El legado psicológico de la guerra

La guerra hace mella incluso en los que están por nacer. Las futuras madres que soportan niveles elevados de estrés psicológico durante la gestación tienen más posibilidades de dar a luz un bebé afectado de esquizofrenia, como le ha sucedido a muchas mujeres de Jerusalén que vivieron la Guerra de los Seis Días, el conflicto bélico entre árabes e israelíes de junio de 1967.

Estos datos, aportados por un nuevo trabajo, suman evidencia científica a la tantas veces anunciada relación entre estrés mental materno y riesgo de tener un hijo esquizofrénico. "Se sabe desde hace muchos años que factores estresantes (físicos o psíquicos) en el embarazo aumentan el riesgo de esta patología mental en los hijos muchos años después. Estudios clásicos en Finlandia evaluaron a mujeres embarazadas. Aquéllas cuyos maridos fueron a la II Guerra Mundial tuvieron más posibilidades de tener hijos con esquizofrenia en la edad adulta", ilustra Celso Arango, jefe de la Unidad de Adolescentes del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

Más reciente en el tiempo es el trabajo publicado en el último 'BMC Psychiatry' realizado en la capital de Israel y que ha sido llevado a cabo por Dolores Malaspina, de la Universidad de Nueva York (EEUU). Los autores intentaban detectar "cambios en la incidencia de esquizofrenia" tras la Guerra de los Seis Días, analizando los datos del Estudio Perinatal de Jerusalén (una investigación de todos los alumbramientos acontecidos entre 1964 y 1976 en la zona oeste de dicha ciudad) y el Registro Israelí de Psiquiatría.

"La población vivió momentos de mucho estrés durante tres de esos seis días en los que la ciudad fue bombardeada. Los israelíes sufrieron la interrupción normal de su ambiente, pero no se produjeron exposiciones obvias a tóxicos ni carencia de alimentos. Consideramos por tanto que era 'un experimento natural', aunque incontrolado, en el cual la ansiedad aguda podía aislarse de las consecuencias habituales de guerra. Este nivel elevado de tensión lo suficientemente corto ha permitido evaluar los efectos en cada mes de gestación en lugar de por trimestres", destacan los autores del estudio.

El tiempo de gestación y el sexo

De los 91.451 nacimientos en el periodo anual del estudio, los investigadores pudieron cotejar los datos de 88. 829. Se identificaron 637 personas con esquizofrenia y 676 con otros trastornos psiquiátricos. "Las mujeres que estaban en su segundo mes de embarazo durante la guerra de 1967 tuvieron un riesgo significativamente elevado de tener un hijo con esquizofrenia tras 21 a 33 años de seguimiento", aclara el trabajo.

"Nuestro trabajo ha establecido también que el riesgo es distinto en función también del sexo del feto", aclara la doctora Malaspina. Concretamente, las posibilidades de estas gestantes de tener descendencia femenina con el trastorno fueron 4,3 veces más y 1,2 superiores, en el caso de alumbrar un varón.

Los hallazgos del grupo de Nueva York suponen un refuerzo a los datos obtenidos por miembros de las Universidades de Manchester (Inglaterra), Aarhus (Dinamarca) y Cork (Irlanda) en un estudio similar al de Jerusalén publicado en febrero de este año en el 'Archives of General Psychiatry'. Tras analizar a 1,3 millones de daneses nacidos entre 1973 y 1995, los autores encontraron que las embarazadas expuestas a niveles elevados de estrés psicológico, concretamente la muerte de un familiar cercano, durante el primer trimestre de embarazo tuvieron más riesgo de tener un hijo con la enfermedad mental.

El estrés es habitual en las ciudades desarrolladas. El interés sobre sus consecuencias en el embarazo y en los futuros hijos se basa en los antecedentes hallados en biología experimental que han constatado que la tensión intrauterina puede afectar al desarrollo neurológico del descendiente. "La tensión cambia la forma en la que los glucocorticoides y las hormonas sexuales regulan la neurogénesis del desarrollo del cerebro, en el hipocampo", argumenta la investigación .

Via: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/08/25/neurociencia/1219676227.html

Una aspirina diaria=corazón sano

Hombres y mujeres de más de cierta edad deberían tomar aspirinas diariamente para prevenir ataques al corazón, afirman expertos en la revista británica Heart. Las investigaciones realizadas por las universidades Nottingham y Sheffield (del Reino Unido) en casi 12.000 pacientes concluyeron que hombres de más de 48 años y mujeres de más de 57 podrían beneficiarse con la ingesta de este medicamento. Los ataques al corazón ocurren cuando un coágulo bloquea un vaso sanguíneo, pero la aspirina actúa dificultando la formación de coágulos. Los análisis de los 12.000 pacientes de entre 30 y 75 años mostraron que, alrededor de los 48 años en los hombres y 57 en las mujeres, el riesgo de una padecer enfermedad coronaria es del 10%, un riesgo que debe ser tratado, indican los investigadores. Y a menos que alguien pueda sufrir efectos colaterales porque tiene alguna condición, como una úlcera estomacal, los beneficios superan ampliamente a las contraindicaciones, agregan.

Pero estos beneficios no aplican para las personas con diabetes o para aquellas con alto riesgo de sangrar.

Si bien los diabéticos podrían mejorar con el tratamiento de aspirina debido a su tendencia a contraer enfermedades coronarias, aún no hay claras evidencias de ello, según los expertos.

En personas de más de 75 años, la decisión sobre si tomar o no aspirina debe ser evaluada individualmente, ya que tienen más probabilidad de desangrarse.

"Opción viable"

La Fundación Británica del Corazón dice que es necesario realizar más investigaciones antes de recomendar su uso.

Bajo los patrones actuales de tratamientos con aspirina, un médico clínico puede recetar la medicina si la persona ya ha sufrido un ataque o un paro cardíaco.

También se receta si ciertos factores como la alta presión sanguínea ponen al paciente en riesgo de tener un ataque en los próximos años.

Sin embargo, los científicos dicen que, en realidad, muchas personas no son tratadas con esta medicina.

Algunos especulan que puede ser más fácil tratar a todas las personas en el umbral de cierta edad, como los 50 años.

El líder de la investigación, el doctor Iskandar Idris, de la Universidad de Sheffield, dijo que recetar aspirina en personas de esas edades es una opción viable.

Pero, señaló que "la decisión final sobre el uso de la aspirina debe ser hecha luego de una consulta con el médico"

http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_7580000/7580414.stm

La piel rechaza el abuso de la testosterona

Son conocidos los casos de 'dopaje' entre algunos deportistas y entusiastas del cuerpo. Utilizan determinadas sustancias, los famosos esteroides, con el objetivo de aumentar la masa muscular, la fuerza y el rendimiento. Sin embargo, su consumo, especialmente en dosis altas, a largo plazo y sin un control médico adecuado, puede conllevar importantes consecuencias para la salud.

Este es el caso de un joven culturista de 21 años que acudió al Hospital Universitario de Düsseldorf (Alemania) con síntomas de fiebre. Tenía úlceras profundas, pústulas y abscesos en la zona del pecho. Además, presentaba los testículos contraídos y un daño sustancial en la concentración del esperma. Al parecer, el paciente ingería 250 miligramos de testosterona enantate y 30 miligramos de metandienona dos veces por semana.

Así lo describe un artículo publicado esta semana en la revista 'The Lancet'. Su autor, Arne Gerber, especialista del departamento de Dermatología del hospital alemán, asegura que "las lesiones de la piel mejoraron rápidamente después de interrumpir la ingestión de esteroides y, por supuesto, de seguir un tratamiento específico basado en un antibiótico y un antiséptico". Sin embargo, "las cicatrices que este paciente tiene en todo el pecho probablemente permanezcan el resto de su vida", añade.

Se le diagnosticó acné conglobata, producido por los esteroides anabolizantes. Se trata de una forma de acné grave que se da en la zona alta del pecho y la espalda y, en ocasiones, también en la cara. Además de aparecer lesiones cutáneas propias del acné grave (quistes con abscesos, forúnculos profundos con ulceración, etcétera), "puede causar fiebre y malestar general e incluso evolucionar a lo que se denomia 'acné fulminans', que si no se trata a tiempo, puede derivar en fallecimiento". "Aunque no tan aparatoso, en ocasiones, vemos en la consulta casos de acné en jóvenes deportistas con hipermusculación, trastornos menstruales y acné en mujeres con importante masa muscular",

El uso médico de la testosterona

Por sus acciones androgénicas, la testosterona (hormona sexual masculina prototipo de los esteroides anabolizantes) promueve el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos y regula la espermatogénesis. Los médicos la indican en los casos en los que la persona no posee suficiente hormona natural.

