Propranolol en el Tratamiento de Hemangiomas

Los Hemangiomas de la Infancia (HI) son tumores vasculares frecuentes en la edad pediátrica. Sólo un 10-15%o debe ser tratado por eventuales consecuencias vitales, funcionales o estéticas. Los corticoides orales son el tratamiento de elección actual. Sin embargo, en los últimos 2 años se ha reportado la excelente respuesta de los hemangiomas al tratamiento con Propranolol oral. Objetivo: Evaluar esta nueva terapéutica en un número limitado de pacientes Chilenos con hemangiomas de la infancia con indicación de tratamiento sistémico y presentar esta experiencia. Pacientes y Método: Presentamos 30 casos de HI tratados en nuestra institución con Propranolol oral, usando una dosis de 2 mg/kg/día en 2 tomas diarias. Resultados: Un 77% de los pacientes eran de sexo femenino. El 40% de los hemangiomas eran segmentarios, 90% eran únicos, 67% estaban ubicados en cabeza y cuello y 23% estaban ulcerados. El tratamiento se inició en promedio a los 119 días de vida y duró en promedio 7 meses. En la totalidad de nuestros pacientes el uso de Propranolol aceleró el inicio de la involución del hemangioma y disminuyó el color, brillo y crecimiento. El 43% de los pacientes presentó irritabilidad y trastornos del sueño. No se presentaron efectos adversos importantes en ninguno de nuestros pacientes. Conclusión: El tratamiento con Propranolol fue altamente efectivo y seguro en nuestra serie de pacientes y proponemos, tomando en cuenta los reportes publicados al respecto, que debiera ser el tratamiento de elección para los hemangiomas de la infancia.

KRAMER H, DANIELA et al. Propranolol en el Tratamiento de los Hemangiomas de la Infancia. Rev. chil. pediatr. [online]. 2010, vol.81, n.6, pp. 523-530. ISSN 0370-4106.

Los niños no deberían recibir de forma rutinaria antivirales contra la gripe A H1N1

Los niños no deberían recibir de forma rutinaria medicamentos contra la gripe como el Tamiflu dado que no hay pruebas claras de que prevengan las complicaciones de la enfermedad y sus potenciales efectos secundarios podrían superar cualquier beneficio, dijeron el lunes investigadores británicos. Los expertos instaron a repensar el actual uso amplio de antivirales en los niños menores de 12 años, debido a un análisis de ensayos clínicos sobre brotes pasados de gripe estacional que mostró beneficios escasos y efectos colaterales potencialmente dañinos. Los gobiernos de todo el mundo han acumulado grandes reservas de los antivirales Tamiflu, de Roche, y Relenza, de GlaxoSmithKline, para hacer frente a la actual pandemia de influenza H1N1. En Gran Bretaña, se han distribuido centenares de miles de dosis de Tamiflu a personas con la enfermedad, la mitad de las cuales son niños. Sin embargo, el doctor Matthew Thompson, de la University of Oxford, y sus colegas informaron en British Medical Journal que mientras los antivirales acortaban la duración de la gripe en los niños casi un día, no reducían los ataques de asma o la posibilidad de que los niños necesiten antibióticos. También se relacionó la administración de Tamiflu con los vómitos, algo que puede ser grave en los chicos, ya que causa deshidratación. El análisis estuvo basado en la revisión sistemática de siete estudios clínicos previos que contemplaron el uso de Tamiflu y Relenza ante brotes de la gripe estacional en niños de entre 1 y 12 años. Thompson menciono que no había razón para pensar que las conclusiones no serían las mismas para el actual brote de la gripe pandémica H1N1. "La estrategia de administrar este tratamiento en una infección leve es inadecuada". El equipo también halló que 13 personas deben tratarse para prevenir un caso, lo que implica que los antivirales reducen la transmisión en un modesto 8 por ciento."Mientras la incidencia y la mortalidad de la actual pandemia siga siendo baja, una estrategia más conservadora podría considerarse prudente, dados los datos limitados, los efectos secundarios como el vómito y el potencial para desarrollar resistencia a la gripe", escribieron los expertos. El doctor Ronald Cutler, de la Queen Mary University de Londres, quien no participó en el estudio, coincidió en que el uso más controlado de estos fármacos sería más beneficioso que la utilización indiscriminada. Roche dijo que los efectos colaterales del Tamiflu son conocidos, pero que el medicamento ha demostrado prevenir la infección con el virus de la influenza y reducir tanto la duración como la severidad de la enfermedad. "En estudios clínicos con niños que tomaban Tamiflu, los principales efectos adversos fueron náuseas en un 4 por ciento, dolor abdominal en un 1 por ciento y vómitos en un 10 por ciento", añadió el laboratorio en un comunicado. Los efectos colaterales más comunes registrados con el fármaco inhalable Relenza fueron dolores de cabeza y náuseas, según indicó la compañía británica.

Via:nlm

Las mujeres hablan mejor y más rapido?

