeo" de valores morales y la incitación al consumo, lo que se ve frustrado por el desempleo, falta de dinero y soledad en que viven muchas personas. En diciembre la depresión aumenta, sobre todo por causas externas como las de tipo económico-laboral y emocional. En la primera, un cambio en el ritmo de desempeño, como más trabajo, significa mayor estrés laboral, ya que muchas empresas hacen su cierre fiscal y de presupuesto, y ello genera un ambiente que afecta en el estado de ánimo de las personas, ademas que por ser temporada de compras implica un ritmo de carga mayor, en los trabajadores de comercios, por ejemplo. Todo eso, incide en la animosidad de la gente y se relaciona con la cuestión económica, pues en esta época, por la influencia particular de los medios de comunicación tenemos toda una carga que nos dice: consuma, compre, adquiera.

Por otro lado, esos mismos medios de difusión te dicen que debe haber unión familiar, comprensión, paz y muchos otros aspectos emocionales que no siempre se pueden conseguir, y que representa el segundo factor que incide en la depresión estacional.

Es decir, aunque sea una época de unión familiar, por ejemplo, no siempre se puede estar con ella, lo que es una frustración que el ser humano resiente más, en particular ante la pérdida de uno de los seres queridos. Y en vez de ser una temporada de celebración o fiesta navideña, se convierte en un conflicto que, mucha de las veces, lleva a las personas a un estado de tensión que se convierte en depresión y esto, en algunos casos, en muerte.

Los principales síntomas son trastornos en el estado de ánimo y en los ciclos de sueño, además de apatía y tristeza.

De acuerdo con datos de la Primera Encuesta Nacional de Salud Mental en México, el 11 por ciento de las mexicanas han sufrido algún episodio de depresión en su vida y en los hombres el siete por ciento.

En dicha encuesta, abundó el especialista, se menciona que ha habido un aumento en la incidencia de depresión no sólo en México sino a nivel mundial, hecho sobre el que la Organización Mundial de Salud ha dado a conocer que alrededor de 450 millones de personas conviven con este padecimiento.

Además, esta enfermedad ya no golpea solamente a la población adulta o de la tercera edad, sino que también lo hace de manera severa entre la juventud, ya que el suicido es la tercera causa de muerte en el país en este sector poblacional.

Via:Eluniversal

Esos Regalos Navideños

Píenselo dos veces antes de poner esa máquina para hacer waffles en su lista de deseos obligatorios para estas fiestas. Un estudio reciente sugiere que quizá lo reciba y descubra que realmente no lo necesita o no lo usa tanto como pensaba.
Eso se debe a que a veces, la realidad de poseer un objeto en realidad no se ajusta a las expectativas. La máquina para hacer capuchino es complicada de limpiar, ese sofisticado sistema de navegación no es necesario la mayor parte del tiempo y nadie tiene tiempo de tocar ese pianola nueva, señaló en un comunicado de prensa Jeffrey Vietri, autor del estudio e instructor de psicología del Colegio Albright de Reading, Pensilvania.
En un estudio de 164 personas, el 59 por ciento de los regalos se usó con menos frecuencia de lo que sus destinatarios esperaban usarlos, aseguró Vietri. Aunque los destinatarios pronosticaron que sus regalos se usarían con cerca del doble de la frecuencia de lo que en realidad se usaron.
El estudio fue publicado en la edición más reciente de la revista trimestral Social Influence.
Gastar en exceso y tener cosas innecesarias son el resultado de adquirir algo con la idea errada de que se usará el artículo más de lo que realmente se hará. Quizá un paso pequeño hacia resolver los problemas del ahorro, el desperdicio y el medio ambiente sería consultar a otros acerca de las cosas que compramos y tomar en serio su peticion.

Via:Dr. Tango

Es Santa Claus el enemigo número uno de la salud pública?

Un médico australiano, Dr. Nathan Grills,  expresa que no tiene ninguna duda en un informe publicado en la edición en línea del 17 de noviembre de BMJ. El famoso San Nicolás promueve la obesidad, la conducción en estado de embriaguez, el exceso de velocidad y hábitos insalubres en general, de acuerdo a el mencionado facultativo de la Universidad de Monash en Melbourne.

Quizá Grills no esté siendo del todo serio. La revista dedica su edición de Navidad, en la que aparece el informe, a investigaciones jocosas. Aún así, estos hallazgos dan algo en qué pensar.