Por sus efectos anabolizantes o, lo que es lo mismo, por su capacidad para aumentar la masa muscular, se utiliza en los pacientes con desnutrición severa y en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer y anemias.Pero el abuso de esteroides anabolizantes (hormonas sexuales, corticoides, colesterol, ácidos biliares...) va más allá del uso médico de la testosterona y puede producir importantes efectos adversos como ictericia (pigmentación amarillenta de la piel, los tejidos y los fluidos corporales), "hipertensión arterial, arritmias y fallo cardiaco, deterioro hepático, aumento de colesterol, atrofia testicular, pubertad precoz, depresión y cambios de comportamiento".

"Cuando el empleo de anabolizantes se prolonga en el tiempo se daña el hígado hasta llegar, incluso, a la cirrosis hepática", "se presentan manifestaciones en la piel propias de una insuficiencia hepática, como alteraciones en las uñas, ictericia (piel amarilla), xantomas (depósitos de grasa en la piel), entre otras", añade.

Efectos de los esteroides anabolizantes en la piel

El abuso de los esteroides anabolizantes también aumenta la secreción de las glándulas sebáceas (que se encuentran mayoritariamente en la cara, la zona superior del tronco, los hombros y la zona superior de espalda) y su tamaño. "Esto se traduce en problemas de piel grasa y acné, que en casos severos puede evolucionar a un acné conglobata como el del caso clínico [recogido en 'The Lancet'] e incluso un acné fulminans". "El acné aparece en el 45% de los que abusan de esteroides anabolizantes-androgénicos, por lo que es un signo que debemos tener en cuenta en los pacientes deportistas".

Además de los casos grave de acné, a nivel dermatológico, por el abuso de la testosterona se han descrito numerosos casos de alopecia, exceso de pelo en sitio inadecuados (hirsutismo), estrías...

Desde los antiguos Juegos Olímpicos de Grecia, ya se empleaban de forma habitual para mejorar las marcas deportivas. Los países del Este los utilizaron de forma masiva en los años 60-70, hasta que en 1974 fueron prohibidos. "En aquella época era frecuente ver en la consulta culturistas jóvenes calvos",

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/08/22/medicina/1219399402.html

Neuroblastoma, se favorece por un gen en el cromosoma 2,

El neuroblastoma es el responsable del 15% de las muertes por cáncer en niños; una grave enfermedad con un fuerte componente hereditario. Un equipo de investigadores estadounidenses e italianos ha descubierto un gen que explicaría la mayor parte de los casos familiares.

Hace unas tres décadas se predijo que el neuroblastoma, un tumor infantil que se forma a partir de los tejidos del sistema nervioso simpático, tendría un componente genético en su aparición. Siguiendo esta estela, varios estudios han hallado correlación entre variaciones en el ADN y una cierta predisposición al desarrollo de este cáncer.

En esa misma línea, John Maris, oncólogo del Hospital Infantil de Filadelfia (EEUU), y sus colegas examinaron el genoma de 20 familias en las que esta enfermedad estaba presente en busca de unas 6.000 variaciones de un único nucleótido (SNP, por sus siglas en inglés). Estas alteraciones del ADN corresponden al cambio de una base nitrogenada (componente básico del ADN) por otra y deben darse en al menos un 1% de la población para considerarse SNP.

Tras este primer análisis, apareció una zona en el brazo corto del cromosoma 2 en la que parecían concentrarse varias SNP, más concretamente en las bandas 23-24, que contienen 104 genes, entre ellos un conocido oncogén para el neuroblastoma (MYCN) y ALK, un oncogén implicado en varios procesos tumorales, como los linfomas anaplásicos. MYCN, que está relacionado de algún modo con la enfermedad, no parecía ser el causante de la misma, a tenor de las pruebas realizadas por Maris. Así que él y su equipo decidieron concentrar sus esfuerzos en ALK.

De las 20 familias estudiadas, ocho de ellas tenían al menos tres miembros cercanos afectados por este tumor. En ellas, se encontraron tres SNP situados en ALK, que "explicarían la mayor parte de los casos hereditarios de neuroblastoma", según los autores del trabajo publicado en la revista 'Nature'. "Es el primer caso –añaden- de un tumor infantil provocado por alteraciones en un oncogén".

Otros genes implicados

Pero además de ser responsable de la mayor parte de los tumores familiares, la alteración de la secuencia de ALK también está presente en casos esporádicos de neuroblastoma. Se trata de mutaciones 'de novo' que aparecen en un porcentaje significativo de los pacientes en los que no existe componente hereditario.

Variaciones en la banda cromosómica 6p22, mutaciones en el gen PHOX2B, así como el citado MYCN intervienen en otros casos. Con estos descubrimientos "estamos definiendo la etiología genética de esta enfermedad", apuntan Maris y su equipo.

"Los datos presentados en este estudio establecen de forma clara a ALK como un oncogén del neuroblastoma", concluyen, "y deberían animar al desarrollo de estrategias terapéuticas encaminadas a inhibir las señales controladas por ALK".

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/08/22/oncologia/1219423721.html

Dorothy Crowfoot Hodgkin

Hodgkin nace en El Cairo en 1910. El trabajo de Hodgkin (1910-1994) se consideró tan importante que se convirtió en la primera mujer desde Florence Nightingale a la que la Reina le concedió la Orden del Mérito. Pero, ¿qué importancia tuvo Dorothy Crowfoot Hodgkin? Analicemos primero en qué contexto científico entra en acción.En la última parte del siglo XIX, los químicos empezaron a calcular las formas de algunos compuestos que contenían carbono. Constituyeron modelos imaginándose los enlaces que formarían. Esto funcionó bastante bien con moléculas pequeñas, pero las más grandes eran demasiado complejas. En 1914 a Max von Laue le concedieron el premio Nobel por su descubrimiento de la “difracción de rayos X en cristales”. Esto abrió una nueva posibilidad, y un año más tarde, William H. Bragg y William L. Bragg (padre e hijo) compartieron el premio Nobel de 1915 por usar la difracción de rayos X para determinar cómo están posicionados los átomos de un compuesto en relación con otro. El panorama lo estableció la gente al empezar a dar sentido a la estructura tridimensional de los compuestos. El problema era que algunos de los más útiles y, por tanto, más valiosos compuestos se hicieran cada vez más complejos, con cada molécula conteniendo muchos cientos de átomos, cada uno en una ubicación precisa.

En aquel tiempo, Hodgkin terminó el primer grado y no tenía claro si continuar sus estudios en cristales o en antigüedades. Ambas cosas la fascinaban y al principio esperaba resolver el dilema utilizando la cristalografía de rayos X para analizar muestras antiguas. Su tutor F.M. Brewer, la convenció de que se concentrara en los cristales, y se lanzó su carrera. Con el consuelo de Brewer se trasladó a Cambridge a trabajar con John Desmond Bernal. Bernal estaba desarrollando técnicas de cristalografía de rayos X. La idea era que cuando los rayos X golpean una molécula cristalizada, los electrones que rodean cada átomo hacen que el rayo se curve. Al haber muchos átomos, el resultado es que cuando los rayos X salen del cristal y caen en una placa fotográfica, producen unas series de luces y manchas oscuras. Medir la intensidad y la posición relativa de cada mancha, indica las posiciones relativas de los átomos en el cristal. En un mundo que aún no había inventado los ordenadores, se necesitaban las matemáticas para resolver compuestos complejos, pero juntos, Hodgkin y Bernal, dedujeron las primeras pautas de difracción de las proteínas.

El primer éxito real vino de una forma cristalizada de pepsina, utilizando cristales que habían sido producidos por John Philpot en Uppsala, Suecia. Uno de sus primeros descubrimientos fue que si se quiere ver la estructura de una proteína, hay que mantener el cristal líquido en el que existiría normalmente. Secarlo y ponerlo en otra solución alteraba radicalmente la forma de la proteína, haciendo inútil la observación. Al terminar su doctorado, Hodgkin volvió a Oxford y, entre otras cosas, comenzó a trabajar en la insulina. Ésta era una tarea altamente complicada y la llevaría 34 años completarla. La razón de parte de su éxito, aparte de la perseverancia, fue que desarrolló formas de construcción de cristales en los que las moléculas tenían átomos específicos remplazados pos zinc. Estos cristales revelaron pistas sobre la estructura de la aparición natural de la proteína. Durante esta investigación, la penicilina llegó a escena. Claramente, éste era un compuesto importante. Sin embargo era difícil de producir naturalmente y, antes de poder fabricarse, alguien tendría que descubrir su estructura. Hodgkin vio que junto con su intrincada función de destruir bacterias, tenía un inusual anillo característico, conocido ahora como la estructura beta-lactámica.