Las computadoras causan lesiones en el hogar

En estos días, las computadoras están por toda la casa, en el estudio, en la habitación de los niños e incluso en la cocina. Eso, según una investigación reciente, ha conducido a que más gente se presente en la sala de emergencia por lesiones relacionadas con las computadoras. Y ese aumento no ha sido ligero. Entre 1994 y 2006, las lesiones causadas por tropiezos con cables de computadora o por colisiones contra el equipo cuando cae aumentaron de 1,300 a 9,300 al año, un aumento de 732 por ciento en todo el país. Los niños menores de cinco años tuvieron el índice más alto de lesiones. La causa principal de lesión para los niños pequeños y para los adultos mayores de sesenta, fue tropezar y caer con un equipo de computadora. Pero aunque la mayoría de las lesiones ocurrieron en las extremidades, como los brazos y las piernas, los niños pequeños tuvieron cinco veces más probabilidades que otros grupos de edad de sufrir lesiones graves en la cabeza. El estudio será publicado en la edición en línea del 9 de junio de la American Journal of Preventive Medicine. Entre 1989 y 2003, la cantidad de viviendas estadounidenses que tienen computadoras aumentó de 15 a 62 por ciento, según una de las estadísticas más recientes disponibles de la Oficina del Censo de los Estados Unidos. Cerca de la tercera parte de ellos tenía al menos dos computadoras. "Hay muchas recomendaciones de seguridad para todas las áreas del hogar, el baño, la cocina, las habitaciones, pero las computadoras no se mencionan en la literatura del mundo de la seguridad", aseguró McKenzie. "Aún así, los niños están pasando mucho tiempo usando computadoras y la gente está gastando mucho tiempo en sus computadoras o en sus oficinas en el hogar". McKenzie y sus colegas examinaron datos sobre lesiones recolectados por el Sistema de vigilancia de lesiones de la Comisión para la Seguridad de los Productos de Consumo. En un período de trece años, cerca de 78,000 personas sufrieron lesiones relacionadas con computadoras. El índice anual alcanzó un pico en 2003, cuando unos 10,000 resultaron lesionados por computadoras. La cantidad se ha reducido desde entonces, quizá porque los monitores de cristal líquido más ligeros se han hecho más prevalentes.  Para todas las edades, las lesiones agudas más comunes relacionadas con las computadoras fueron laceraciones (39 por ciento), y contusiones y abrasiones (23 por ciento).  El estudio mostró que de los niños lesionados por equipos de computadora, el 53 por ciento eran menores de cinco y el 41 por ciento de los que tenían entre 5 y 9 resultaron lesionados cuando jugaban cerca o trepaban equipos de computadora. Para minimizar específicamente el riesgo de las computadoras, las máquinas se deben mantener sobre una superficie de trabajo amplia y resistente alejada de los pasillos, según la información de respaldo del estudio. Organice y asegure los cables, mantenga organizado el espacio de trabajo e instale cubiertas de seguridad en enchufes eléctricos no utilizados. Además, los muebles pesados o los componentes de computadora deben estar sujetos a la pared.

FUENTES: Lara McKenzie, Ph.D., assistant professor, pediatrics, Nationwide Children's Hospital, Columbus, Ohio; Chrissy Cianflone, director, program operations, Safe Kids USA, Washington, D.C.; June 9, 2009, American Journal of Preventive Medicine, online

HealthDay 

Una nueva herramienta para identificar a los niños hipertensos

Un equipo de investigadores estadounidenses ha desarrollado un método que permite identificar a los niños con problemas de hipertensión de una forma sencilla y directa. Se trata de una tabla de valores que, a partir de datos como la edad y el sexo, ayuda a localizar a posibles pacientes afectados. Según sus creadores, es especialmente útil cuando faltan datos para el control o la medición se realiza fuera de la consulta del médico. "La hipertensión y prehipertensión pediátricas suelen quedarse sin diagnosticar, en parte debido a la complejidad de las tablas de tensión arterial actuales, que requieren conocer información como el percentil de altura del niño", explican los autores en su trabajo. "Este estudio presenta una tabla mucho más sencilla, que simplifica los exámenes para localizar potenciales pacientes con hipertensión", añaden estos investigadores, cuyo trabajo se ha publicado en la revista 'Pediatrics'. La nueva herramienta establece un umbral de 'anormalidad en la tensión arterial' -diferente en niños y niñas- para cada año comprendido entre los 3 y los 18 años. Así, de los 476 posibles valores que comprendían las tablas anteriores, la nueva herramienta pasa sólo a 64.
Por ejemplo, la tabla simplificada establece que las niñas de 13 años tienen valores anormales de tensión si la medición supera los 117 mmHg de tensión sistólica y los 76 mmHg de diastólica. En los varones de la misma edad, estas cifras son, respectivamente, de 117 y 75 mmHg.
Aunque los investigadores reconocen que este método puede fallar al tratar de evaluar a niños especialmente altos para su edad (al no tener en cuenta el percentil, los clasificaría como hipertensos), argumentan que debe utilizarse como un 'indicador' de posibles casos que siempre deberían verificarse a través de exámenes más exhaustivos.
"Este método permite localizar de forma rápida y sencilla a niños adolescentes con hipertensión o con valores de tensión arterial [anormales] que requieran estudios más amplios", comentan los investigadores, de la facultad de Medicina de la Case Reserve University de Cleveland (EEUU).

Via:elmundo

Via:Pediatrics

Crece la cantidad de niños británicos con enfermedades sexuales

La cantidad de niños diagnosticados con infecciones de transmisión sexual (ITS) en Gran Bretaña aumentó en los últimos años, según estadísticas del Gobierno.
El incremento de chicos de menos de 16 años diagnosticados con una enfermedad sexual fue del 58 por ciento, desde 2.474 en el 2003 a 3.913 en el 2007.
El mayor incremento fue en el número de casos de clamidia, que es la ITS más común del mundo, con un 90 por ciento de alza en los diagnósticos, pero también se incrementaron los casos de herpes y verrugas genitales.
El Departamento de Salud británico indicó que el aumento en la clamidia se había producido por el establecimiento de un programa de control nacional en el 2003 que había generado un incremento en la cantidad de personas evaluadas.
En julio del 2008, la Agencia de Protección de la Salud informó que se había producido un aumento del 6 por ciento en la cantidad de casos de ITS en Gran Bretaña y que esto afectaba desproporcionadamente a los jóvenes.
Las personas de entre 18 y 24 años son una de cada ocho de la población, pero representan cerca de la mitad de todos los nuevos diagnósticos en el Reino Unido, señaló la agencia.
Alrededor de una de cada 10 jóvenes sexualmente activas analizadas por el programa de control de clamidia en Inglaterra en el 2007 tenía la infección, que puede generar enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico e infertilidad. También se halló que uno de cada 12 varones tenían la condición.