Por ejemplo, Grills sugirió que Santa debería compartir la comida de Rodolfo el reno, apio y zanahorias, en lugar de golosinas altas en calorías. Además, el tipo de rojo y blanco debería ir a pie o en bicicleta en lugar de andar a velocidades alucinantes en trineo a todas partes.

Debido a que "Papá Noel necesita afectar la salud en apenas 0.1 por ciento para perjudicar millones de vidas", aseguró Grills, podría hacer una diferencia enorme si se preocupara más por su salud.

Anotó que Papá Noel se relaciona con productos poco saludables, como Coca-Cola, y con frecuencia aparece con una pipa en la mano. En algunos países, la gente le deja una copita de brandy, por lo que podría conducir en estado de embriaguez, agregó Grills.

Y finalmente, ¿qué hay con todos esos niños que se sientan en el regazo de esos ayudantes decembrinos de Papá Noel? Si el viejito vivaracho que representa a Papá Noel tiene tos, puede contagiar a los niños. Además, eso podría dar lugar a unas fiestas para nada felices.

Via:HealthDay

Peramivir contra influenza A(H1N1)

El mes pasado se autorizó el uso de un antiviral experimental llamado peramivir para el tratamiento de pacientes seleccionados con influenza A(H1N1). Esto se hizo bajo una Autorización de Uso de Emergencia por parte de la FDA en Estados Unidos. Esto significa que bajo el estado de emergencia de salud pública se "cree razonable" que el producto "puede ser efectivo" y que se considera que sus "beneficios potenciales y conocidos son mayores que los riesgos potenciales y conocidos".
En pocas palabras, es un medicamento poco estudiado, que se está usando como última medida para tratar de salvar a pacientes hospitalizados y graves.
Según lo publicado en el NEJM, se han completado 4 estudios que han evaluado el uso del peramivir (un inhibidor de la neuraminidasa intravenoso) en influenza estacional. Los beneficios: se reducen los síntomas por 1 día comparado con un placebo. Estos resultados son muy similares a la eficacia del oseltamivir oral y no existen ensayos clínicos realizados en pacientes graves hospitalizados. Y por supuesto, no hay ensayos clínicos realizados en pacientes con H1N1.
Entonces, ¿el peramivir será la salvación? Suena a que no.
Si quieren más información de este medicamento pueden visitar la página del CDC. Incluso viene un panfleto informativo en español para pacientes.
Dato increíble: Carl Heneghan, del CEBM de Oxford, menciona en su blog que existen 4,475 publicaciones en Medline que incluyen los términos "swine flu" y "H1N1". La primera de ellas se remonta a 1935. ¿Saben cuántos ensayos clínicos aleatorios hay entre esas publicaciones? CERO.

Via:Giordano Pérez Gaxiola

La niña que estornuda 12.000 veces al día

El pasado mes de noviembre salió a la luz la historia de Lauren Johnson, una niña de 12 años que vive en el Estado de Virginia (EE UU), que estornudaba 12.000 veces al día. Sus estornudos comenzaron a raíz de un resfriado, del que ya se había curado, y el único momento en el que no los sufría era cuando dormía. Los médicos descartaron que tuviese gripe A y ninguno de los seis especialistas que la atendieron supo decirle cuál era su mal.
Un mes después, los médicos ya le han dado un diagnóstico oficial de su enfermedad, que asocian con un trastorno pediátrico autoinmune neuropsiquiátrico asociado con estreptococos, más conocido como PANDAS. Esta enfermedad resulta de una respuesta inmunológica a la infección por el estreptococo del grupo A. Para determinarla hay cinco criterios diagnósticos: la presencia de tics o trastornos obsesivo-compulsivos; síntomas neuropsiquiátricos prepuberales; inicio súbito de los síntomas o exacerbación súbita de los síntomas seguidos de periodos de completa remisión; evidencia de asociación temporal entre el inicio de los síntomas e infección estreptocócica y movimientos anormales durante las fases de exacerbación, según la web de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria.

