La utilidad de vacunar con BCG ha sido cuestionada desde hace años, asi como el test de PPD para el diagnóstico de la misma. Este tema es motivo de controversia, y se no ha enseñado como dogma que la BCG no previene la enfermedad, sino solo sus formas más severas como la meningitis tuberculosa. Aunque basta ver cualquier hospital de Argentina para ver que pareciera no ser así. El tema es controversial, ya desde inicios de 1960 cuando se demostró su falta de efectividad en algunos ensayos clinicos. Otros por su parte han demostrado su efectividad basandose en que los niños vacunados asisten más a la escuela que los no vacunados (dando por sentado que los ausentes son tuberculosos). Su relación con la pobreza es otro dogma que en realidad esconde el hecho de que los tuberculosos de mayor poder adquisitivo se internan menos porque tienen mayores posibilidades de acceder a tratamientos, y porque en definitiva no es muy cheto andar diciendo que uno tiene tuberculosis. Asi el virus HIV no anda preguntando sobre las condiciones socioeconómicas de los infectados, y se constituye en una de las causas de muerte más frecuentes en éste tipo de pacientes. Una enfermedad que cada vez se hace más resistente, y que cada vez los nuevos antibióticos son más caros, abriendo una mayor brecha entre aquellos que pueden acceder a los nuevos tratamientos y cumplirlos y los que no. Mientras tanto queda la pregunta del porque, aún con tuberculosis se sigue vacunando en la mayor parte del mundo a excepción de los paises centrales, donde su incidencia no es menor, aunque si mejor su detección y tratamiento. Algo de esto plantean algunos comentarios aparecidos en la edición The Lancet de hoy.
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