Via:Reuters Health

Por qué la gripe mata a jóvenes?

El reciente brote de gripe porcina causó la muerte de 42 personas en México y 2 en Estados Unidos y se informó que la mayoría de las víctimas eran personas sorprendentemente jóvenes.

Tal como informó el director interino de los Centros de Control de Enfermedades (CDC) en Estados Unidos, Richard Besser, "la mayoría de los casos confirmados en este país son personas jóvenes" con una edad promedio de 15 años. Y en México, según la Organización Mundial de la Salud, la mayoría de las personas que han muerto son jóvenes adultos que estaban sanos. Aunque fuera de estos dos países el nuevo virus causó sólo síntomas leves y moderados -similares a los de una gripe común- el hecho de que la enfermedad no ataque a los grupos normalmente más vulnerables a la influenza -los ancianos y los niños- es algo que desde el inicio causó preocupación entre las autoridades de salud. Ahora, investigadores del Hospital Infantil de Filadelfia en Estados Unidos descubrieron una clave importante de porqué la influenza es más grave en unas personas que en otras.

Parálisis inmune

Los científicos afirman en Journal of Leukocyte Biology (Revista de Biología de Leucocitos) que el virus de inlfuenza puede paralizar el sistema inmune de individuos que están sanos, provocando una infección bacteriana secundaria grave, como neumonía. Además, dicen los investigadores, esta "parálisis inmunológica puede tener una larga duración, lo cual se debe tener en cuenta cuando se desarrollen estrategias para combatir el virus". Cuando se inició el brote de gripe porcina comenzaron a circular varias teorías de porqué este virus estaba causando muerte entre adultos jóvenes y sanos. Se pensó que quizás la vacuna de gripe común había dado a los ancianos cierta inmunidad contra el nuevo virus. Pero la OMS descartó esa posibilidad y confirmó que la vacuna estacional no ofrecía protección contra la nueva variante.Aunque todavía se desconocen muchos factores sobre la inmunidad de la gente que ha muerto por gripe porcina, lo cierto es que no se ha visto incidencia de la enfermedad entre ancianos. Los científicos de Filadelfia reclutaron a un grupo de niños con influenza grave y analizaron su nivel de citoquinas. Las citoquinas son compuestos secretrados por las células del sistema inmune que se encargan de la comunicación entre las células. Entre sus funciones está actuar como mensajeras y llamar a otras células específicas para que ayuden a defender al organismo cuando ocurre una infección. Aunque los investigadores encontraron niveles elevados de citoquinas en el plasma sanguíneo de los niños, también descubrieron que éstas tenían una menor producción de los receptores encargados de llamar a las células inmunes cuando ocurría una infección. Esto sugiere, dicen los autores, que la menor respuesta de estos receptores podría ser responsable de la parálisis del sistema inmune, lo que cual conduce a infecciones bacterianas secundarias.Los científicos posteriormente compararon a este grupo de pacientes con otros grupos que padecían influenza moderada, virus respitarotio sincitial (un virus muy común en lactantes que puede causar neumonía) y otro grupo de pacientes sanos.

Solo en influenza
Según los investigadores "la parálisis inmune parece ser específicamente el resultado de la infección de influenza y no fue vista en pacientes con virus respiratorio sincitial". Este proceso, agregan, podría explicar porqué el 25% de los niños que mueren por influenza, mueren a causa de una infección bacteriana que ocurre de forma secundaria a la infección del virus. Según la doctora Kathleen Sullivan, jefa de la División de Alergia e Inmunología del Hospital Infantil de Filadelfia, quien dirigió el estudio, "hasta ahora tenemos un conocimiento muy limitado sobre porqué algunas personas que se contagian de influenza simplemente padecen una gripe común y otras pueden tener síntomas muy graves e incluso morir". "Los resultados de este estudio nos dan una mejor información sobre los mecanismos que subyacen a las infecciones bacterianas que pueden surgir además de la infección viral".

Via:mundo/ciencia

Niño de 13 años no es el padre del bebé

En febrero la noticia saltó a la luz para asombro de muchos, un niño de 13 años (aunque su aspecto es muy infantil), Alfie Patten, se convertía en padre de una niña , tal y como publicaba el diario The Sun, junto con su novia, de 15. Ahora el aniñado adolescente vuelve a ser noticia, ya que unas pruebas de ADN han demostrado que no es el padre de la criatura, según desvela el diario The Mirror. Patten se ha realizado la prueba genética después de que una docena de chicos afirmasen haber mantenido relaciones sexuales con su pareja, la también adolescente Chantelle Stedman. Los resultados han demostrado que el joven no es el padre de Maise Roxanne, nombre con el que llamaron a su bebé, que ya tiene siete semanas.Alfie, que afirmó encontrarse desolado por los comentarios de los chicos, ha recibido un duro golpe tras conocer las conclusiones del análisis de ADN ya que "adora" a Maise. El niño estaba convencido de que él era el padre tras haber pasado una noche con Chantelle en la que no utilizaron protección. Su madre lo explica así: "La idea de que Chantelle le hubiese sido infiel no había pasado por la mente de Alfie. Está desolado desde que esos chicos dijeron que se habían acostado con ella".Chantelle se quedó embarazada después de olvidar tomarse la pastilla anticonceptiva. En ese momento, la chica afirmó: "Alfie es el único chico con quien he estado." Su novio también insistía: "Soy la única pareja que tiene Chantelle y llevamos dos años juntos. Tengo que ser el padre. Cuando ella supo que iba a tener un niño le pregunté si yo era el padre y ella contestó que sí, así que la creí". El mes pasado se dijo que el chico podía haber sido engañado. Su novia le dijo a su hermana mayor que el padre podía ser alguno de los diversos chicos con los que se había acostado. Por su parte, su madre le ordenó a la chica que siguiera diciendo que era virgen hasta que se acostó con Alfie

Via:publico.es

Son más violentos los niños adictos a la internet?