En 1955 tomó las primeras fotos de la difracción de rayos X de cristales de cianocobalamina, más comúnmente llamados vitamina B12 (principalemte por su determinación de la estructura de la vitamina B12, imagen de la derecha, recibe el premio Nobel de Química en 1964). Esta molécula probó ser de cuatro veces mayor tamaño que la penicilina y, de nuevo, contenía una estructura de anillo central. Este anillo de porfirina contenía cobalto en el centro.

En este escenario Hodgkin fue pionera en el uso de ordenadores como ayuda en los cálculos, y la colaboración con Kenneth Trueblood en la Universidad de California, Los Ángeles, le dio acceso a los procesadores más avanzados de la época.

¿Y qué importancia tiene conocer la estructura de un compuesto? Si se quiere sacar sentido a las propiedades y reacciones de una molécula o compuesto es fundamental conocer su estructura. Además, es aún más importante si se quiere construir versiones sintéticas de un compuesto mediante la unión de otros más simples.

Los rayos X fueron la herramienta que usó Hodgkin para determinar la estructura de muchos compuestos biológicamente importantes: el colesterol en 1937, la penicilina en 1945, la vitamina B12 en 1954, la insulina en 1969 así como la de la lactoglobulina, ferritina, y virus del mosaico del tabaco. Posteriormente Hodgkin y sus colaboradores se encaminaron al calciferol o vitamina D2, así como al antibiótico gramicidina.

Además, estaba Interesada en el intercambio intelectual entre científicos y se preocupaba por los problemas que la ciencia ocasionaba a la población, así que entre 1976 y 1988 fue presidenta de las Conferencias Pugwash de Ciencia y Asuntos Mundiales. Fue galardonada con el Premio Lenin por la Paz concedido por el Gobierno Soviético en 1985-1986.

Fuente: Las grandes ideas que formaron nuestro mundo. Pete Moore. Ed. Lisma.

Via; CIENCIAONLINE.COM

Tecnología permite cirujanos vean células cancerosas a plena vista

Científicos del Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) en Boston, EEUU, acaban de desarrollar una extraordinaria tecnología que permite que las células cancerosas se puedan ver a plena vista con ayuda de una luz especial.

La tecnología hace que el tejido canceroso de un paciente resalte de manera bastante llamativa, como si de una pintura fluorescente se tratara, lo que permitirá que por primera vez los cirujanos puedan extirpar tejido canceroso sin estar a ciegas como lo hacen actualmente.

Hoy día un cirujano básicamente tiene que utilizar su experiencia para literalmente adivinar cuánto tejido canceroso extirparle a un paciente, lo que conlleva a que tome difíciles decisiones, como son ¿le extirpo poco y me arriesgo a dejarle tejido canceroso, o le extirpo mucho y le quito tejido de mas innecesariamente?

Con esta nueva tecnología, llamada FLARE (de "Fluorescence-Assisted Resection and Exploration") eso ya será cosa del pasado, porque como pueden apreciar en la imagen, ahora es totalmente claro cuál es el tejido canceroso y cuál no.

Via: eliax para mentes curiosas

El modelo finlandés de educación ya en España y ¿México seguimos con Elba Esther ?

La comunicación entre profesores, padres y alumnos es la clave del éxito del mejor sistema educativo del mundo según el informe Pisa.

Este curso abre en España un nuevo centro de enseñanza que aplica el sistema finlandés de educación, el primero que lo hace en español. En nuestro país son ya alrededor de una decena los que utilizan con éxito el modelo del país escandinavo, que posee el mejor sistema educativo de todo el mundo según los resultados del Informe Pisa 2006. El país nórdico lidera el ránking de los 28 que analiza la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), al obtener la mejor puntuación en las tres materias que se evalúan —Matemáticas, Ciencias y Lectura—. A gran distancia se queda España, que ocupa el puesto 24, por debajo de la media de los países de la OCDE y superada por República Checa, Irlanda, Polonia, Suecia, Eslovenia, Hungría... ¿Cuál es el secreto de Finlandia para conseguir que sus alumnos sean los mejores? La solución está en el modelo educativo que ha implantado, en el que profesor es la piedra angular. Mientras que en España, con tener el título de docente basta para impartir clase, los nórdicos lo tienen más complicado.

Para conseguir trabajo se les exigen una titulación superior y ser considerados unos expertos en pedagogía; se les evalúa la capacidad empática, comunicativa, lectora y escrita; la nota del expediente tiene que ser superior a 9, e incluso deben tener habilidades musicales, matemáticas y artísticas. De ahí que sean considerados los mayores profesionales de la sociedad. Para Finlandia, el éxito viene de la formación técnica y humana de los profesores.

Aprendiendo desde pequeños

La familia se considera la primera responsable de la educación de sus hijos, por lo que, desde pequeños, inculcan a los hijos el gusto por la lectura leyendo periódicos en casa y acudiendo con ellos a la biblioteca de forma frecuente.

Y es que Finlandia destaca por su red de bibliotecas, que cuenta con una gran accesibilidad para los ciudadanos. Este país dota de mucha importancia a la educación, por lo que el Estado desembolsa el 6% de su producto interior bruto (PIB) en este concepto. Así, los finlandeses no se gastan dinero en la educación de sus hijos.

Toda la educación pública está subvencionada: los libros de texto, el transporte del alumno al centro, —si este vive a más de 5 kilómetros—, y el comedor. Además, el Estado proporciona lo último en tecnologías para que el alumno aprenda de una forma más eficaz. Los idiomas también son muy importantes para esta sociedad, por ello, los jóvenes aprenden sueco, inglés, francés y, de forma optativa, alemán o ruso. Y para ayudarles en esta tarea, la televisión y el cine ofrecen su programación en el idioma original, por lo que los niños aprenden rápido a ver los dibujos o sus series favoritas en subtítulos.

Otro punto a su favor es el respeto por los profesores y los compañeros, lo que hace que no haya tanta diferencia entre alumnos en cuanto a nivel académico. Si existe algún problema con algún niño, el gabinete psicopedagógico se encarga del seguimiento del niño y del apoyo a los padres.

Si el método finlandés tiene tanto éxito como se dice, no deberíamos tardar en implantarlo en nuestros colegios. Sólo hay que hacer un pequeño esfuerzo para conseguir grandes resultados: la educación y el futuro de nuestros hijos está en juego.

Via:http://www.gaceta.es/20-08-2008+modelo_finlandes_se_implanta_espana,noticia_1img,11,11,29694

El extraño caso del 'hombre árbol' indonesio

Una deficiencia en su sistema inmunológico le ha hecho desarrollar raíces, como si de un árbol se tratara.
Padece el virus del papiloma humano, y un doctor estadounidense asegura que en seis meses podrá tener una vida más normal.
Su cuerpo no será como antes, pero podrá usar las manos.
Dede se convirtió en el pescador más particular de toda Indonesia en su adolescencia, cuando tuvo un accidente y se produjo unos cortes en la rodilla.
No podía llevar a cabo las tareas domésticas, dejó de trabajar y fue abandonado por su mujer
Este hecho, a priori nada extraordinario, fue un punto de inflexión en su vida. Dede, que ahora tiene 35 años, vio cómo de su cuerpo empezaban a brotar unas extrañas raíces, como si de un árbol se tratara, según publica el Telegraph.
No podía llevar a cabo las tareas domésticas, dejó de trabajar y fue abandonado por su mujer, viéndose obligado a educar a sus hijos inmerso en la pobreza, resignado a malvivir con su enfermedad.
Sin embargo, un experto dermatólogo estadounidense ha volado hasta la localidad en la que vive Dede, al sur de Yakarta, y le ha propuesto un tratamiento que podría cambiar su vida.
El virus del papiloma humano
El doctor Anthony Gaspari, de la Universidad de Maryland, concluyó, después de realizarle unas pruebas, que la enfermedad del joven indonesio se debía al virus del papiloma humano, una infección relativamente común que suele causar pequeñas verrugas en las personas que la sufren.
En seis meses, podrá vivir una vida más normalEl problema es que Dede tiene un extraño defecto genético en su sistema inmunológico por el que su cuerpo no desarrolla las defensas ante el virus. "La probabilidad de tener su deficiencia es menos de una entre un millón", reconocía el doctor Gaspari.
"En seis meses, podrá vivir una vida más normal", asegura el doctor. Gaspari ha dejado claro que su cuerpo no volverá a ser como antes, pero que sí podrá usar las manos.
El doctor estadounidense conoció el caso de Dede gracias a un reportaje de Discovery Channel. Hasta ahora, la única fuente de ingresos del indonesio era una especie de circo en el que se enroló poco tiempo después de desarrollar la enfermedad.