Via:20minutos

Diabetes en México, una verdadera epidemia

Actualmente el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tiene registrados a más de 150 mil pacientes con diabetes mellitus.
Tan sólo el año pasado fallecieron más de 20 mil personas por este padecimiento.
Esta enfermedad se ha convertido en un grave problema social de salud en México.
Este padecimiento ha adquirido características de una epidemia, por cada 100 pacientes con diabetes mellitus, 14 presentan daño en el riñón, 10 problemas en el sistema nervioso, otros 10 pie diabético y de estos, al 30 por ciento de las personas se les amputa una extremidad, cinco pacientes más presentan ceguera y a todos ellos se les incrementa el riesgo de afecciones cardiacas y depresión. Cada 24 horas el IMSS gasta 51 millones de pesos en la atención y tratamiento de enfermos por diabetes.
En un solo mes se podrian construir y equipar 8 unidades de medicina familiar de 10 consultorios o cada 12 días, fíjense el dato, cada 12 días se podria estar inaugurando un hospital de 144 camas.
De no tomar las medidas necesarias, el problema se puede agravar aún más.
En 2025 habrán 11 millones de enfermos con este padecimiento y su atención representará un gasto del orden de los 6 mil millones de dólares anuales.

El ocho por ciento de personas mayores de 20 años y el 20 por ciento de mayores de 50 tienen diabetes.
La diabetes mellitus es un padecimiento que se puede prevenir y controlar con una alimentación sana, ejercicio y vigilando constantemente los niveles de azúcar en la sangre.

Via:esmas

Suicidio, asfixia y el juego del fular

Un adolescente de trece años murió ayer en la población francesa de Eybens, cerca de Grenoble (Alpes), por estrangulamiento. Sus padres lo encontraron en su habitación colgado de una cuerda. ¿Suicidio? La investigación de la policía tratará de determinarlo, pero los padres sospechan que su hijo no se quitó la vida, sino que encontró la muerte accidentalmente jugando al juego del fular. Con él, son ya catorce los niños que han muerto este año en Francia por practicar este peligroso juego, consistente en provocarse la asfixia hasta el desvanecimiento en busca de sensaciones fuertes.Conocido bajo diversos nombres –juego del fular, del tomate, del cosmos, sueño indio, sueño azul, beso del dragón...–, esta práctica empezó a aparecer en las escuelas francesas hará una década, pero en los últimos dos años el fenómeno ha adquirido dimensiones preocupantes. Un sondeo  realizado a finales del 2007, reveló que el 73% de los escolares franceses habían asistido a juegos peligrosos de diverso tipo –el del fular principalmente, pero también otros juegos violentos– en el patio de recreo y un 12% confesaban haber participado alguna vez en ellos. Las víctimas no han hecho más que crecer. Cada año, el número de muertos en Francia por el juego del fular supera la decena, aunque los expertos consideran que esta cifra podría ser en realidad más abultada. El fenómeno está ampliamente subestimado, pues un cierto número de fallecimientos son clasificados como suicidios o accidentes domésticos. Esta práctica ha existido siempre, particularmente en ciertas relaciones sexuales entre adultos. Hará una decena de años llegó a los patios de recreo de las escuelas, aunque sin su vertiente sexual. A través del juego del fular, los niños buscan sensaciones extremas, como vértigo y alucinaciones, a las que pueden quedar enganchados como si fuera una droga. Algunos de ellos, en efecto, lo practican con regularidad, de forma adictiva, totalmente ajenos al peligro que corren. No sólo en el patio de recreo, sino en la soledad de su habitación en el domicilio familiar. La práctica esta extendida básicamente en la franja de edad de entre 11 y 15 años, aunque cada vez hay más casos en primaria e incluso en párvulos... Todos los niños pueden ser víctimas de tales prácticas. Los temerarios, sin duda, pero también los más reservados y tímidos, ansiosos por integrarse en un grupo. La emulación tiene un papel esencial en la extensión del problema. Sin olvidar los casos en que el estrangulamiento no es provocado por la propia víctima, sino por otro u otros niños... En la mayoría de los casos, los padres de las víctimas no vieron venir el peligro. Los expertos admiten que es difícil advertir las señales –en general leves y poco concluyentes, como rojeces en el cuello, mejillas sonrosadas, ojos brillantes, dolores de cabeza...–, por lo que insisten sobre todo en la necesidad de la prevención. Internet se ha convertido aquí en un peligroso enemigo. En la red se multiplican blogs y mensajes que inducen a estos juegos, sin que la ley pueda hacer nada por impedirlo. Por ello, el Ministerio de Justicia francés está estudiando reformar el Código Penal para perseguir la incitación a la práctica de juegos peligrosos.

Via:lavanguardia