Un estudio reciente de Taiwán relaciona la agresión de los adolescentes con el uso intenso de la internet, aunque sus hallazgos están siendo cuestionados por algunos investigadores estadounidenses. La investigación, que se basa en cuestionarios sobre el uso de la internet y el comportamiento que llenaron 9,405 adolescentes, consideró que el 25 por ciento de los niños y el 13 por ciento de las niñas eran adictos a la internet.De ese grupo de adictos a la internet, el 37 por ciento informó mostrar agresión, como amenazar o hacer daño a otros, durante el año anterior, en comparación con el 13 por ciento de las niñas y el 32 por ciento de los niños en general. El equipo de investigación, de la Universidad de medicina de Kaohsiung, Taiwán, escribió que las actividades en internet podrían ofrecerle oportunidades a los jovencitos de "observar, experimentar y probar comportamientos agresivos que causen resultados positivos, [como] la identificación en un grupo, ser un héroe o ganar en los juegos". El estudio aparece publicado en línea en la Journal of Adolescent Health. Sin embargo, los investigadores estadounidenses que han estudiado la violencia en la sociedad han visto motivo de discordia con ese hallazgo. Aunque investigaciones anteriores han relacionado los juegos de video violentos con pensamientos y acciones cada vez más agresivos, el estudio taiwanés "no demuestra que un comportamiento cause el otro", aseguró en un comunicado de prensa publicado en la revista Dewey Cornell, profesor de educación de la Universidad de Virginia. Otro profesor estadounidense anotó que el estudio no responde una pregunta básica del tipo del huevo y la gallina. "Podría ser que usar internet haga que la gente tenga comportamientos más agresivos o que la gente agresiva busca la internet", señaló en el mismo comunicado Brad Bushman, profesor de psicología de la Universidad de Michigan. "También podría ser un tercer factor que cause ambos. La gente que tiene pocas habilidades sociales no tiene amigos, por lo que pasan mucho tiempo en internet y no pueden resolver conflictos de maneras no agresivas".
Via:HealthDay

Papá de 13 años alimenta preocupación por embarazos adolescentes

Un niño de 13 años se convirtió en uno de los padres más jóvenes de Gran Bretaña e hizo resurgir la preocupación por la elevada tasa de embarazos adolescentes en el país europeo. El niño de 120 centímetros Alfie Patten tenía apenas 12 años cuando su novia de 15, Chantelle Steadman, quedó embarazada después de una noche de sexo sin protección. En medio de la controversia por el aumento de la paternidad adolescente, el ex líder conservador Iain Duncan Smith manifestó que este caso "trágico" ilustra el deterioro social del país. "Ejemplifica la cuestión que hemos estado señalando de una Gran Bretaña quebrada", dijo Smith al periódico londinense Evening Standard. "No se trata de ser acusador: se trata de destacar el completo colapso en algunas partes de la sociedad sobre lo que está bien y lo que está mal", añadió. El primer ministro británico, Gordon Brown, dijo que no estaba familiarizado con el caso puntual, pero manifestó a Sky TV: "Todos quisiéramos evitar los embarazos adolescentes". La pequeña Maisie Roxanne nació el lunes en Eastbourne y la policía informó que pese a que ambos padres son menores de edad no investigará el caso. En un breve videoclip difundido por YouTube, el joven de voz todavía aniñada manifestó que no sabía cómo sustentaría a su flamante familia. En tanto, en una entrevista con el periódico The Sun, expresó: "Pensé que sería bueno tener un bebé. No pensé en cómo lo mantendríamos. Realmente no tengo dinero en el bolsillo. Mi papá a veces me da 10 libras (unos 7 dólares)". Una organización benéfica familiar responsabilizó a las políticas del Gobierno por este tipo de casos. "A menos que comencemos a tratar seriamente el tema de la actividad sexual en los menores de edad, seguiremos viendo casos como éste", manifestó Norman Wells, director de Family and Youth Concern. "La estrategia del Gobierno sobre embarazo adolescente, con todo este énfasis en la educación sexual y en la disponibilidad de métodos anticonceptivos gratuitos para los jóvenes, está creando un clima en el cual los adolescentes creen que es normal ser sexualmente activos antes de los 16 años", destacó.Wells señaló en un comunicado que los jóvenes no necesitan más educación sexual sino un completo cambio de foco."Debemos desafiar la percepción común del sexo como una actividad recreativa casual y presentarlo en cambio como una expresión de brindarse totalmente al marido o a la mujer durante el matrimonio", agregó.

Reuters Health

Los niños tiznados de Manila

En las afueras de Manila, Filipinas, hay un enorme vertedero humeante y tóxico al que llaman Aroma Smokey Mountain. En él, rebuscando entre los carbonizados restos, pululan una legión de niños y niñas mal nutridos, con un peso y una estatura menor de la que tendrían que tener por su edad y que obviamente deberían estar escolarizados. En Filipinas un asombroso 40 por ciento de la población vive en la más absoluta pobreza, nada menos que más de 30 millones de seres humanos. El fotógrafo alemán Hartmut Schwarzbach realizó un reportaje fotográfico sobre estos pobres infantes, además de ganar el tercer premio Photo of the Year 2007 concedido por UNICEF con la primera foto que os muestro en la que se ve a la niña Annalyn S., de nueve años, saltando sonriente encima de un destartalado sillón. Podéis ver la serie completa en la página de Schwarzbac.