Via:http://www.20minutos.es/noticia/306868/0/hombre/arbol/indonesia/

La vacuna contra el papilomavirus humano o el triunfo del marketing

MARÍA.- Una treintañera espera su turno en la consulta del ginecólogo mientras se entretiene leyendo un cartel en la pared sobre la nueva vacuna del papilomavirus. Al entrar, le pregunta a su médico si ella debe ponerse la inyección. "Pensaba que se trata de una terapia para niñas y adolescentes que aún no han mantenido relaciones sexuales...", musita ella, que acude religiosamente a su revisión anual. Su especialista le responde que le costará alrededor de 400 euros recibir los tres pinchazos necesarios, pero que no estaría de más que se la pusiera.
La escena se repite desde hace meses en las consultas españolas a medida que el cáncer de cuello de útero ha dejado de ser un tumor casi desconocido (y minoritario) para pasar a ser protagonista de una gran campaña de marketing.
El diario estadounidense 'The New York Times' ha publicado esta semana en su portada un largo análisis en el que destacados investigadores manifiestan sus dudas por los métodos que las compañías fabricantes de la vacuna han empleado para crear en los padres la necesidad ("la urgencia") de inmunizar a sus hijas.
El virus del papiloma humano se transmite por vía sexual aunque la mayoría de las infecciones que provoca desaparecen por sí solas. Sólo si el problema persiste y no se detecta a tiempo (mediante una citología, por ejemplo) puede llegar a desarrollarse un tumor maligno en el cuello del útero. Las dos vacunas en el mercado (Cervarix, de GlaxoSmithKline; y Gardasil, comercializada en España por Sanofi Pasteur MSD) están diseñadas para prevenir la infección por cuatro cepas del virus: el 16 y el 18, causantes del 70% de los tumores; y el 6 y 11, responsables de las verrugas genitales.
Eficacia probada, dudas pendientes
En el terreno científico nadie duda de la eficacia científica de ambas inyecciones. Sin embargo, cada vez son más las voces que subrayan las cuestiones aún no resueltas de la terapia, y que critican la prisa con que se ha autorizado su uso a gran escala. ¿Cuánto dura su protección? ¿Será necesaria una dosis de recuerdo al cabo de ciertos años? ¿Cómo afectará a la inmunidad natural del organismo contra el virus? ¿Es más rentable para el sistema sanitario que la citología capaz de detectar las lesiones precancerosas? ¿Creará en las mujeres una falsa sensación de protección?
En España, más de 6.000 personas han firmado ya un manifiesto a favor de una moratoria en la aplicación de la vacuna. Un documento que solicita "un período de reflexión, de seguimiento en poblaciones reales (...) para solventar las dudas razonables que existen sobre la idoneidad de este programa de vacunación en España".
El texto, que promueve el catedrático de Salud Pública de la Universidad de Alicante Carlos Álvarez-Dardet, señala que para cuando se empiecen a prevenir los primeros casos de cáncer de cuello uterino en España, "dentro de 30 años", el Sistema Nacional de Salud se habrá gastado unos 4.000 millones de euros. Prevenir una sola muerte por cáncer de cérvix habrá costado alrededor de ocho millones de euros, apuntan, sin ahorrar nada del actual sistema de detección precoz mediante citología, que sigue siendo recomendado incluso aún estando vacunada.
Y es que el cáncer de cuello de útero sigue siendo, a pesar de lo que pueda parecer, una enfermedad de los países en desarrollo, donde carecen de los medios para hacer un cribado adecuado mediante citologías. Organizaciones como la de Bill y Melinda Gates están centrando sus esfuerzos en que la terapia esté disponible a bajo precio en los países de África y Latinoamérica, allí donde la incidencia de este cáncer femenino es mayor. En España se diagnostican 2.000 cánceres de este tipo al año (una de las cifras más bajas de Europa), que provocan alrededor de 600 muertes.
Estrategias publicitarias
"El problema es que se ha comercializado demasiado pronto", explica Álvarez Dardet. "Pueden aparecer efectos secundarios desconocidos hasta ahora, y tampoco sabemos a ciencia cierta si la vacuna previene las muertes por cáncer de cuello de útero". Los Centros de Control de las Enfermedades (CDC) de EEUU han recibido por ahora 9.749 notificaciones de reacciones adversas tras el pinchazo, ninguna de ellas graves, pero que sí serán investigadas.
Este catedrático es una de las voces críticas con las técnicas de marketing utilizadas por las compañías fabricantes de la vacuna para crear en la sociedad la sensación de que es necesario vacunarse.
Él mismo solicitó al organismo de autocontrol de la publicidad la retirada de una campaña por publicidad engañosa, que contaba con el aval de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y la Asociación Española de Pediatría. "Cuál fue mi sorpresa cuando me respondieron por escrito diciendo que una compañía farmacéutica había decidido retirar la campaña 'Cuéntaselo'", relata. Este documento, que obra en poder de elmundo.es, no hace ninguna referencia a las dos sociedades que ponían su sello en la campaña (cuya página web está también desactivada desde entonces). "En España", recuerda este especialista, "la publicidad directa de fármacos está prohibida, pero éste era un buen disfraz".
El presidente de la SEGO, José Manuel Bajo Arenas, no niega esta acusación, pero insiste en que "sólo ponemos nuestro sello en temas razonables". Según este especialista, "de las mil cosas organizadas por la industria, de todo lo que han orquestado, hay algunas cosas que nosotros sí hemos respaldado. Otras no".
Pero Álvarez Dardet no se corta al criticar que estas sociedades científicas "están defendiendo más los intereses de la industria que de las mujeres y niñas" y añade que "están minando su credibilidad". El ginecólogo responde que la sociedad científica respalda únicamente los datos de los ensayos llevados a cabo hasta ahora, "que dicen que la vacuna es muy eficaz y que sin duda va a beneficiar a las adolescentes".
Sin embargo, el catedrático cuestiona que no haya aparecido ningún estudio nuevo sobre la vacuna en el último año y medio en las revistas médicas de prestigio que sí recogieron los trabajos iniciales.
Presión de la industria
En esta polémica, concluye, se mezclan a partes iguales la evidencia científica y la ética empresarial. El diario NYT denuncia por ejemplo las ingentes cantidades de dinero invertidas por la industria en actividades con grupos de pacientes, asociaciones de padres y conferencias de reputados expertos ("a 4.500 dólares por charla"). Ninguna de las dos compañías que venden la vacuna en España han querido facilitar a elmundo.es datos sobre las cantidades de dinero invertidas aquí en promoción o marketing.
"Toda esta presión está haciendo que la gente piense que es un mal padre si no vacuna a sus hijos", ha declarado Abby Lippman, profesora de la Universidad canadiense de McGill. "Merck [que comercializa Gardasil en EEUU] ha creado un sentimiento de pánico, de que hay que vacunarse ya", añade por su parte Diane Harper, una de las principales investigadoras de los estudios iniciales de esta terapia. "Debido a esta agresividad me temo que todo ha ido demasiado rápido". Gardasil sólo tardó seis meses en ser autorizada por la agencia estadounidense del medicamento (FDA) cuando este plazo suele rondar hasta los tres años.
Una de las principales preocupaciones de los especialistas es cuánto durará la protección que confiere la vacuna, algo que los ensayos no han podido certificar de momento porque sólo llevan cinco o seis años de seguimiento. "Es evidente que es una incógnita en el aire", reconoce Bajo Arenas, "pero se irán despejando".
El coste de la terapia tampoco ha pasado desapercibido; mucho más cara que una vacuna cualquiera de otro tipo. "Los altísimos costes de la vacunación atacan a la sostenibilidad financiera, no sólo del calendario vacunal sino de todo el servicio de salud pública", defiende el manifiesto, que firmó el actual director general de Salud Pública, Ildefonso Hernández Aguado, cuando aún no ocupaba este cargo público y ejercía como presidente de la Sociedad Española de Epidemiología.