Via:agaudi

Mas:environmentalgraffiti

Amor sin edad: dos chicos alemanes se fugaron para casarse en Africa

El amor no tiene edad. Tópico manido y manoseado como pocos que se ha hecho realidad en Hannover, Alemania. Dos niños, de 6 y 7 años, estaban tan enamorados que decidieron fugarse de casa el día de Año Nuevo y viajar hasta África para casarse. Todo comenzó la noche del 31 de diciembre, cuando el pequeño Mika, de apenas 6 años, les contó a las dos hijas de la nueva novia de su padre divorciado, Anna Lena y Anna Bell, lo bien que lo pasó en sus últimas vacaciones en Italia. Holger Jureczko, vocero de la Policía, contó que ese fue el principio del sueño alocado de este amor infantil. Anna Lena, de siete años y enamorada de Mika, aceptó su oferta: irse al África a contraer matrimonio "porque allí hace calor" y además llevar un testigo para la boda, la pequeña Anna Bell, de 5 años. Así, la mañana de Año Nuevo, mientras sus padres dormían, los niños prepararon el equipaje, en el que metieron anteojos de sol, juguetes de playa, ropa de verano y algunas provisiones para comenzar su viaje. Desde el domicilio en un barrio del norte de Hannover caminaron un kilómetro hasta tomar un tranvía, que les dejó, otros tres kilómetros después, en la Estación Central de Hannover, desde donde pensaban tomar un colectivo hasta el aeropuerto. Pero ahí acabó la odisea. En la estación, tres niños tan pequeños y sin adultos llamaron la atención de los empleados del ferrocarril, que avisaron a la Policía. Dos agentes hablaron con los pequeños y les explicaron que sin dinero y sin pasajes de avión no pueden volar, así que es inútil ir hasta el aeropuerto. Mientras se ponían en contacto con los padres, la Policía los entretuvo y les explicó, como dijo el portavoz, "que ya tendrán tiempo para realizar su proyecto más tarde".

Via:clarin

Los niños aprenden lo que ven

El Dr. Noel H. Sbarra halló en el Bernardos´s Home, la institución más antigua a cargo de niños abandonados de Inglaterra, adonde concurrió invitado por el British Council en marzo de 1965 para conocer instituciones a cargo de niños abandonados de ese país, encontro unos “Principios” que dicen así:

• Si un niño vive en medio de la hostilidad, aprende a pelear.
• Si un niño vive en medio de la tolerancia, aprende a ser paciente.
• Si un niño vive en medio de la alabanza, aprende a sobrestimarse.
• Si un niño vive en medio de la equidad, aprende a ser justo.
• Si un niño vive en medio del miedo, aprende a temer.
• Si un niño vive en medio de la seguridad, aprende a tener fe en sí mismo.
• Si un niño vive en medio del engaño, aprende a mentir.
• Si un niño vive en medio de la comprensión, aprende a ser confidente.
• Si un niño vive en medio de amor, aprende a amar.
• Si un niño vive en medio de la amistad, aprende que el mundo es un lugar maravilloso para vivir.

Ideal para la lectura de nosotros los Pediatras.

Via: Imbiomed

La ciudad de los niños rata

En pleno siglo XXI más de tres mil niños desamparados viven todavía como ratas bajo el subsuelo de la ciudad. Huérfanos de cariño y parias de las cloacas se resguardan, como topos, del duro clima y de la indolencia ajena en el vetusto y fétido sistema de saneamiento y calefacción Mongol. Desheredados de la ciudad y jerarquizados en comunas infantiles del subsuelo, comparten con los roedores los despojos de una de las capitales más pobres de Asia.

Me llamo Bagii. Es lo único que tengo; un nombre. El resto lo comparto con mis compañeros. Bueno, a veces también comparto incluso el nombre; otro Bagii [Nyamdavaa] vive en una arqueta en el ramal oeste a cuatro codos de aquí, y alguna vez ha venido a basurear con los nuestros [...]
Mi padre era pastor y teníamos unas tierras que labrar y donde esparcir nuestros animales; unas cuantas ovejas y unos percherones, suficiente para dar de comer a toda mi familia. Tras la gran democratización de los noventa, se privatizaron y nos arrancaron de la finca y se llevaron los animales. Las devastadoras tormentas invernales del 2001 hicieron el resto. Nos quedamos sin nada,…mis padres me enviaron a la ciudad a buscar un futuro, ahora sólo tengo amigos…

Yo soy el cabecilla de mi banda, un grupo de ocho jóvenes y un bebé nacido aquí abajo que compartimos los alimentos, las limosnas y, sobre todo, los peligros de la calle. Todos somos excrementos de nuestras familias, fusilados por la violencia doméstica, acabamos compartiendo presente y pasado, pero no hablamos del futuro más allá de la comida que buscar mañana…

Nuestro actual hogar es un practicable de unos 40 metros cuadrados, y cuatro salidas directas a la calzada. Siempre tiene un palmo de agua por fugas del sistema, pero estamos acostumbrados a saltar y brincar como ardillas entre basura, ratas y tuberías. No hay luz natural. En realidad, no hay luz de ningún tipo cuando las tapaderas están en su sitio. Si entra luz se escapa el calor. Por la noche las velas y los viejos mecheros compiten con la memoria por descifrar el camino. Pero la luz traiciona. También ilumina el camino a nuestros enemigos.
A partir de primavera, después del amanecer y cuando el sol ha calentado unas horas, nos dividimos para buscar el sustento diario. Unos a los vertederos o a lavar coches, otros a la estación de trenes a cargar maletas o a mendigar y los más, siempre dispuestos a prostituirse por menos de un dólar (cuando se paga claro). Muchas veces me pregunto si los ratas somos nosotros o los del otro lado de la tapadera. Aquellos que se niegan a pagar, bajando la mirada, cuando limpiamos sus cristales; esos que nos ignoran cuando cargamos sus maletas o esos otros que directamente nos encarcelan para lavar la ciudad de escoria a los ojos de turistas o las visitas ocasionales de autoridades.