Via;http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/08/20/oncologia/1219249667.html

ORO Guillermo Pérez ORO en el TKD

Nunca declinó a pesar de las injusticias en su contra
Memo, como se le conoce en el medio deportivo, comenzó a dar sus primeras patadas a los cinco años de edad, porque su familia, como la mayoría de las mexicanas, es aficionada al futbol, deporte que se le negó ante su fascinación por las películas de Bruce Lee en su natal Taretán, donde empezó en una modesta escuela de taekwondo.Es Guillermo Pérez Sandoval hijo único de una familia de clase media, propietaria de un negocio de juguetes y regalos, cuyos padres, María de Lourdes y Guillermo, debieron financiar su viaje a la capital china con el mexicanísimo boteo, relató la progenitora, quien siempre ha impedido que su vástago se caiga.El ahora campeón olímpico, quien estudió la licenciatura en administración de empresas en Uruapan y desea abrir una escuela de TKD, la suerte no siempre le sonrió cuando ya era un competidor de alto nivel.Uno de los factores que lo dejó a un lado en más de una competencia fue haberse entrenado bajo la tutela de Reinaldo Salazar, padre de Óscar, subcampeón olímpico de Atenas 2004, quien siempre apoyó y prefirió a su hijo en el plano internacional que el michoacano de la misma edad.En el alto rendimiento Memo superó lesiones e indiferencia de los directivos y hasta pensó en el retiro, pero la llegada de José Luis Onofre, Premio Nacional de Deportes, le cambió el destino. El entrenador capitalino le dijo que para ser campeón se requieren tres actitudes: constancia, disciplina y ambición.Fue apenas el año pasado cuando ambos soportaron la última puntilla, después de que a Memo le robaron el triunfo en el selectivo a los Juegos Panamericanos de Río para dárselo a Óscar, quien no ganó esa justa ni clasificó al Mundial de Pekín, donde Pérez Sandoval obtuvo la medalla de plata y María Espinoza se proclamó monarca del orbe.Guillermo Pérez venció al sistema, al Comité Olímpico, a la Federación Mexicana de Taekwondo, a Televisa, para quienes el uruapense no era candidato para asistir a la cita veraniega y por eso, a pesar de ganar su pase a Pekín en la eliminatoria de Colombia, al llegar a México lo quisieron despojar para que en su lugar asistiera el medallista de Atenas, Óscar Salazar, con la influencia de su padre y entrenador“Pero los venció a todos”, expresa orgulloso el ex sacerdote Jesús Álvarez, iniciador del medallista de oro en este deporte.Durante la noche, la casa de sus abuelos paternos, al sur de la ciudad de Uruapan, fue una ensalada de emociones, encabezada por el bisabuelo David Hernández y la abuela Florentina Rubio. Salvo el tío Gilberto, que vive en Estados Unidos, y sus padres que lo acompañan en China, estuvieron presentes un centenar de familiares cercanos.Compartieron café, angustia, suspenso, triunfo, orgullo y lágrimas. La novia, Angélica Vaca Rodríguez, entre sollozos, recuerda que horas antes de sus competencias Guillermo le confirmó su concentración para ganar cada episodio, cada pelea y le pidió que se uniera a la fiesta de la familia.Desde que le fue colgada la presea, la concurrencia desvelada se hizo presente en la glorieta de la nueva fuente del Paseo Lázaro Cárdenas, la principal arteria vial de la ciudad.El maestro Jesús Álvarez observó los primeros combates de decenas de nuevos alumnos en su escuela, para después sumarse a la fiesta familiar. Reflexivo, coincide con el entrenador actual de su pupilo, José Luis Onofre, quien encapsula al campeón desde Pekín: “Guillermo es centrado, responsable, constante, disciplinado y ambicioso”.La presea es un símbolo de excelencia y sacrificio, producto del esfuerzo de sus padres Guillermo Pérez Rubio y Lourdes Sandoval León: él, taxista, con miles de kilómetros a cuestas; ella, vendedora de aromas, pero sobre todo, mujer mística y maestra de terapias alternativas, quien le inyectó al hijo único la convicción de que los sueños una vez que han sido soñados, se alimentan, se pulen, se visten y se alcanzan.Ambos estuvieron a punto de vender los pocos bienes que les ha dejado un trabajo honrado para poder hacer el viaje a China, pero un comité ciudadano lo evitó. Festivales y colectas a través de los que miles de manos de estudiantes, niños y jóvenes, le entraron al bote, peso tras peso, hasta lograr el viaje.El presidente municipal junto con algunos empresarios habla de premiar con una casa. Alguien más propone renombrar alguna calle o colonia. La organización de la recepción al hijo predilecto, ha empezado. Cientos, miles, expresan su euforia en las calles. Una gran fiesta está por venir.Y es que, del río Cupatitzio a Pekín, Guillermo Pérez Sandoval fue a conquistar el oro, a derrotar a quien le pusieran enfrente, el que fuera, y no a superar marcas propias, ni a competir sólo por el placer de la fiesta olímpica. Así lo dijo antes de partir. Ese fue su sueño más poderoso, hasta las 8:03 de la mañana en que subió al podio a colgarse la medalla dorada, prefigurada días antes en una de chocolate, cubierta de papel dorado que un niño le obsequió.No fue una suerte aislada. Cada mañana, durante muchos años, en cuanto abría los ojos se imaginaba con la medalla colgada al cuello, antes de posar literalmente los pies sobre la tierra.

Via: la jornada

La exposición prenatal a paracetamol podría aumentar el riesgo de episodios de sibilancias y asma en niños

Comentario crítico

Justificación: el paracetamol es el analgésico y antipirético de elección en el embarazo y también en el lactante pequeño desde que, en los años 80, comenzó el declive del uso de la aspirina. Entre las múltiples hipótesis que intentan explicar el aumento de la prevalencia del asma en las últimas décadas, algunos estudios han relacionado el uso de paracetamol con el asma2. El estudio que aquí se comenta evalúa la posible relación entre el uso de paracetamol durante el embarazo y asma en los niños.

Validez o rigor científico: la DNHC es un proyecto muy importante en el que se han seguido casi 100.000 recién nacidos desde el embarazo. Los datos sobre el uso de paracetamol y diagnóstico de sibilancias y asma se recogen a partir de encuestas telefónicas estructuradas, lo que podría dar lugar a sesgos de información. Por otra parte, de los 90.549 niños de los que existía información sobre el uso de paracetamol en el embarazo, los autores analizan 66.445 niños a los 18 meses de vida (un 27% de pérdidas). Las características socio-demográficas, uso del paracetamol y posibles factores de confusión son similares en los participantes perdidos y en los que permanecieron en el estudio, por lo que es poco probable que sus resultados se modifiquen . Los autores presentan también los resultados del análisis realizado en 12.733 niños a los 7 años de vida. Dado que se incluyeron niños en la cohorte hasta el año 2003, en 2010 se podrá completar este análisis.

Interés o pertinencia clínica: desde 2002 el grupo investigador del Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) ha publicado varios artículos sobre la posible relación entre la toma de paracetamol durante el embarazo y episodios de sibilancias en los niños3,4. Los autores encontraron que los niños cuyas madres habían tomado paracetamol “la mayoría de los días” en los meses finales del embarazo tenían una odds ratio (OR) de 2,10 (IC 95% 1,30-3,41) de presentar episodios de sibilancias entre los 30-42 meses. La OR fue de 1,22 (IC 95% 1,06-1,41) entre las que lo habían tomado “algunas veces”. Los resultados de estos estudios no se han considerado de suficiente importancia como para hacer variar la actitud terapéutica. Así, en 2005 el servicio de respuestas a preguntas clínicas del NHS5, concluye el comentario de varios artículos del ALSPAC afirmando que el paracetamol es seguro en asmáticos, embarazadas y niños. No hemos encontrado, sin embargo, ningún estudio sobre el tema con resultados negativos.

Aplicabilidad en la práctica clínica: los resultados del artículo que aquí se comenta coinciden con el del grupo ALSPAC al afirmar que el uso del paracetamol se asocia con episodios de sibilancias y asma en los niños, con la diferencia de que parece existir un mayor riesgo en el primer trimestre. El número necesario para dañar (NND*) sería de 27 (IC 95% 23-32), basado en el riesgo de presentar asma/bronquitis a los 18 meses que presentan los autores. Sin embargo, el diseño de ambos estudios no permite establecer causalidad en dicha asociación de forma definitiva. A la espera de nuevos estudios diseñados con esta finalidad no debemos olvidar que, probablemente, ninguna medicación es totalmente segura y que durante el embarazo se deben usar sólo aquellos medicamentos estrictamente necesarios.

*Calculado a partir de los resultados del estudio original.

Bibliografía

Olsen J, Melbye M, Olsen SF, Sørensen TI, Aaby P, Andersen AN et al. The Danish National Birth Cohort--its background, structure and aim. Scand J Public Health. 2001;29(4):300-7.

Newson RB, Shaheen SO, Chinn S, Burney PG. Paracetamol sales and atopic disease in children and adults: an ecological analysis. Eur Respir J. 2000; 16: 817-23.

Shaheen S O, Newson R B, Sherriff A, Henderson A J, Heron J E , Burney P G J et al. Paracetamol use in pregnancy and wheezing in early childhood. Thorax. 2002; 57: 958-63.

Shaheen SO, Newson RB, Henderson AJ, Headley JE, Stratton FD, Jones RW, et al. Prenatal paracetamol exposure and risk of asthma and elevated immunoglobulin E in childhood. Clin Exp Allergy. 2005;35:18-25.

Is there any evidence to suggest a link between paracetamol and asthma or wheezing in children or paracetamol taken in pregnancy and wheezing? NLH Q&A Service. 2005.

Cómo citar este artículo

Aizpurua P, Esparza MJ. La exposición prenatal a paracetamol podría aumentar el riesgo de episodios de sibilancias y asma en niños. Evid Pediatr. 2008; 4:

Via: http://www.aepap.org/EvidPediatr/numeros/vol4/2008_numero_2/2008_vol4_numero2.7.htm

Burn out termino empleado para definir estrés laboral.