Via: kurioso

El trastorno bipolar en niños continúa en la adultez

En medio de una controversia sobre el sobrediagnóstico de trastorno bipolar en niños, un nuevo estudio dice que el trastorno bipolar diagnosticado en niños pude continuar en la etapa de adulto. El estudio fue publicado en Archives of General Psychiatry por investigadores de la Universidad de Washington.Se está dando, en Estados Unidos, un surgimiento de un gran número de niños con diagnóstico de trastorno bipolar. Algunos expertos hablan de sobrediagnóstico, ya que no puede ser algo tan común encontrar niños con trastorno bipolar, aunque hay quienes sí lo creen. En lo que va de este año se han publicado más artículos científicos sobre trastorno bipolar que en la década que va de 1986 a 1996. Barbara Geller, y sus colegas de la Universidad de Washington siguieron una muestra de diagnóstico de niños con trastorno bipolar hacia la adultez.  Comenzaron en 1995 y hasta 1998, y examinaron 115 niños diagnosticados con trastorno bipolar, con una edad promedio de 11 años. Al inicio del estudio, y luego durante un seguimiento con visitas que se hacían cada año durante 8 años, los niños y sus padres eran entrevistados de forma separada sobre los síntomas del niño-joven, sus ciclos diarios de manía y depresión, y la interacción con los otros. La mitad de los niños llegaron a los 18 años al final del estudio, y descubrieron que muchos de los niños se recuperaban de los episodios de manía y depresión, pero el 44 por ciento seguía con al trastorno a los 18 años. No están seguros por qué algunos pacientes se recuperan, ya que el trastorno bipolar es crónico, pero puede deberse a la juventud de los pacientes o a un mal diagnóstico. Los autores del estudio señalaron la importancia de este descubrimiento en que muchos padres preguntan cuando terminarán los episodios de manía y depresión, y si seguirán cuando sus hijos sean grandes. También marcan la importancia de conocer este dato en que se puede plantear un estudio más pormenorizado de la neurología de este trastorno y nuevos enfoques en las intervenciones.

Fuente: WebMD

Via:depsicologia.com

Neuroblastoma, se favorece por un gen en el cromosoma 2,

El neuroblastoma es el responsable del 15% de las muertes por cáncer en niños; una grave enfermedad con un fuerte componente hereditario. Un equipo de investigadores estadounidenses e italianos ha descubierto un gen que explicaría la mayor parte de los casos familiares.

Hace unas tres décadas se predijo que el neuroblastoma, un tumor infantil que se forma a partir de los tejidos del sistema nervioso simpático, tendría un componente genético en su aparición. Siguiendo esta estela, varios estudios han hallado correlación entre variaciones en el ADN y una cierta predisposición al desarrollo de este cáncer.

En esa misma línea, John Maris, oncólogo del Hospital Infantil de Filadelfia (EEUU), y sus colegas examinaron el genoma de 20 familias en las que esta enfermedad estaba presente en busca de unas 6.000 variaciones de un único nucleótido (SNP, por sus siglas en inglés). Estas alteraciones del ADN corresponden al cambio de una base nitrogenada (componente básico del ADN) por otra y deben darse en al menos un 1% de la población para considerarse SNP.

Tras este primer análisis, apareció una zona en el brazo corto del cromosoma 2 en la que parecían concentrarse varias SNP, más concretamente en las bandas 23-24, que contienen 104 genes, entre ellos un conocido oncogén para el neuroblastoma (MYCN) y ALK, un oncogén implicado en varios procesos tumorales, como los linfomas anaplásicos. MYCN, que está relacionado de algún modo con la enfermedad, no parecía ser el causante de la misma, a tenor de las pruebas realizadas por Maris. Así que él y su equipo decidieron concentrar sus esfuerzos en ALK.

De las 20 familias estudiadas, ocho de ellas tenían al menos tres miembros cercanos afectados por este tumor. En ellas, se encontraron tres SNP situados en ALK, que "explicarían la mayor parte de los casos hereditarios de neuroblastoma", según los autores del trabajo publicado en la revista 'Nature'. "Es el primer caso –añaden- de un tumor infantil provocado por alteraciones en un oncogén".

Otros genes implicados

Pero además de ser responsable de la mayor parte de los tumores familiares, la alteración de la secuencia de ALK también está presente en casos esporádicos de neuroblastoma. Se trata de mutaciones 'de novo' que aparecen en un porcentaje significativo de los pacientes en los que no existe componente hereditario.

Variaciones en la banda cromosómica 6p22, mutaciones en el gen PHOX2B, así como el citado MYCN intervienen en otros casos. Con estos descubrimientos "estamos definiendo la etiología genética de esta enfermedad", apuntan Maris y su equipo.

"Los datos presentados en este estudio establecen de forma clara a ALK como un oncogén del neuroblastoma", concluyen, "y deberían animar al desarrollo de estrategias terapéuticas encaminadas a inhibir las señales controladas por ALK".