Tener la cabeza quemada, o el cerebro frito son algunas de las mejores formas de traducir el término “burn out” empleado para definir un tipo muy particular de estrés laboral.
Estamos acostumbrados a reconocer el estrés físico que nos provoca el trabajo, estrés relacionado con el cansancio que nos produce cumplir horarios, quedarnos horas extras para ganar unas monedas más o hacer el doble de tareas porque han echado a nuestro compañero de trabajo. Este estrés esta muy ligado a la fatiga que nos provoca ese aspecto del trabajo que tiene que ver con las obligaciones y la coerción externa.
Pero hay otro tipo de estrés laboral, conocido como burn out que hace referencia al desgaste emocional que nos provoca nuestro compromiso interno con el trabajo que asumimos.
La particularidad de este estado es que se juega en el plano de la relación emocional que se plantea con el trabajo y tiene mucho que ver con la forma en que han cambiado las relaciones laborales en los últimos tiempos.
Décadas atrás la gente, en general, trabajaba para ganarse así un sustento. La relación que primaba entre el trabajador y su trabajo o empleador era la económica, basada en la remuneración.
Actualmente la remuneración económica sigue siendo importante, pero ciertas empresas apuntan a generar con sus empleados un vínculo emocional basado en generar en el mismo un sentimiento de pertenencia a la empresa. Así los empleados son tratados como parte de una familia o club: se les invita a eventos deportivos, se otorgan premios especiales por logros, se proponen ámbitos distendidos de trabajo cambiando los horarios fijos por cumplimiento de objetivos.
En definitiva se les hace sentir queridos e importantes para la empresa. Lo que se genera es un vinculo de amor, la gente ya no trabajo sólo por dinero, sino por amor. Pero, para ser amado y seguir perteneciendo al lugar de trabajo la empresa no exige ni más ni menos que un compromiso total, una dedicación full time, una disposición absoluta.
Por ello el estrés que genera este vínculo se juega en el nivel emocional y resultado es el síndrome del burn out.
Samuel Lopez De Victoria, psicoterapeuta y colaborador de Psychcentral describe muy bien tres indicadores del burn out.
1-Percepción o sensación de inequidad y desvalorización: La persona comienza a sentirse poco valorada en su trabajo. No se trata tanto se sentirse mal pago sino de no sentirse apreciado por los pares o por los jefes, en relación a la importancia que ocupa uno en la empresa o lugar donde se trabaja.
2-Agotamiento emocional: Sensación de estar emocionalmente exhausto. Humor inestable, falta de energía y motivación.
3-Cinismo o paranoia: Comienzas a pensar que todos están en tu contra, que nadie te aprecia, que son todos trepadores, esperando a sacarte el lugar.
Si comienzas a sentir alguno de estos efectos, es buen momento para flexionar cual es tu relación con el trabajo o buscar ayuda en algún profesional.
Fuente: Psychcentral
Imagen: Flickr

Via:http://depsicologia.com/

Investigaciones con financiamiento de firmas farmaceuticas

En una edición reciente del Wahington Post, el epidemiólogo David Michaels describe los conflictos que generan en el ámbito de la salud pública las investigaciones financiadas por empresas. Muchas empresas contratan equipos de investigadores para probar los efectos que tienen sus productos en la salud de los consumidores.
El ejemplo más claro es el de las empresas farmacéuticas cuando contratan equipos para probar la eficacia de alguna nueva droga , pero también muchas industrias financian estudios para probar si sus productos afectan la salud de la gente o el medio ambiente. Lo que Michaels plantea es que el hecho de que una investigación este financiada por una parte interesada puede afectar los resultados de la misma. “Cuando un científico es contratado por una empresa que tiene un interés económico puesto en el objeto de la investigación, aumentan las posibilidades de que los resultados de la investigación sean favorables a la empresa en cuestión” comenta Michaels. “Tener alguien que financie la investigación cambia la forma en que hasta los más respetados científicos abordan su tarea”. Esto no significa que en las investigaciones financiadas se manipulen los resultados adrede. Si bien esto ha ocurrido en alguna ocasión, estos casos son muy poco frecuentes. Usualmente estas investigaciones tienen un nivel de calidad igual, y a veces hasta mayor, que las investigaciones independientes. Richard Smith y otros investigadores, como Lisa Bero de la Universidad de California
han encontrado que en las investigaciones financiadas por empresas lo que suele suceder es que las experimentaciones se diseñan de tal modo, que los resultados suelen coincidir con los esperados por la compañía que pone el dinero. Esto se llama “efecto de financiación” y no es necesariamente una manipulación consciente pero implica una cierta tendenciosidad en el método.
Smith, editor retirado del British Medical Journal comenta que le llevó casi un cuarto se siglo darse cuenta de lo que ocurría. Ninguna manipulación perversa y fácilmente detectable, en cambio formas sutiles de afectar las investigaciones, por ejemplo haz la pregunta indicada y obtendrás el resultado esperado.
Cuando se diseña un experimento, los investigadores a cargo deben definir varias cuestiones: una pregunta inicial o hipótesis de partida, un método de medición, el control de las variables involucradas y la selección de una muestra representativa entre otras cosas.
Lo que Smith y Bero plantean es que algunos de estos aspectos pueden estar viciados por lo que llaman “trucos del oficio”. Algunos ejemplos son probar mi droga contra tratamientos que no funcionan o contra la ausencia de tratamiento, publicar muchas veces el mismo estudio para lograr el efecto de que parezca que hay mucho material de comprobación o publicar sólo las partes del estudio favorables a mi droga.
De acuerdo a como se planteen las condiciones iniciales es posible llegar a las respuestas que uno quiere.
Este problema también se da a nivel de los meta análisis, que son análisis basados en un conjunto de análisis previos. Decisiones de que análisis se van a incluir y cuales no afecta en gran medida los resultados del meta-análisis.
Para Smith y compañía es claro que la raíz del problema es la financiación en sí misma. Si alguien interesado pone dinero para realizar una investigación esta obligatoriamente se vuelve sospechosa.
Una forma de resolver el problema que plantea el “efecto financiación” es crear una organización intermediaria entre el sponsor y los investigadores. Un ejemplo de este tipo de organización es el Health Effects Institute (HEI), constituido por la agencia de protección del ambiente (Environmental Protection Agency ).
El HEI se gobierna en forma independiente y su primer director fue Archibald Cox, famoso por negarse a participar en el encubrimiento del escándalo de Watergate. Lo que este instituto hace es conducir las investigaciones financiadas por las corporaciones, pero manteniendo a los investigadores ajenos a la misma, es decir lo investigadores no saben para quién se hace la investigación. Esta es una forma de regular los estudios financiados, siempre y cuando, por supuesto, la organización intermediaria sea independiente de aquellos que ponen el dinero.
Fuente: Washington Post, via Word of Psychology

Via:http://depsicologia.com/

Foto:Ngọc Hà

Servicios de Salud del Estado de Puebla ¿Que pasa?

Desde el quirófano del Hospital General de Huauchinango, pacientes, doctor y anestesista pueden apreciar el estado del tiempo y prevenirse con un paraguas en caso de lluvia.

Y es que, aunque usted no lo crea, el techo tiene un hoyo. Sí, leyó bien.

Eso no es todo lo que ocurre en buena parte de los nosocomios del sector Salud.

El Hospital General de Cholula cuenta con camas soportadas en ladrillos, porque ya no hay presupuesto para reparar los espacios donde son atendidos los pacientes.

En las oficinas, la falta de lapiceros y hojas de papel es la constante, amén de la carencia de instrumental médico y medicamentos.

Mientras tanto, el área operativa, a cargo de Leopoldo Eusa, devolvió 48 millones de pesos para la construcción del nuevo hospital en Cuetzalan, porque no hubo propuestas para la edificación del inmueble.

¿Qué está pasando?

Simplemente que la negligencia se apoderó de la dependencia, a cargo de Roberto Morales Flores, quien envuelto en una lucha estéril por el control administrativo, se olvidó de las prioridades y dejó en el olvido las necesidades reales del sector salud.

Para nadie es un secreto que Roberto Morales Flores es un compromiso político, pero está claro que su incompetencia tiene envuelta a la Secretaría de Salud en una grave crisis.

Hasta despidieron a su "voz-cero" Fortino Morales.

Nada ha pasado.

¿Dónde está Sedecap?

Tampoco ocurrió algo ante el escándalo de los medicamentos caducos en la dependencia:

El pasado 5 de junio se informó en "Al portador", columna publicada en Status, que en la Secretaría de Salud se dejaron caducar medicamentos por más de 10 millones de pesos, lo que había desatado un conflicto entre proveedores y autoridades.

El pasado 20 de junio, el periodista Rodolfo Ruiz confirmó la versión en su columna "La corte de los milagros", y ayer su reportera Mónica Camacho precisó:

"Servicios de Salud del Estado de Puebla (SSEP) reconoció que podría existir negligencia en la pérdida de 52 toneladas de medicamentos y material de curación caducos en los almacenes de la dependencia, por lo que la Contraloría estatal ya investiga el caso para sancionar a los responsables de esta irregularidad.

"Así lo informó el coordinador de Servicios de Salud, Ricardo Villa Issa, quien sostuvo que esta inconsistencia surge debido a que sus antecesores no implementaron controles adecuados en los almacenes.

"La mayoría de los productos caducaron entre 2002 y 2007 –periodo que comprende las administraciones de Melquiades Morales Flores y Mario Marín Torres– de acuerdo con el Inventario de Medicamentos y Materiales de Curación para Baja, elaborado por las autoridades que llegaron a SSEP en agosto pasado.

"Aunque la inconsistencia se presentó en las 10 jurisdicciones sanitarias del estado, el grueso de las pérdidas se concentró en las demarcaciones de Zacapoaxtla y Puebla capital, donde el costo de las materiales caducados asciende a 3 millones 981 mil pesos y 3 millones 320 mil pesos, respectivamente."

Hasta ahí quedó todo.¿Cuándo se tomará la medida de darle las gracias al doctor Morales?

Sin duda que el otro doctor Morales, cronista de la lucha libre, haría un mejor papel.

Neta.

alportador@statuspuebla.com.mx

Via: http://www.milenio.com/

Las convulsiones por fiebre en los niños rara vez letales

Aunque las convulsiones por fiebre pueden ser mortales para algunos niños, esos decesos son extremadamente raros, demostró un estudio a gran escala llevado a cabo en Dinamarca.
Los hallazgos, publicados en la edición del domingo de la revista médica The Lancet, deberían tranquilizar a los padres, dijeron los investigadores. Alrededor del 2 al 5 por ciento de los niños menores de 5 años padecerán al menos una convulsión febril, que son los ataques provocados por las altas temperaturas corporales. Pero los estudios sobre la condición han sido demasiado pequeños como para estimar cuántos chicos realmente mueren como consecuencia de estas convulsiones febriles.
Para el nuevo estudio, el equipo del doctor Mogens Vestergaard, de la Universidad de Aarhus en Dinamarca, analizó datos sobre casi 1,7 millones de niños nacidos en el país europeo entre 1977 y el 2004.
Los investigadores identificaron a 8.172 niños que murieron durante el período de estudio, incluidas 232 muertes entre más de 55.000 chicos con antecedentes de convulsiones febriles. En general, los investigadores hallaron que los niños que sufrían una convulsión febril eran casi dos veces más propensos que la población infantil general a morir durante los dos años posteriores al ataque. Más allá de eso, no hubo mayor riesgo.
Y mientras que el riesgo de muerte a corto plazo era elevado, la cantidad efectiva de niños que morían fue extremadamente baja, destacó el equipo de Vestergaard.
Después de dos años, señalaron los autores, hubo dos muertes por cada 1.500 niños con convulsiones febriles, comparado con una muerte por cada 1.500 chicos de la población general.
Además, el estudio reveló que dependía mucho de qué tipo de convulsión se trataba.
Los niños que padecían una "convulsión" simple, es decir que no duraba más de 15 minutos y no tenía recurrencia en 24 horas, tenían una tasa de muertes similar a los pequeños de la población general.
En cambio, el riesgo se relacionó específicamente con las llamadas convulsiones complejas, que son más prolongadas o se repiten dentro de las 24 horas. Generalmente, las muertes de esos niños estaban vinculadas con anormalidades neurológicamente preexistentes.
Los resultados parecen "refutar", en el caso de los bebés y los chicos con convulsiones febriles simples, la idea de una causa común entre los ataques por fiebre y la muerte súbita", escribió la doctora Maitreyi Mazumdar, del Hospital de Niños de de Boston, en un editorial relacionado.
Al mismo tiempo, añadió la experta, los resultados refuerzan el mensaje de que los niños con convulsiones complejas y anormalidades neurológicas deberían ser seguidos de cerca por sus médicos.
FUENTE: Lancet, 9 de agosto del 2008

Via:Reuters Health

Estrés infantil y trastornos mentales en adultez

Los adultos bajo tratamiento por trastornos mentales graves han sufrido mucho más estrés infantil que aquellos sin alteraciones psicológicas, indicó un estudio realizado en Alemania. Cada vez más estudios sugieren que las experiencias adversas o traumáticas en la infancia condicionan la psicopatología de la edad adulta, destacó el equipo dirigido por la doctora Brigitte Rockstroh, de la Universidad de Konstanz, en la revista BMC Psychiatry. El equipo intentó explicar esa influencia al comparar los niveles de estrés en distintos momentos de la vida de 96 adultos con depresión grave, esquizofrenia, drogodependencia o trastorno de la personalidad y de 31 adultos sin problemas psiquiátricos. Los autores usaron dos escalas de control del estrés para medir experiencias adversas cuando los participantes tenían menos de 6 años (niñez temprana), antes de la pubertad y en la edad adulta. El equipo halló evidencia de que la niñez es un período crítico del desarrollo, dado que todos los participantes mostraban efectos negativos relacionados con altos niveles de estrés durante la niñez y antes de la pubertad, pero no en la edad adulta. Pero en los pacientes psiquiátricos los efectos del estrés temprano eran aún más negativos que las personas sanas, ya que obtuvieron alrededor de cuatro y seis puntos más en estrés infantil y prepuberal, respectivamente. Aun así, las mediciones del estrés adulto no variaron entre los grupos. El equipo halló también un "efecto de dosis", que es la relación entre la cantidad o la gravedad del estrés precoz y los trastornos psiquiátricos en la adultez. Esa relación no se limitó a las experiencias traumáticas y al estrés postraumático, pero cambió según el tipo de trastorno mental. Por ejemplo, los niveles de estrés infantil eran mayores entre pacientes con trastornos de personalidad.
Para el equipo, se necesitan más estudios para explicar la relación entre el estrés infantil y los trastornos psiquiátricos en cohortes más grandes. En tanto, "solo podemos especular que el estrés en la niñez interactúa con factores específicos de los trastornos", afirmaron los autores.
FUENTE: BMC Psychiatry, julio del 2008

Los virus también se enferman

Incluso los propios virus pueden contraer una infección viral, informaron el miércoles científicos franceses, en un descubrimiento que ayudaría a explicar cómo estos organismos intercambian genes y evolucionan tan rápidamente. Los expertos descubrieron que una nueva cepa del virus gigante o mimivirus, hallada en una torre de refrigeración en París, estaba infectada con un tipo similar de virus, llamado Sputnik en honor al primer satélite fabricado por el hombre. El Sputnik es el primer ejemplo de un virus que infecta a otro virus para enfermarlo. Bernard La Scola y sus colegas de la Universidad del Mediterráneo en Marsella informaron en la revista Nature que el virus Sputnik podía lograr un grado considerable de mezcla genética "robando" genes de su huésped y otros organismos. Ya se sabe que los virus infectan y enferman a las bacterias pero esta es la primera muestra de que pueden infectar a microorganismos de su mismo tipo.
Este hallazgo arroja luz sobre cómo los virus mutan tan rápidamente, una característica que puede complicar los tratamientos con medicamentos y vacunas. El resultado también respalda el argumento de que los virus son organismos realmente vivientes, pese a no tener células.
"No hay dudas de que es un organismo vivo. El hecho de que pueda enfermarse lo hace más viviente", dijo Jean-Michel Claverie, virólogo de los laboratorios CNRS UPR en Marsella.
Reuters Health