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/08/22/oncologia/1219423721.html

Las convulsiones por fiebre en los niños rara vez letales

Aunque las convulsiones por fiebre pueden ser mortales para algunos niños, esos decesos son extremadamente raros, demostró un estudio a gran escala llevado a cabo en Dinamarca.
Los hallazgos, publicados en la edición del domingo de la revista médica The Lancet, deberían tranquilizar a los padres, dijeron los investigadores. Alrededor del 2 al 5 por ciento de los niños menores de 5 años padecerán al menos una convulsión febril, que son los ataques provocados por las altas temperaturas corporales. Pero los estudios sobre la condición han sido demasiado pequeños como para estimar cuántos chicos realmente mueren como consecuencia de estas convulsiones febriles.
Para el nuevo estudio, el equipo del doctor Mogens Vestergaard, de la Universidad de Aarhus en Dinamarca, analizó datos sobre casi 1,7 millones de niños nacidos en el país europeo entre 1977 y el 2004.
Los investigadores identificaron a 8.172 niños que murieron durante el período de estudio, incluidas 232 muertes entre más de 55.000 chicos con antecedentes de convulsiones febriles. En general, los investigadores hallaron que los niños que sufrían una convulsión febril eran casi dos veces más propensos que la población infantil general a morir durante los dos años posteriores al ataque. Más allá de eso, no hubo mayor riesgo.
Y mientras que el riesgo de muerte a corto plazo era elevado, la cantidad efectiva de niños que morían fue extremadamente baja, destacó el equipo de Vestergaard.
Después de dos años, señalaron los autores, hubo dos muertes por cada 1.500 niños con convulsiones febriles, comparado con una muerte por cada 1.500 chicos de la población general.
Además, el estudio reveló que dependía mucho de qué tipo de convulsión se trataba.
Los niños que padecían una "convulsión" simple, es decir que no duraba más de 15 minutos y no tenía recurrencia en 24 horas, tenían una tasa de muertes similar a los pequeños de la población general.
En cambio, el riesgo se relacionó específicamente con las llamadas convulsiones complejas, que son más prolongadas o se repiten dentro de las 24 horas. Generalmente, las muertes de esos niños estaban vinculadas con anormalidades neurológicamente preexistentes.
Los resultados parecen "refutar", en el caso de los bebés y los chicos con convulsiones febriles simples, la idea de una causa común entre los ataques por fiebre y la muerte súbita", escribió la doctora Maitreyi Mazumdar, del Hospital de Niños de de Boston, en un editorial relacionado.
Al mismo tiempo, añadió la experta, los resultados refuerzan el mensaje de que los niños con convulsiones complejas y anormalidades neurológicas deberían ser seguidos de cerca por sus médicos.
FUENTE: Lancet, 9 de agosto del 2008

Via:Reuters Health

Los niños inmigrantes son menos propensos al ejercicio

Los niños inmigrantes de Estados Unidos son menos activos y menos propensos a participar en deportes que los niños nacidos en EE. UU., señalan los investigadores del gobierno federal. Analizaron los datos de la Encuesta nacional de salud infantil de 2003 y hallaron que más del 11 por ciento de los niños de EE. UU. era inactivo, mientras que el 73.5 por ciento era físicamente activo tres o más días a la semana. Más del 42 por ciento no participaba en deportes y el 17 por ciento veía tres o más horas de televisión al día.

"La inactividad física y los comportamientos sedentarios variaban ampliamente entre los diferentes grupos étnicos de los inmigrantes", escribieron Gopal Singh, de la Administración de servicios y recursos de salud del Department of Health and Human Services, y colegas. "Por ejemplo, el 22.5 por ciento de los niños inmigrantes hispanos era físicamente inactivo en comparación con el 9.5 por ciento de los niños nacidos en EE. UU. de padres estadounidenses".

El estudio también encontró que los niños inmigrantes eran más propensos a ser inactivos y menos propensos a participar en deportes que los nacidos en EE. UU. Sin embargo, los niños inmigrantes eran menos propensos a ver tres o más horas de televisión al día.

Dado los beneficios de salud de la actividad física, la inactividad física continuada y los menores niveles de actividad de los niños inmigrantes probablemente reduzcan su ventaja de salud en general respecto a las poblaciones nacidas en EE. UU. en la edad adulta, concluyeron los autores del estudio.
Para reducir estas disparidades en la actividad física infantil, los programas de educación en salud diseñados para fomentar la actividad física deberían dirigirse no sólo a los niños de barrios y familias socialmente desaventajados sino también a los niños de familias inmigrantes.
El estudio aparece en la edición de agosto de Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine.

La extinción de los bebés

Europa se está quedando sin niños. Dentro de 200 años las Kournikovas y los David Beckhams, las rubias y los rubios, podrían encontrarse en vías de extinción. Los europeos han dejado de multiplicarse. Hace unos años llegaron a la tasa de fertilidad de 2.1 (niños por mujer), es decir, la cifra ideal de “reemplazo” de la población, pero ahora se aproximan a 1.3, que los demógrafos consideran el inicio de una caída libre, sin retorno.Entre otras cosas significa que en 45 años la población se habrá reducido a la mitad. De hecho, los países del sur y del este de Europa ya han alcanzado la cifra negra. Hace 40 años los europeos representaban el 12.5 por ciento de la población; hoy son el 7.2 y descontando. Por primera vez en la historia de la humanidad las ciudades están perdiendo población, al menos las europeas.Hay todo tipo de explicaciones al respecto, pero la mayor parte tiene que ver con la modernidad, los cambios en los patrones familiares, la contraconcepción y un largo etcétera. La noción más extendida es que la decisión de las mujeres de no tener un segundo o tercer hijo está directamente relacionada con su inserción en el mercado laboral. Suena lógico, pero es falso.En un extenso artículo publicado en The New York Times Magazine, intitulado “No babies?” (junio 29, 2008), Russell Shorto afirma que sucede exactamente lo contrario. En Europa, al menos. España y Grecia, países de culturas consideradas como amigables a la noción de lo familiar, poseen las tasas de fertilidad más bajas. En el otro extremo, el norte de Europa y en particular los países escandinavos, que poseen el porcentaje de participación de mujeres en el trabajo más alto del mundo, tienen las tasas de fertilidad más elevadas del continente. En palabras de Shorto: “las mujeres que trabajan están teniendo más bebés que las mujeres que se quedan en casa”. ¿Cómo puede ser posible?, se pregunta el autor.Todo indica que la explicación está en los hombres, o mejor dicho, en la noción de equidad de género de la sociedad en su conjunto. En sociedades modernas en las que las mujeres hacen más del 75 ciento de las tareas del hogar, la disposición para traer un segundo o un tercer hijo es my escasa. Después de todo se trata de italianas o españolas con elevados niveles de educación, pero con maridos poco cooperadores en el hogar. Por el contrario, los suecos y daneses están más inclinados a cambiar pañales o limpiar la recámara, que sus congéneres mediterráneos; por consiguiente las suecas y danesas, aunque trabajan en proporción más alta que las del sur, están más dispuestas a procrear otra Ingrid. El aspecto crucial reside en cuánto están los hombres dispuestos a participar en la crianza.Parecería ser que el sur y el este de Europa han sido tomados por sorpresa entre dos tendencias contrapuestas, afirman los expertos. Por un lado, los cambios espectaculares de las sociedades industriales que modificaron el rol de la mujer en la educación y el trabajo; por otro, las estructuras tradicionales machistas con respecto a la familia que no han podido adaptarse a la suficiente velocidad. Mercados laborales propios del siglo XXI con nociones de familia enraizados en el XIX.La decisión de procrear parece estar encontrando el mismo problema que la violencia contra las mujeres en el sur de Europa. El entorno económico y las leyes exigen una cosa (participación intensa de las mujeres y equidad de género) pero los atavismos culturales dictan otra. No es casual que los ataques en contra de las mujeres por parte de sus parejas sea mayor que hace treinta años.De igual forma, frente a la presión y el deseo creciente de estudiar y participar en el mercado profesional, pero sin el soporte para hacerlo y seguir siendo madres, muchas mujeres, y sus parejas, han decidido traer menos hijos al mundo.El resultado es un drama demográfico de impactos brutales. El mejor ejemplo es España. Los bebés de 0 a 4 años de edad son apenas la mitad de los adultos con edades entre 29 y 34. Dentro de cuarenta años cada uno de esos bebes tendrá que mantener prácticamente a dos ancianos, debido a la longevidad que hoy en día caracteriza a estos países.Parecería que estos problemas resultan exóticos y lejanos para la realidad mexicana, pero no es así. De hecho, países de cultura tradicional fuera de Europa están enfrentando el mismo problema: Japón tiene una tasa de 1.3, Tailandia 1.5, Corea del Sur 1.1. Según la ONU en 25 países se registran tasas de fertilidad que están igual o por debajo de la tasa de retorno, entre ellos Cuba, Costa Rica e Irán. Como en el sur de Europa, son países en los que se espera que la mujer participe en el mercado de trabajo pero se retire al hogar una vez que tiene al primer hijo. No hay políticas –y pocos esposos- que favorezcan un ambiente amable para una profesional con hijos.En Europa las encuestas revelan que las mujeres en promedio desean tener 2.4 hijos, pero tienen 1.6 para el conjunto del continente. Tienen los que se pueden permitir, no los que desean.Y no se trata simplemente de establecer políticas públicas que propicien la procreación. Ciertamente los subsidios y las “becas” que algunos países europeos han establecido para favorecer la natalidad constituyen un aliciente, pero la evidencia estadística revela que eso es un mero paliativo. La decisión final tiene que ver con el ámbito familiar y las actitudes en el hogar. Dicho de otro modo, depende los factores culturales que cambian lentamente a lo largo de generaciones.Según el Consejo Nacional de Población, México tienen está llegando a una tasa de fecundidad de 2.1 hijos por mujer en el 2008 (3.4 en 1990). Los efectos tardarán en sentirse pero inevitablemente llegarán.En otros terrenos ya hemos comprobado nuestra terrible inclinación a adquirir los problemas de los países en desarrollo, pero sin gozar todavía de todas sus ventajas. Los problemas de obesidad por ejemplo se están convirtiendo en una epidemia en México, sin haber salido aún de la desnutrición crónica que aqueja a una buena parte de la población.No está lejano el día en que nuestros hijos tendrán que hacerse cargo de las generaciones actuales sin que hayan desarrollado siquiera la posibilidad de sustentarse a sí mismos. Justamente en eso consiste la llamada bomba demográfica.La única manera de enfrentar el problema es desarrollando una cultura social y familiar en la que las mujeres puedan tener los hijos que desean y no los que simplemente se pueden permitir. La equidad de género no es sólo una reivindicación ética, podría ser, además, la mejor estrategia social de sobrevivencia.

Publicado en la revista DIA SIETE número 414

www.jorgezepeda.net

Los medicamentos de venta libre para el resfriado envían a los niños a las salas de emergencia

Un porcentaje significativo de los niños pequeños que acudían a las salas de emergencia con un "evento aparentemente letal" había consumido medicamentos de venta libre para la tos o el resfriado, informan los investigadores, a pesar de las recomendaciones recientes de los EE. UU. de que estos productos no deberían administrarse a niños menores de dos años.
Estos medicamentos pueden causar apnea (interrupción de la respiración) en niños pequeños.

En enero, la U.S. Food and Drug Administration emitió un aviso de salud en el que recomendaba que los medicamentos de venta libre (MVL) para el resfriado o la tos no deberían administrarse a niños menores de dos años debido a la posibilidad de complicaciones peligrosas. Entre esos productos se encuentran los descongestionantes, expectorantes, antihistamínicos y supresores de la tos.
A principios de este año, los U.S. Centers for Disease Control and Prevention informaron que cerca de 7,000 niños estadounidenses menores de 11 años eran tratados cada año en las salas de emergencias debido a problemas con medicamentos para el resfriado y la tos. La mayoría de los casos se debía a "ingestas no supervisadas", señalaron los autores.

Via:Hispanicare