Mexicanos ilegales en EEUU tienen más riesgo de contraer sida

Hombres mexicanos que viven y trabajan ilegalmente en Estados Unidos están en mayor riesgo de prostituirse, consumir drogas o frecuentar prostitutas que en su país de origen, lo que incrementa el peligro de contagiarse de sida, dijeron el miércoles investigadores estadounidenses. Y si son deportados, llevarán de vuelta a casa el virus, dijeron investigadores en una conferencia internacional sobre el sida en Ciudad de México. Los inmigrantes "están en un nuevo ambiente, se les discrimina, viven en condiciones difíciles, algunas veces en simples cajas cubiertas de plástico cerca de las granjas en las que trabajan", dijo George Lemp, del programa de investigación del VIH/Sida de la Universidad de California. El programa ha investigado a 458 mexicanos antes y después de que abandonan su país. "Cuando la gente vive así, lleva a cabo conductas de alto riesgo", añadió Lemp en una entrevista. Unos 11 millones de mexicanos vive en Estados Unidos, más de la mitad como indocumentados, y un reciente endurecimiento de las medidas contra la inmigración ilegal, junto con más deportaciones, podría empeorar el riesgo de infección del VIH, dijeron delegados de la conferencia.
Los hombres que participaron en el estudio tenían tres veces más probabilidades de tener sexo con una prostituta en California que antes de salir de su país.
También hubo cinco veces más probabilidades de tener sexo mientras usaban drogas o bebían alcohol, así como 13 veces más probabilidades de tener sexo con otro hombre.
Es más probable que los hombres usen condones en Estados Unidos, según el estudio, pero su conducta de alto riesgo igualmente incrementa su posibilidad de infección, añadió el investigador.
Un 0.3 por ciento de la población mexicana está infectada de VIH. La tasa de infección en Estados Unidos es del 0.6 por ciento.
Los hispanos representan cerca de un 15 por ciento de la población de Estados Unidos. Ese grupo representa el 18 por ciento de los diagnósticos de sida, de acuerdo con autoridades de salud de ese país.
Pero determinar la tasa de infección entre inmigrantes ilegales es difícil, dado que la mayoría no se hace exámenes para saber si están infectados.
Steffanie Strathdee, profesora de la Universidad de California en San Diego, encontró que los residentes de la fronteriza ciudad mexicana de Tijuana que se han inyectado drogas y han sido deportados desde Estados Unidos tienen cuatro veces más probabilidades de estar infectados con el VIH que aquellos usuarios de drogas que no han sido deportados.
Nuevos brotes del virus han sido detectados también en pequeños pueblos lejos de la frontera.
Inmigrantes zapotecos del sureño estado mexicano de Oaxaca contrajeron VIH en Estados Unidos pero tenían demasiado miedo de ser deportados para buscar cuidados médicos, de acuerdo con un estudio conjunto mexicano-estadounidense.
Si vuelven a sus pueblos de origen, podrían infectar a sus parejas, si no conocen o son renuentes a revelar que padecen la enfermedad, dijeron investigadores.
Reuters Health

Tuberculosis muy resistente a fármacos puede curarse

BOSTON (Reuters) - La tuberculosis (TB) extremadamente resistente a la mayoría de medicamentos aún puede curarse en el 60 por ciento de los casos mediante un tratamiento agresivo con al menos cinco fármacos distintos, informaron el miércoles médicos. El equipo de expertos señaló que resultados de un estudio ofrecen esperanza para las personas con TB extremadamente resistente a los medicamentos o XDR-TB, una infección que no se detiene con dos fármacos de primera línea usados para tratar la enfermedad ni con tres de las seis clases de medicinas de segunda línea. Los investigadores comenzaron con 650 pacientes en Lima, Perú, que habían tenido TB resistente a los fármacos. De ellos, 48 presentaban XDR-TB y ninguno estaba infectado con el virus del sida, que es una complicación que suele volver a la TB prácticamente intratable. Los médicos ofrecieron a los pacientes tratamiento individual gratuito con al menos cinco medicinas administradas simultáneamente, junto con una cirugía para extraer el tejido más dañado, además de asesoramiento nutricional y psíquico. El 60 por ciento de los pacientes estaba curados al final del tratamiento, comparado con el 66 por ciento de 603 voluntarios cuya TB mostró resistencia a menos fármacos, informó el equipo de Mitnick en New England Journal of Medicine.
"Los regímenes agresivos, con muchos medicamentos y dosis altas en el límite de tolerancia, se usaron para maximizar el beneficio de la terapia", escribieron los autores.
Por su parte, el doctor Mario Raviglione, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), escribió en un comentario sobre los hallazgos que "este resultado alentador constituye un verdadero cambio en la percepción actual de la enfermedad como una sentencia prácticamente de muerte".
Via:Reuters Health

Los niños inmigrantes son menos propensos al ejercicio

Los niños inmigrantes de Estados Unidos son menos activos y menos propensos a participar en deportes que los niños nacidos en EE. UU., señalan los investigadores del gobierno federal. Analizaron los datos de la Encuesta nacional de salud infantil de 2003 y hallaron que más del 11 por ciento de los niños de EE. UU. era inactivo, mientras que el 73.5 por ciento era físicamente activo tres o más días a la semana. Más del 42 por ciento no participaba en deportes y el 17 por ciento veía tres o más horas de televisión al día.

"La inactividad física y los comportamientos sedentarios variaban ampliamente entre los diferentes grupos étnicos de los inmigrantes", escribieron Gopal Singh, de la Administración de servicios y recursos de salud del Department of Health and Human Services, y colegas. "Por ejemplo, el 22.5 por ciento de los niños inmigrantes hispanos era físicamente inactivo en comparación con el 9.5 por ciento de los niños nacidos en EE. UU. de padres estadounidenses".

El estudio también encontró que los niños inmigrantes eran más propensos a ser inactivos y menos propensos a participar en deportes que los nacidos en EE. UU. Sin embargo, los niños inmigrantes eran menos propensos a ver tres o más horas de televisión al día.

Dado los beneficios de salud de la actividad física, la inactividad física continuada y los menores niveles de actividad de los niños inmigrantes probablemente reduzcan su ventaja de salud en general respecto a las poblaciones nacidas en EE. UU. en la edad adulta, concluyeron los autores del estudio.
Para reducir estas disparidades en la actividad física infantil, los programas de educación en salud diseñados para fomentar la actividad física deberían dirigirse no sólo a los niños de barrios y familias socialmente desaventajados sino también a los niños de familias inmigrantes.
El estudio aparece en la edición de agosto de Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine.

Un test predice el peso al nacer de los hijos de mujeres obesas

NUEVA YORK (Reuters Health) - El peso que el bebé de una mujer obesa tendrá al nacer se puede predecir con bastante precisión entre las semanas 34 y 36 de gestación, a través de un cálculo que incluye controles fetales por ultrasonido.

La descripción del método y de su tasa de precisión fue publicada en la revista Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.El equipo dirigido por la doctora Loralei L. Thornburg, de la University of Rochester, revisó las historias clínicas de 1.382 embarazadas, a las que se les habían realizado estudios fetales por ultrasonido entre las semanas 34 y 36. Los expertos evaluaron a 357 mujeres obesas y 1.025 no obesas. Las primeras se subdividieron en tres grupos, según la gravedad de la obesidad.

El cálculo por ultrasonido "pudo predecir el peso real de nacimiento con un rango de error del 20 por ciento para todos los grupos en más del 90 por ciento de los casos", indicó el equipo. El test determinó también si el bebé sería anormalmente grande.
"En general, el estudio por ultrasonido es una de las mejores herramientas disponibles para el obstetra y nos permitió medir y evaluar objetivamente al feto", comentó Thornburg a Reuters Health.
La obesidad, en especial la mórbida, reduce significativamente la visualización y la evaluación del feto a través del ultrasonido.
"El mayor valor del (nuevo) método (de cálculo) en pacientes obesas es su capacidad de excluir (bebés anormalmente grandes) en todos los grupos de pacientes obesas y de mejorar nuestra capacidad de asesorar a las pacientes sobre los riesgos y las opciones de parto", dijo.
"Las pacientes obesas necesitan más ultrasonidos durante el embarazo que las mujeres no obesas, dado que el seguimiento y la evaluación del crecimiento fetal a través del examen físico es más difícil en las embarazadas obesas", finalizó Thornburg.
FUENTE: Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, julio del 2008

Por Martha Kerr

Fármacos inhalables, mejores para los huesos de niños asmáticos

NUEVA YORK (Reuters Health) - El uso de esteroides a largo plazo, un pilar del tratamiento contra el asma, puede causar un estrechamiento de los huesos en los niños con la enfermedad, según un nuevo estudio, pero los efectos son menos pronunciados con el uso de esteroides inhalables en lugar de orales.
Este efecto se observó sólo en los varones y no en las niñas. Investigaciones previas documentaron los efectos adversos tanto de los esteroides inhalables como de ingesta oral sobre el grosor óseo en los adultos, pero poco se conoce sobre las consecuencias del empleo de esos fármacos en niños, señaló el equipo del doctor H. William Kelly en la revista Pediatrics.
Kelly, de la University of New Mexico en Albuquerque, y su equipo realizó un seguimiento de 531 chicos y 346 niñas que participaban del Programa de Control del Asma Infantil. En los varones, los esteroides inhalables solieron causar menos estrechamiento óseo que los fármacos de consumo oral. En las niñas, ninguna de las fórmulas se relacionó con ese problema en los huesos.
La falta de efecto sobre las niñas se debería simplemente a la escasez de datos, porque hubo menos mujeres que varones en el estudio.
No obstante, también es posible que los crecientes niveles de estrógeno durante la pubertad protejan a las niñas contra el debilitamiento óseo.
FUENTE: Pediatrics, julio del 2008

No a la Guerra

verguenza

Verguenza